毫火针联合中药熏蒸治疗风寒湿型膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

龙海萍 陈艳阳 陈明华

摘要：目的：探究毫火针联合中药熏蒸于风寒湿型膝关节骨性关节炎临床治疗有效性分析。方法：选取贵定县中医医院康复科2019年2月至2020年接收风寒湿型膝关节骨性关节炎患者进行数据比对，共计68例，依据住院序号尾数单双数分组，单数34例，予以普通针刺治疗，双数34例，予以毫火针联合中药熏蒸治疗。结果：治疗后2组RNS评分较比治疗前降低，双数组RNS评分低于单数组（P<0.05）;双数组疗效判定总有效率97.06%（33/34），高于单数组（P<0.05）。结论：毫火针联合中药熏蒸可显著缓解风寒湿型膝关节骨性关节炎疼痛症状，改善生理功能。

关键词：毫火针;中药熏蒸;风寒湿型膝关节骨性关节炎;疗效

【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-002-01

膝关节骨性关节炎为临床常见退行性病变，以中老年患者为高发人群，以膝关节活动受限、关节僵硬、肿胀、疼痛为主，严重影响患者生活质量[1]。我国传统医学认为膝关节骨性关节炎归属于“痹症”范畴，疾病发病与风寒湿邪侵袭具有直接关联;现研究笔者特针对毫火针与中药熏蒸于风寒湿型膝关节骨性关节炎治疗有效性进行探究，以传统针刺为参照，如下开展。

1资料与方法

1.1一般资料

选取贵定县中医医院康复科2019年2月至2020年接收风寒湿型膝关节骨性关节炎患者进行数据比对，共计68例，依据住院序号尾数单双数分组，单数34例，男19例，女15例，年龄43-79岁，均数（57.36±2.51）岁;双数34例，男20例，女14例，年龄41-77岁，均数（57.41±2.46）岁;2组患者基线资料差异细微，符合后文比对指征（P>0.05）。

1.2方法

单数组予以普通针刺治疗，指导患者呈仰卧位，促使膝关节屈膝状，取阳陵泉、内膝眼、足三里、血海、阿是穴[2]，常规消毒后选用华佗牌一次性毫针进行针刺，捻转得气后留针30-45分钟。双数组予以毫火针联合中药熏蒸治疗，毫火针穴位选取同单数组，施术者一手持酒精火把，将毫针烧至通红后快速穿刺穴位，依据患者临床症状可留针1分钟，拔针后快速用无菌棉球进行按压止血;每次火针治疗前先熏蒸治疗，中药熏蒸将特制汤剂置于熏蒸仪内加热之沸腾，将患者双下肢暴露，仪器置于患者膝关节部位，以患者皮肤湿热为宜，避免烫伤，持续熏蒸20-30分钟;2组患者均持续治疗15天比对有效性。

1.3评价标准

采用中文译版数字疼痛评分量表（NRS）对患者关节疼痛症状进行量化评分，呈正相关，若评分高，则疼痛程度高;观察治疗前后关节僵硬、疼痛、活动范围受限及功能障碍等症状缓解情况，若上述症状基本消失，患者生活质量高，则为显效及治愈;若上述指标缓解，则为好转;若均无改善，则为无效，总有效率=（显效及治愈+好转）/34×100%[3]。

1.4统计学分析

统计校验SPSS24.0软件，P<0.05设为统计学标准值。

2结果

2.1 治疗前后2组患者RNS评分统计

治疗后2组RNS评分较比治疗前降低，双数组RNS评分低于单数组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 2组总疗效统计

双数组疗效判定总有效率97.06%（33/34），高于单数组，差异显著（P<0.05），见表2。

3讨论

我国传统医学将膝关节骨性关节炎纳入到“痹证”范围，疾病病因与风寒湿邪侵扰具有直接关联，以肝肾不足为主要内因;本研究选用毫火针进行针对性治疗，于传统针刺基础上，选择火针针刺，可借助温阳效果，刺激经络，增强得气感受，活血化痰散结，加强组织松弛效果，有效改善局部血液循环;并联合使用中药熏蒸，借助温热疗效，以加速局部血液循环，促使新陈代谢，有效促使。血肿及渗出液的吸收，快速缓解组织肿胀疼痛等情况，利于软组织修复[4]。本研究经2组患者膝关节疼痛评分显著，治疗后2组RNS评分较比治疗前降低，双数组RNS评分低于单数组;经疗效比对显示，单数组疗效判定总有效率76.47%（26/34），双数组疗效判定总有效率97.06%（33/34），毫火针联合中药熏蒸可显著缓解风寒湿型膝关节骨性关节炎疼痛症状，改善生理功能，具有临床可行性。

参考文献：

[1]孙雅宁，胡志伟，车旭东.温针灸联合中药定向透药疗法治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].光明中医，2020，35（22）：3604-3606.

[2]茶晓锋，周琴.中药熏洗、针灸辅助腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床研究[J].四川中医，2020，38（3）：153-157.

[3]唐霞珠，杜晓梅，沈录峰， 等.中药包热敷配合針灸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].江西中医药，2020，51（5）：55-56，80.

[4]尹金旺，王晓桐.中药熏蒸及针灸推拿对膝关节骨性关节炎患者临床症状及疼痛程度的缓解作用[J].大医生，2019，4（13）：101-103.

贵定县中医医院康复科 贵州贵定 551300