许梦婷 王海凤 唐赛赛 胡江波
(山东中医药高等专科学校,山东 烟台 264199)
分子生物学检验技术是利用分子生物学的方法和技术,检测人体内生物大分子的结构、功能及表达调控,为临床诊疗提供信息和依据。随着分子生物学技术的发展和现代医学的进步,分子生物学检验技术普遍应用于医学检验领域的各个方面,并发挥着越来越重要的作用。常用的分子生物学检验技术包括核酸分子杂交技术、聚合酶链反应、DNA测序技术、生物芯片技术等,这些技术在病原生物临床检测、肿瘤诊断与评估、遗传性疾病的检测、器官移植等方面有广泛的应用。
分子生物学检验技术是医学检验技术专业不可缺少的一门专业课,该课程知识量大、内容抽象难懂、实践性强,而当前我国高职医学检验技术专业招生是文理兼收,部分学生的生物和化学基础相对薄弱,对该课程中抽象复杂的内容理解起来较困难,导致学习积极性不高,学习效果不理想,是学生普遍反映学习难度较大的一门学科。
作者根据本门课程的特点以及高职院校学生的特点,从理论教学和实验教学两方面进行探讨,优化理论教学内容及方法、合理安排实验内容,以提高分子生物学检验技术教学质量,使学生更好、更扎实地掌握本门课程,并且培养学生动手能力和创新意识。
高职学生在校学习时间仅有两年,而该课程的内容多课时少,因此,在教学内容的选择上要合理取舍,在教学过程中要做到详略得当。分子生物学检验技术包括三大模块内容,即分子生物学基础理论、分子生物学检验技术、分子生物学检验技术在临床中的应用。
第一模块的内容主要包括核酸与蛋白质的结构和功能、基因与基因组、肿瘤相关基因等,该模块能帮助基础较差的学生建立基本的理论框架,如果在教学过程中教师略过基础知识讲解,无疑会增加学生学习难度,导致学生直接放弃该课程的学习。
第二模块的内容主要包括核酸的分离与纯化、核酸分子杂交、聚合酶链反应、DNA测序、生物芯片、DNA重组等技术,该模块内容较多,在教学过程中要做到合理取舍、详略得当,基本的、常用的技术详细讲,让学生重点掌握,已少用的技术或新技术简单讲,作为知识拓展让学生了解[1]。
第三模块主要内容是分子生物学检验技术的应用,比如遗传性疾病、感染性疾病、肿瘤及移植配型、个体识别等,该模块的学习能够让学生更加深入地了解和掌握分子生物学,真正理解分子生物学检验技术的价值。
对于分子生物学检验技术这门课程来说,第一堂课尤为重要,教师可通过引用临床案例说明本课程的重要性以及应用价值,从而培养学生的学习兴趣。让学生理解为什么学:强调分子生物学检验技术作为专业课的必要性以及学科未来的发展趋势;让学生明确学什么:通过介绍三大模块,帮助学生构建对本门课程知识结构体系的认知;让学生知道怎么学:引导学生对课程知识结构的整理,培养学生形成有效的学习方法,并重视理论联系实际,强调对实践技能的掌握。
在理论教学过程中应充分利用各种教学资源,根据不同的教学内容使用不同的教学方法,如多媒体教学、案例教学法(CBL)、问题导向教学法(PBL)等,从而激发学生的学习兴趣,使学生能积极主动地参与学习,进而提高教学质量,取得较好的教学效果。
该课程内容多且理论性强,学生经常出现“难懂、难记、易混淆”的现象,直接影响学习效果。在授课过程中,使用多媒体教学,通过彩图、动画或短视频等方式,将一些抽象的概念或复杂的技术原理,更为直观、生动地演示给学生,增强学习内容的真实感和趣味性;通过结构框架图梳理各知识点之间的相互联系,更易于学生对理论知识的理解与掌握。
案例教学法是一种以病例为中心的教学方法,有利于学生建立理论与实践相结合的思维模式,从实践中学习理论知识,以理论指导实践。
合理引入临床实例能调动学生的学习热情和好奇心,活跃课堂气氛、增强学生综合思维能力。进入专业课学习阶段的学生普遍对临床检验科的检验项目、工作程序等抱有浓厚的兴趣,课堂上引入临床实例教学,学生往往兴致盎然,有学以致用的切身体会,能加强学生对知识的理解和掌握,对临床分子生物学检验工作也能形成一定的感性认知,了解分子生物学检验在临床的应用,从而端正学习态度、提高学习兴趣。
案例教学法可使学生理解并掌握所学内容并将其应用于临床,锻炼学生思考、解决问题的能力,提高教学质量。在授课开始以临床案例引入主题,可增加学生学习的积极性,在授课过程中结合教学重难点引入案例,使学生容易理解,在授课结束时通过临床案例归纳总结本节课内容,使学生加强记忆。
问题导向教学法是以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教学方法,以培养学生的能力为教学目标。其强调的是把学习融入问题情景中,教师给出问题或案例,如在讲授聚合酶链反应这一章前,可以留给学生几个问题:如何检测某人是否感染乙肝病毒?如何判断乙肝病毒感染者体内病毒复制情况?让学生独立学习或分组讨论来解决问题并掌握问题背后的相关理论知识。通过这个过程,不仅能激发学生的好奇心和求知欲,调动学生学习的积极性和主动性,加强学生的自主学习能力,还能培养学生的探索创新能力及分析、解决问题的能力,培养小组成员分工合作意识。课堂上,教师对所提的问题进行讲解并总结,能进一步巩固和加深学生对所学内容的理解和掌握。
分子生物学检验技术是一门理论与实践并重的应用型学科,实验教学是理论联系实际的重要环节,是该课程必不可少的组成部分。
分子生物学检验技术理论知识的抽象性决定了学生必须要靠实践才能更具体地理解其实质。比如DNA提取,这是分子生物学检验技术中最基础且最关键的步骤,这个实验有多种方法,如酚氯仿抽提法、硅胶膜柱抽提法等,实验过程中会用到很多试剂,如细胞裂解液、蛋白酶K、异戊醇等,涉及多个步骤,如消化裂解、蛋白抽提、离心分层等,不同方法有不同特点,不同试剂有不同作用,不同步骤有不同目的和要求,这些都需要学生在实验过程中结合理论知识去理解。
分子生物学实验操作烦琐、技术要求高,任何一个环节的疏忽都可能对结果造成严重影响,因此,在学生操作的过程中,教师应提醒学生注意生物安全,尽量避免说话和随意走动,防止标本、试剂和耗材的污染,还应注意观察学生的操作细节,告知其不规范操作之处及可能造成的污染和对结果的影响,从而规范学生操作,提高操作技能[2]。
在实验教学的过程中,不仅要学生掌握基本操作技能,还要重视和培养学生的综合能力。可安排综合性、设计性实验项目,涵盖核酸提取、电泳、PCR等技术。课前,教师给出实验任务,学生以小组为单位进行实验方案设计,教师可适时对学生的设计进行辅助和指导;课上,教师对涉及的相关实验技术进行讲解,指导学生操作,引导学生对实验结果进行解释和分析;课后,布置学生完成实验报告。分子生物学实验普遍耗时较长,并且部分实验之间具有延续性,可通过开放第二课堂,让学生能顺利完成实验。
通过实验课的训练,不仅能使学生熟练、规范地使用移液枪、离心机、电泳仪、凝胶成像仪等分子生物学检验常用仪器,知道使用不当所造成的后果,并熟悉其工作原理、日常维护保养等内容,提高操作技能,还能巩固理论知识,提高运用知识的能力,培养学生的创新思维能力、自主学习能力及分析、解决问题的能力,并能增强团队意识,为今后的临床工作和科研奠定良好的基础。
有些分子生物学实验项目,由于用到的仪器设备和试剂耗材的成本较高、价格较昂贵,其开展受到限制,对于这种情况,一些学校无法开展的实验或新技术,可利用网络资源引入操作视频,或者联合虚拟仿真技术,使学生对相关实验操作技术有所了解。
当前分子生物学检验技术广泛应用于医学检验的各个领域,为了使高职医学检验技术专业的学生能更好地适应临床检验的工作,要提高学生对分子生物学检验技术的综合能力。
分子生物学检验技术实践性强、理论抽象难懂、新名词多且枯燥乏味,因此,为了让高职学生学好这门课程,提升临床分子生物学检验能力,要重视教学的各个环节,优化理论教学内容及方法、合理安排实验内容,以提高分子生物学检验技术教学质量,并结合高职教育及高职学生的特点,加强理论与实践的结合,以加深学生对理论知识的掌握和理解,并且培养学生动手能力和创新意识。