中西医结合治疗脑梗死的临床疗效观察

尹梅

摘要：目的 观察分析临床临床当中运用中西医结合手段治疗脑梗死患者的临床疗效。方法 选择我院2019年1月～2020年5月接收的脑梗死患者78例临床资料进行对比研究，将入选的78例患者设置成对照组（39例）和治疗组（39例），针对于对照组39例脑梗死患者，运用抗血小板凝集的西治疗方式进行治疗，促使患者微循环得到有效改善。而39例治疗组脑梗死患者，基于这些治疗前提之下，让患者服用补阳还五汤。每日服用一剂，早晚各服用一次，治疗14 d后，之后对比分析两组患者采用不同治疗方式取得的治疗效果。结果通过治疗之后，对照组达到87.2%的总有效率，而治疗组治疗后总有效率在94.9%，两组数据进行对比分析存在差异性十分明显，治疗组相较于对照组效果更加明显。结论 对于临床上脑梗死患者的治疗，运用中西医结合的方式进行治疗，疗效较好，值得临床应用与推广。

关键词：脑梗死 ;中西医结合治疗;临床疗效 ;观察

【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-043-01

近年来，临床上脑梗死发病率越来越高，给人们的健康造成巨大威胁，脑梗死是脑动脉血管当中血液凝集，导致脑部血管发生狭窄运行不畅，甚至出现闭塞，导致血流中断，引发相应区域出现缺血缺氧，更甚者出现坏死，并有神经系统受损症状，或者医学上有软化灶形成。脑梗死在中医学领域当中，属于缺血性中风范畴，是一种十分严重的脑血管病。中医认为脑梗死患者是由于气虚难以进行运血，气血得不到上行，引发气滞血欲在脉络当中阻痹，引发肢体功能丧失，不能用。在治疗急性脑梗死患者时，要求发病在3～6小时的脑梗死患者，必须要及时实施溶栓治疗，控制和减少脑代谢和脑水肿，有效保护脑细胞，及时恢复梗塞部位缺血缺氧，使受损部位神经细胞得到慢慢恢复。然而由于各方面因素影响，特别是治疗时间窗太短，临床实际应用过程当中受到的制约非常大，很多患者治疗时已经错过溶栓的最佳时间。临床大量实践证明，中药在治疗缺血性脑中风方面效果独特，因此在治疗脑梗死患者过程当中，应当在西医治疗基础上，联合应用中药及时治疗，双管齐下，可以大幅提高临床治疗效果，还能控制和减少后遗症的发生几率。现结合病例资料具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年1月～2020年5月我院收治的脑梗死患者78例临床资料进行研究，合理划分为治疗组与对照组，每组患者病例数均为39例，患者一般资料对比，无差异，不具有统计学意义。

1.2 诊断标准 根据神经内科诊断标准，对患者疾病做出准确诊断，患者均实施头颅CT 或核磁共振检查进行确诊。

1.3 治疗方法 在治疗过程当中，两组患者均实施血压控制，但控制血压过程当中应当避免血压太低引发脑部灌注不良。同时确保患者呼吸道通畅，控制感染。利用脱水剂，并保持患者水电解质平衡，保护患者的脑部，对症治疗，控制和减少血小板聚集，促进患者微循环。治疗组基于对照组治疗前提下，选择20ml谷红注射液，在250ml0.9%氯化钠溶液当中溶解，每日进行一次静脉滴注。并联合应用补阳还五汤，方剂组成为：黄芪（80g）當归（20g），地龙，赤芍，红花，川雄，桃仁个15g，水煎服，每日一剂，早晚各服用一次，连续应用14d。

1.4 疗效评定标准 根据《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》进行评定。基本痊愈，患者达到91%～100%的评分水平，0 级病残程度，能够操持家务和工作。显著进步：达到46%～90%的评分水平，为1～3级的病残程度，患者能够自理部分生活。进步：达到18%～45%的评分水平。无效：虽然经过相应治疗，但评分在17%以下，包括病情加重和死亡。

2 结果

通过积极治疗之后，39例治疗组脑梗死患者，达到94.9%的总有效率，两例无效，而对照组39例脑梗死患者经过治疗之后，总有效率为87.2%，有5例患者虽经治疗但无效，通过两组对比，在治疗效果方面，治疗组明显较高。脑梗死患者治疗过程当中，运用中西结合的方式进行治疗，可以大幅降低致残率，提高其生活质量，还能控制和减少，家庭与社会负担，疗效确切，没有副作用。

3 讨论

近年来，伴随人们生活节奏和饮食结构的改变，再加上老龄化社会的到来，临床上脑血管发病率呈现逐渐上升的特点，现已成为引发人类死亡的重要原因之一。老公是作为一种常见的脑血管病，约为脑血管病的75%，该病发生后会导致神经系统受损，具有较高的致残率与致死率。脑梗死为现代医学当中的缺血性脑血管病，主要是由于动脉硬化，发生粥样性改变，导致脑血管管腔变得狭窄闭塞，有血栓形成，阻塞血管，导致血液中断，引发相应区域出现缺血缺氧，出现组织坏死，并伴有相应的神经症状与体征，该病对人的健康威胁性极大，特别是中老年人发病率更高。

近年来，伴随医药事业的高速发展，为了进一步提高脑梗死的治疗水平，临床上在对脑梗死患者治疗过程当中，除了应用一些胶囊剂，汤剂让患者口服之外，利用静脉途径给药的方式越来越被人们所重视，在治疗脑梗死患者方面，中药针剂，不仅有着较好的治疗效果，而且应用起来也十分方便。在急性脑梗死或者脑梗死患者恢复期均可以利用中药针剂进行治疗，急性期应用中药针剂利于患者的早日恢复。

老公死患者作为一种临床上常见的脑血管疾病，其发病率近年来呈现不断上升的趋势，而治疗效果的高低对患者的预后有着最为直接的影响。然而目前来看，在治疗脑梗死患者方面，依然缺少切实有效的治疗手段。溶栓治疗虽然具有较好的治疗效果，但是治疗过程当中常常受到时间窗的影响，而且治疗过程当中极易导致患者出血，所以在临床使用过程当中受到很大制约。脑梗死引发患者较高的致残率，给患者的家庭与社会带来巨大的影响。在治疗脑梗死患者过程当中，运用中西医结合的治疗方式，效果较好。对于低灌注引发的脑缺血损害，利用谷红能够起到较好的保护效果，减少慢性缺氧，改善患者的认知功能障碍。补阳还五汤是一零改错的重要方剂，其中包括：黄芪、当归、赤芍、川芎、地龙、红花、桃仁等，对于正气不足，气滞血瘀，瘀阻脉络有着良好的治疗效果，临床当中应用于脑梗死治疗效果良好，可以和西医取长补短，将中期药物治疗作用充分发挥出来，不仅提高治疗效果，而且还能减少复发率，临床值得推广应用。

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