老年创伤性骨折患者应用综合护理的临床效果研究

李 春

(辽宁省大连市中心医院，辽宁 大连 116033)

近年，由于工伤、车祸等致伤患者越来越多，创伤性骨折患病人数也随之增多，并呈上升趋势。创伤性骨折发生后，患者生活习惯及形态也发生变化，显著降低了患者自身生活质量，再加之长时间卧床、行动受限等因素作用，导致其生活质量受到影响[1]。因此，综合护理干预的开展特别重要。基于以上原因，本文就综合护理在其中的应用效果进行分析，详细内容报告如下。

临床资料

1 一般资料：本研究90例老年创伤性骨折患者均为本院2018年1月-2019年5月接收，按照双模拟法平均分为2组，对照组45例中，25例男，20例女；年龄最小、最大分别是60岁和86岁(72.54±3.48)岁；观察组45例中，27例男，18例女；年龄最小、最大分别是61岁和84岁(72.48±3.51)岁；2组研究资料比较，未见明显差异(P>0.05)。经医院伦理委员会批准。入选标准：经X线或者CT检查提示创伤性骨折；了解研究内容并签署书面同意书；排除标准：具有心理障碍和精神疾病史；合并恶性肿瘤；凝血功能障碍严重；神志意识模糊；临床资料欠缺；合并器官功能不全；因个人因素拒绝或者中途选择退出；妊娠、哺乳期妇女。

2 方法：采取常规护理方法的患者为对照组。首先，指导患者合理饮食，增加蔬菜、水果摄入量；其次，合理调控液体输注速度和输液量等，同时密切监测生命体征指标，避免异常事件的发生等。采取综合护理方法的患者为观察组。(1)心理调节：因为疼痛因素作用，致使老年患者负面情绪明显，而这些均会对治疗效果造成影响。所以护理人员应多鼓励、安慰、接触患者，使其可以正确认识自身疾病、治疗方法，自愿配合医护人员工作，保持积极心态。(2)跌倒预防护理：因为骨折因素作用，致使活动受到影响，再加之大部分患者合并骨质疏松，跌倒一旦出现，则会提高2次骨折发生率。因此，在患者进行床下活动时应陪伴在患者身边，禁止独自活动，并在床边安装防护设施。与此同时，及时清洁地面，确保地面干燥，防止积水导致患者滑倒。最后，将醒目的标识张贴在走廊及病房内部，防止滑倒现象的发生[2]。(3)并发症护理：据有关资料显示[3]，70%左右的患者患病后2个月内应尽量卧床休息，但是长期卧床导致褥疮、肺部感染发生率提高。所以，针对需长时间休息的患者，需指导患者实施口腔护理，叩击背部，加快痰液排出速度。针对痰液相对黏稠者，协助患者实施吸痰治疗或者雾化吸入，同时在医生的帮助下予以抗生素，目的是避免肺部感染的出现。此外，协助患者翻身，按摩长期受压位置，加快血液循环速度。(4)病情监测：对患者呼吸节律、神志状态、瞳孔状态、面色变化等密切监测，同时观察患者血压变化状态、体温变化等指标，以此对是否出现休克进行判断。(5)环境干预：为患者营造舒适、温馨、干净的病房环境，根据患者需求调整室内温度和湿度，及时打开窗子通风，确保室内空气新鲜。同时在室内摆放患者感兴趣的书籍或者播放舒缓音乐，以便患者保持放松心态，自愿配合医护人员工作。

3 观察指标：统计所有患者并发症发生状况和护理满意度，满意度判定：总分100分；其包括3项指标，分别是满意80分-100分、基本满意60分-79分和不满意<60分。并发症包括关节痉挛和肺部感染。

5 结果

5.1 2组并发症发生状况对比：相比于对照组，观察组并发症发生率偏低，差异明显(P<0.05)，见表1。

表1 2组并发症发生率对比(n，%)

5.2 2组满意度对比：相比于对照组，观察组满意度更高，差异明显(P<0.05)，见表2。

表2 2组满意度对比(n，%)

讨 论

创伤性骨折主要是因为外源性因素作用而发生的，骨小梁和骨完整性出现局部中断或者全部中断。现阶段，针对创伤性骨折的治疗以手术为主，但是术后恢复时间长，有些患者生理功能甚至丧失，显著降低了生活质量，而这一现象导致患者不良情绪加重，因此，因及早实施心理调节，多接触、安慰患者，减轻其内心压力，使其可以保持积极心态[4]。护理过程中，为患者介绍关于创伤性骨折知识，使其可以进一步认识自身疾病，主动配合医护人员工作。治疗过程中，综合护理的开展特别重要。研究结果显示，观察组并发症发生率和满意度均比对照组优，差异明显(P<0.05)；可见，综合护理方法的实施，可显著降低并发症发生率，促进护理满意度的提高。因为患者自身活动受限，再加之患者年龄较大，导致患者很容易发生跌倒，对骨折部位再次造成损伤，因此护理人员应加强地面清洁、干燥的关注，尽可能的避免2次骨折的发生。老年创伤性骨折临床护理过程中，仔细观察患者生命体征指标，包括血压、脉搏等，避免异常状况的发生。老年创伤性骨折患者治疗及护理期间，很容易出现并发症，包括褥疮及肺部感染等，这些均会对疾病的恢复造成影响，因此应及时帮助患者翻身，并按摩长期受压部位，加快该位置血液循环速度，避免压疮等事件的发生，确保良好的护理质量，以便患者及早恢复健康[5]。

综上可知，予以老年创伤性骨折患者综合护理方法，不仅可以改善紧张的护患关系，提高满意度，同时可避免并发症的发生，值得推广。