清脑益元汤治疗缺血性中风效果及对NSE、S100B表达的影响

王 超

对缺血性中风患者出现缺血位置的附近的脑组织进行有效的保护，阻止深度损伤，对患者的脑部神经系统进行修护。在西医治疗中，通过溶栓这一方法能够对患者的血液流通进行促进，但是此方法的风险性较大，会增大患者脑颅大量出血的几率。根据文献记载，目前用于对脑部功能进行修护的药物种类非常少，且大多数药物对于脑组织血液屏障通过的可能性非常小，以上种种因素都增加了缺血性中风患者的治疗难度，寻找一种有效的治疗配方非常重要。本研究对清脑益元汤治疗缺血性中风患者的疗效及NSE、S100B表达的影响展开分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选取2019年1月—2020年1月我院收治的60例缺血性中风患者，随机分为试验组与对照组，每组30例。2组研究对象的基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。见表1。

表1 2组患者基本资料比较 (例，

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①所有患者均满足缺血性中风的诊断标准；②所有患者及家属自愿同意支持参加本次研究；③研究对象的认知功能正常可以正常沟通;④所有研究对象的肝肾功能正常。排除标准：①合并有肿瘤；②无完整肝肾功能患者；③之前患有较为严重的呼吸系统的疾病患者；④视力听力受损以及存在认知障碍的研究对象；⑤肝肾功能受损的对象；⑥CT或MRI证实为脑出血或蛛网膜下腔出血患者。

1.3 治疗方法对照组予支持治疗，硫酸氢氯吡格雷片(赛诺菲制药有限公司，批号：国药准字H20056410)每天口服75 mg，每天1次；拜阿司匹林肠溶片(拜耳医药保健有限公司，批号：国药准字J20130078)100 mg，每天1次；阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司，批号：国药准字J20030048)20 mg，每晚口服。试验组增加清脑益元汤治疗，方药组成：水牛角30 g，水蛭9 g，赤芍15 g，参三七粉9 g，川牛膝15 g，肉苁蓉10 g，制何首乌10 g。水煎分为2次喝完。治疗周期为2周。

1.4 观察指标

1.4.1 中医证候积分根据《中药新药临床研究指导原则》制定中风病中医临床证候评价标准。

1.4.2 临床疗效按《临床疗效评定标准》进行评定：痊愈：功能缺损评分减少91%以上；显效：功能缺损评分减少了46%～90%；有效：功能缺损评分减少18%以上；无效：功能缺损评分减少17%以下。

2 结果

2.1 2组患者中医证候积分比较治疗后试验组中医证候积分显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。且2组治疗前后的指标差值差异也具有统计学意义。见表2。

表2 2组患者中医证候积分比较 (例，

2.2 2组患者治疗总有效率比较治疗后试验组总有效率显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。 见表3。

表3 2组患者治疗总有效率比较 (例，%)

2.3 2组患者NSE、S100B血清检测值比较试验组治疗7 d以及14 d NSE、S100B血清检测值显著优于对照组，且2组治疗前后指标差值差异有统计学意义，P<0.05。见表4。

表4 2组患者NSE、S100B血清检测值比较 (例，

3 讨论

缺血性中风多发于抵抗力低下的老年人，缺血性中风会对患者的正常生活带来较多负面影响[1，2]，患者往往自理能力降低，生活状态差，对缺血性中风患者的有效治疗手段也一直在研究中。目前对于缺血性贫血患者的治疗通常通过增强患者的血液供给实现，治疗难度大，诸多医学者对有效治疗手段展开了研究。

S100B是一种钙结合蛋白质，患者脑部损伤后该蛋白的表达量会呈现上升的趋势，该蛋白过度表达会对脑组织进行损坏[3，4]。NSE也是反映患者的神经系统受损情况的一类蛋白，能够对患者的病情起到警示的效果。缺血性中风患者通过西药常规治疗作用较弱，中药不良作用小，且根据祛瘀生新[5]，精成髓生这一中医病机理论，清脑益元汤能够对患者的神经功能进行保护，对脑部杂质进行清除并且加速血液的流通。清脑益元汤的成分多为活血成分，能够阻止血液凝聚，从而促进神经系统正常运转[6，7]。

试验组在疗效及NSE、S100B表达水平、中医证候积分等指标方面显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

清脑益元汤治疗缺血性中风效果及对NSE、S100B表达的影响显著，值得临床进一步推广应用。