骨科无菌手术切口感染的相关因素分析与手术室护理干预对策

刘 冬

(辽宁省健康产业集团铁煤总医院手术室，辽宁 调兵山 112700)

骨科收治的患者多为创伤性患者，此类患者在治疗中，均需要采取手术治疗，以此来改善临床症状。目前，在骨科手术治疗中，多采用无菌手术治疗，因术中对无菌操作规范性较高，术后需要及时给予患者抗生素治疗，以此来预防感染[1]。但骨科手术患者在围术期内存在较多的危险因素，手术仍会出现切口感染，影响预后的同时延长住院时间。因此，临床需要针对骨科行无菌手术切口感染患者相关因素进行分析，提前开展手术室护理干预，以此来预防感染，提高预后[2]。本次针对骨科无菌手术切口感染的相关因素分析与手术室护理干预评估进行分析，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2017年12月-2019年3月期间在辽宁省健康产业集团铁煤总医院骨科接受无菌手术治疗的患者60例作为研究对象，采用回顾性分析的方法，对术后手术切口感染患者与未感染患者的临床相关资料进行统计分析，将感染患者20例作为A组，未感染患者40例作为B组。B组：27例男性患者、13例女性患者，年龄在17-73岁之间，平均年龄(45.47±10.03)岁。A组：13例男性患者、7例女性患者，年龄在18-75岁之间，平均年龄(46.11±10.10)岁。对比2组基本资料，无差异(P>0.05)。医院伦理委员会同意本次研究。参与者入院后，均经CT、X线检查，确定为骨折。参与者家属均知情，并签署同意书。同时将不合并其它全身性疾病者或是器质性疾病者排除。

2 方法：对60例患者的病例资料进行回顾分析，将20例感染患者、40例未感染患者临床资料进行分析，统计。采用Logistic单因素、多因素分析，观察2组患者临床资料，包括性别、年龄、手术类型、手术时间、手术部位、手术地点、有无合并糖尿病等。

3 分析指标：对比2组临床资料，并采用Logistic分析，统计引起手术切口感染的相关危险因素，并制定针对性地手术室护理干预措施。

5 结果

5.1 骨科无菌手术切口感染情况分析：60例患者，经统计发现，20例感染患者、40例未感染患者，手术切口感染率33.3%(20/60)。

5.2 骨科无菌手术切口感染单因素分析：经Logistic分析，发现年龄、手术类型、部位、地点、时间、合并糖尿病为引发骨科无菌手术切口感染的危险因素，2组差异具统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 骨科无菌手术切口感染单因素分析

5.3 骨科无菌手术切口感染多因素分析：经Logistic多因素分析，年龄、手术类型、部位、地点、时间、合并糖尿病为引发骨科无菌手术切口感染的主要危险因素，P<0.05，见表2。

表2 骨科无菌手术切口感染多因素分析

讨 论

随着人们生活水平的不断提升，使得交通业、建筑业的大力发展，从而增加骨折发生率。在骨科临床治疗中，手术作为主要治疗方案，其不仅可以快速修复受损软组织，重建受损韧带，有效固定骨折部位。目前，临床骨科在治疗中，主要采用无菌手术治疗，其可以在一定程度上预防感染的发生，但其并不能完全预防感染，使得部分患者在术后，仍会出现切口感染，影响预后[3]。因此，针对骨科无菌手术切口感染因素进行分析，发现年龄、手术类型、部位、地点、时间、合并糖尿病为引发骨科无菌手术切口感染的主要危险因素，因此，在骨科行无菌手术治疗时，需要针对患者实际情况，开展针对性手术室护理干预，以此为提高预后效果[4-5]。

手术室护理干预措施：(1)术前护理：术前，及时对患者进行访视，了解过敏史、既往病史等，向其介绍手术流程、医生、注意事项面等，对年龄较大者，做好原发病控制，糖尿病者给予降血糖治疗，以此来控制血糖水平。(2)术中护理(手术室强化护理)：手术当天认真核对手术相关仪器，做好消毒措施，控制好手术室温度与湿度；术中准确传递手术器械，充分冲洗手术切口；由巡回护理对生命体征做好监测护理，强化手术室环境管理，保持空气清洁，减少空气流动[6-7]。(3)术后护理：手术后，由巡回护理人员对患者皮血迹、消毒液进行清洁，帮助患者尽快苏醒，使患者尽快恢复意识，待患者苏醒后，为其穿好衣服，固定好引流管，并将其安全送至病房。与病房护理人员做好交接工作，调节病房湿度与温度，强化术后感染预防工作，特别是针对年龄较大、合并糖尿病者。

综上所述，针对影响骨科无菌手术切口感染的相关因素进行分析，并以此为依据，开展相应的手术室护理干预措施，通过强化护理干预，规避危险因素，进一步提高护理效果，促使患者病情尽快好转。