舒适护理干预在创伤性骨折患者治疗中的临床效果观察

崔 越

(辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000)

创伤性骨折属于临床上比较常见的外科疾病，大多是因严重或是剧烈的伤害等所致，伤情比较严重、变化较大，且大多合并休克及低氧血症等并发症，严重的会威胁患者的性命，从而对患者的身体健康产生较大的影响[1,2]。近年来交通及运输事业等的快速发展，加之工农业生产越来越趋于机械化，因创伤所导致的骨折相应发生率也呈逐年上升的趋势。创伤性骨折患者病情多比较严重，恢复时间较长，多需要长期卧床休息，因而对患者其身心健康将带来极大的影响。临床上对于创伤性骨折通常给予手术治疗，在治疗过程中给予针对性的护理干预对改善临床治疗效果，提升患者起舒适度与满意度具有积极的意义[3]。此次研究以我院于2018年2月-2019年2月期间所接收的100例创伤性骨折患者作为研究对象，依照护理方式的不同设置对照研究，分别给予2组患者常规护理干预和舒适护理干预，然后统计并比较2组患者疼痛情况、舒适度及满意度。现将此次研究结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：以我院于2018年2月-2019年2月期间所接收的100例创伤性骨折患者作为研究对象，所选患者均行骨折手术切开复位内固定手术，给予常规治疗，并能够积极配合医生治疗及护理干预，均对此次研究知情并签署知情同意书；所有患者均排除头脑不清醒及处于昏迷状态的患者，均排除患有严重的心脑血管并发症及无法自理的患者。依照随机数表法将其均分为观察组与对照组，各为50例；观察组患者中，男性26例，女性24例，患者年龄分布在6-85岁，中位年龄为(46.7士8.3)岁。骨折类型包括14例为股骨颈与股骨转子间骨折，11例为肋骨骨折，8例为胫腓骨骨折，10例为肱骨骨折，7例为骨盆骨折。对照组患者中，男性28例，女性22例，患者年龄分布在6-86岁，中位年龄为(47.2士7.8)岁。骨折类型包括15例为股骨颈与股骨转子间骨折，12例为肋骨骨折，7例为胫腓骨骨折，10例为肱骨骨折，6例为骨盆骨折。对2组患者临床资料(包括性别、年龄及骨折类型等)进行统计学分析，结果有P>0.05，因而具有可比性。

2 方法：对照组患者施以临床常规护理干预，对患者的生命体征变化给予密切的观察、手术前向患者讲述相关的注意事项等。而观察组在常规护理的基础上施以舒适护理干预，相应护理内容如下：(1)加强健康知识宣教。在患者入院以后，医护人员应对其情况进行了解，并加强健康知识宣教，向患者讲述创伤性骨折诱发因素、临床症状、相应治疗方法给相关的注意事项，引导患者能够积极的配合治疗与护理。(2)心理的舒适护理。医护人员应加强应患者的交流与沟通，了解并掌握其心理动态，要时刻给予患者关心和支持，安慰并鼓励患者，引导患者要积极配合治疗，缓解患者心理压力，消除不良心理情绪，提升舒适度。(3)生活的舒适护理。医护人员要及时向患者介绍医院各科室及住院环境，讲述病区的各项规章制度，并向患者介绍主治医生情况以及各护理人员，最大限度的消除去对医院的陌生感。注意保持病房环境整洁，温湿度要适宜，病房的通风应良好、光线要温和，从而为患者营造一个和谐温馨的病房环境；要在病房中配备电视机与录音机等相关多媒体设备，这样患者可以在看电视的过程中等转移其注意力，以缓解患者疼痛程度。(4)疼痛的舒适护理。医护人员应对患者其病情给予全面的掌握和了解，多与患者进行交流和沟通，耐心倾听其主观倾述，了解患者疼痛原因与疼痛状况等，这样有助为患者制定针对性的治疗方案，对于下肢骨折的患者，医护人员可借助石膏固定或是牵引方式以对其患肢予以固定，从而避免患者的患肢出现偏移，增加患者疼痛感；对于疼痛程度比较轻微的患者，应指导其分散注意的方法，如聊天、看书及看电视等，从而缓解疼痛；对于疼痛程度比较重的患者，医护人员应遵医嘱并结合患者疼痛情况施以适量的止痛药。(5)饮食护理。医护人员应对患者体征状况及临床症状给予密切的观察，了解其病情状况，为患者制定针对性的饮食方案，以保证患者其饮食结构的科学合理，食物的搭配要得当；叮嘱患者应多吃易于消化、脂肪含量低、富含维生素以及低钠低盐等的食物，平时要禁止烟酒，且禁食辛辣刺激性的食物，以保证患者的大便通畅，从而促进患者伤口尽快愈合与康复。

3 评价指标：统计并比较2组护理后患者疼痛程度、护理舒适度及满意度。(1)疼痛程度评分以NRS法予以评定，满分以10分计，其中0分为没有疼痛，10分为剧烈疼痛[4]。(2)以我院自制患者护理舒适度调查表对患者的舒适度进行调查，从生理、心理、环境、常规及专科等5个维度进行评价，满分为100分，其中80-100分为优、70-79分为良、<70分为差。(3)以我院自制问卷调查表对2组患者护理满意度进行调查和统计，共设置10道题，满分为100分，其中80-100分为非常满意、60-79分为基本满意、60分以下为不满意。

5 结果

5.1 2组护理疼痛程度评分比较：护理前，2组患者疼痛程度评分对比不具有统计学意义(P>0.05)；护理后，2组疼痛评分均有所降低，而观察组改善更为明显，对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 2组护理前后疼痛评分比较分)

5.2 2组护理舒适度比较:观察组舒适度为96.0%，比对照组的72.0%明显偏高，对比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。见表2。

表2 2组护理舒适度比较(n，%)

5.3 2组护理满意度比较:观察组护理满意度为98.0%，比对照组的74.0%明显偏高，对比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。见表3。

表3 2组护理满意度比较(n，%)

讨 论

创伤性骨折大多是因一些意外的事故而引起的，包括车祸、意外的摔伤、遭受暴力及高空坠落等，病情多比较严重，需长期卧床休息[5]。另外，创伤性骨折会伴有较多的并发症，诸如神经损伤、肌腱损伤、关节脱位以及血管损伤等，这将会对患者其正常的生活和工作造成严重的影响，比较严重的可能会引起患者休克及死亡[6]。因而，在对于创伤性骨折患者进行治疗的同时，应基于患者病情状况施以针对性的护理干预，以提升患者舒适度，促进其病情康复。

舒适护理在近年来广泛运用于临床，属于一种新型的护理干预方法，从患者其实际的身体状况出发，依照相关的临床指标制定针对性的护理干预措施，对患者施以全方位及针对性较强的全面护理干预计划，引导患者积极配合治疗与护理，提升其战胜疾病的信心[7-9]，最大限度的缓解患者疼痛，医护人员还要注重病房的整洁、舒适，让患者能够放松、坦然的接受治疗，从而促进骨折痊愈，让患者早日康复出院。柳晓兰等通过对96例创伤性骨折患者进行研究，分别给予常规护理及舒适护理干预，结果发现给予患者舒适护理干预有助于改善临床治疗效果，提升患者舒适度，构建和谐的护患关系[10]。

此次研究针对我院所收治的创伤性骨折住院患者给予舒适护理干预，从患者实际病情出发给予患者针对性护理干预。结果表明，相应护理后，观察组患者疼痛评分比对照组明显偏低，且护理舒适度与护理满意度均比对照组明显偏高。这与相关的研究结果相似[11-15]，表明舒适护理干预在创伤性骨折患者中的应用效果显著，能够改善患者临床治疗效果，提升其舒适度，促进患者早日康复。

综上所述，舒适护理在创伤性骨折患者护理中的应用效果明显，能够大大缓解患者疼痛程度，提升舒适性，因而值得在临床上推广应用。