张梦倩
(济南市中医医院,山东 济南 250012)
医院的管理会计从业者通常采用对于医疗成本的分析和资源配置的优化来提升医院的财务管理效率,其主要任务是对医院的经营管理进行预测、决策、计划和控制,为医院创造更多的价值,提高医院整体运营效率,实现医院战略目标。随着我国新医改的不断深入和国家医疗卫生事业的不断深入,医院需要通过良好的管理来提高经营收入,实现可持续发展的目标。制定合理的医院发展规划,提供决策信息,有助于控制和调整医院日常经营活动的细节,完善医院内部绩效考核,提高医院整体效益。
目前,大多数医院在管理层主要使用医学专业人才,更加注重医疗质量和业务的发展越来越多的医院只注重提高医生和医疗器械的医疗水平,如亿元现金流由于对会计管理认识不足,没有与医院经营管理充分结合,而仅仅选择传统的财务管理模式导致管理会计与医院管理相分离,并不能真正发挥作用。有的工作人员虽然接受了相应的管理会计专业教育,取得了相应的管理会计资质证书,但对具体的医院工作内容不太了解,对管理会计工具的使用不熟悉,对管理会计的工作内容理解有差异,严重制约了医院经营管理会计的发展。
我国的医院中,早期普遍没有管理会计这一职位,对于管理会计的概念还相对比较生疏,因此,现阶段中,我国管理会计从业人员还没有经过充分的理论和实践的检验,致使会计人员的理论和实践经验都不够完善。此外,在我国大部分的医院中,其对于财务管理依然大量采用旧有的财务会计,且医院的领导者依然对于医院的医疗器械和场地设备投入过高,因此,相对而言较为看重这方面的财务管理,对于医院其他事物的管理工作却是没有投入足够的关注和政策倾斜。我国大多数医院对于管理会计的关注度很低,对管理会计职能的认识也不完善,对会计的安排仅限于编制一些财务报表,医院不能提供专门的管理会计机构,让管理会计相关人员能够顺利地对于医院的财务管理数据进行透彻的处理和加工,因此,无法有效地将管理会计的作用充分体现出来,进而对于医院的相关财务管理规则的制定产生阻碍作用。
目前,我国已略微降低了结算门槛,医院在招聘会计人员时也没有对其商机进行适当的调查。财务部的称职员工对财务部门可能从事的相关融资流程知之甚少,造成通常是那些持有会计凭证,但无法开展实际工作的员工进入了医院相关管理部门工作。这些管理会计由于缺乏专业经验和数据分析能力,管理会计只能为管理者的决策提供最基本的数据,而不能从数据中提取有效的信息进行分析,严重影响了医院经营管理的有效性。其次,会计人员没有学习和创新意识,如果自身技能不符合岗位要求,只能向有经验的医院工作人员学习,但他们的知识局限于当前的工作,伴随着我国新型医疗系统改革创新,其对于我国的医疗系统也提出了严峻的要求,旧有培养模式培养出来的管理会计已很难适应新软件、新管理环境与新医疗系统,所以对医院的经营管理过程产生了严重的抑制作用[1]。
首先,我国的相关部门要经常对于医院医疗系统的领导者进行与时俱进的管理知识训练,在广大医疗卫生系统中建立起对于管理会计的正确认识环境,进而在潜移默化中改变以往领导者的过时思想。其次,医院的预算管理需要改变,在我国的医疗系统中引入管理会计相关人员为医院的财务管理提供大框架层次的支持,再结合医院整体的运行状况,分析得出是否有必要对医院的预算管理金融系统进行有效改革,对相应的收支进行分析和预算,为今后的经营和医院管理提供有力的数据支持。最后,建立相应的管理会计制度,将管理会计与传统会计部门分开,建立独立的部门,采用专业的管理会计服务,使管理会计处于更具战略性的地位,为医院支出统计监测和支出比例控制提供更为专业的技术性支持[2]。
医院应建立相应的、有针对性的会计制度,在医疗管理会计专业经验较少的今天,院方可以借鉴其他行业目前的经验,根据其发展水平和特点进行适当的改进,以期建立一个更适合医院的管理会计制度。管理会计的相关方法应该结合医院本身的实际状况制定详细的规章制度,从而对医院的固定资产、绩效比、设备运转情况、资产负债情况等指标进行分析,以提高医院的整体经营能力。
针对目前医院会计人员短缺的情况,医院等机构在进行财务管理从业者的挑选时,应该把注意力放在会计应聘者的专业能力和职业素质内容之上,并定期对其进行培训,使管理会计在工作中不断提高自身的业务素质,将医院数据转化为管理系统,提高医院管理水平。
总的来说,社会总体医疗水平的不断发展和进步,也优化和完善了新医改,管理会计在医院财务经营管理中的作用越来越重要,对医院成本会计的绩效预测与评价产生了深远的影响。各医院要引进、优化和提高相应的管理会计技术水平,提高管理者对管理会计的认识,努力推动管理会计的实施和布局,以保障医院未来健康平稳发展。