中医辨证疗法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的效果

赖敏文

（紫金县人民医院，广东 河源 517400）

0 引言

功能性消化不良是临床中较为常见的消化系统疾病，具有较高的发生率。在临床表现中主要症状为嗳气、上腹胀痛以及早饱等，对患者的身心健康造成较大的影响，从而导致患者日常生活质量下降。截止目前，在对功能性消化不良实施治疗时，治疗方法主要采用抗感染药物或多巴胺受体拮抗剂，虽然具备一定的临床治疗作用，但疗效仍然难以达到预期效果，且存在较多的不良反应，且不良反应较多，安全性无法得到保障。据我国中医指出，脾胃气虚是较为常见的功能性消化不良证型，通常是由于患者劳累过度，从而导致脾胃受损，运化失司所致[1]。中医主要通过汤剂、温针灸以及按摩等方式给予患者全面治疗。本此研究针对中医辩证疗法对患者的疗效进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019 年3 月至2020 年3 月作为本次研究时间段，从该时间段中于我院选取79 例脾胃气虚型消化不良患者作为研究对象，将随机数表法作为分组方法，具体可分为对照组和观察组，其中对照组患者共计39 例，观察组40 例。其中观察组男性、女性人数分别有21/19 例，年龄介于24～68 岁，平均（45.38±3.24）岁，病程介于1～6 年，平均（3.13±1.19）年；对照组男性、女性人数分别有20/19 例，年龄介于23～72 岁，平均（46.09±3.43）岁，病程介于1～7 年，平均（3.26±1.06）年。比较两组患者的一般资料，年龄、性别以及病程均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：与脾胃气虚型功能性消化不良相关诊断标准相吻合。

排除标准：慢性胃炎、消化性溃疡等疾病患者；恶性肿瘤患者；失访患者。

本研究以赫尔辛基宣言为基础，得到了我院伦理委员会的批准认可。与此同时，涉及患者或患者家属均对本次研究相关内容知情，且在商量后签署知情同意书。

1.2 方法

对照组实施常规西药治疗。采用多潘立酮（规格：10mg*30 片 剂型：片剂 批准文号：国药准字H10910003 生产厂家：西安杨森制药有限公司）对患者行口服治疗，每次3 次，每次10mg。

观察组患者行中医辩证治疗。采用补脾健胃方对患者进行治疗，组方：丹参15 克、厚朴9 克、广木香6 克、茯苓15 克、半夏9 克以及黄连6 克。将上述药物放入400mL 水中进行煎制，直至药液为200mL，1 日1 剂，分两次服用，分别于早饭和晚饭时间。与此同时，实施针灸治疗，分别选择内关穴、阴陵泉、公孙穴、气海穴、足三里以及中脘穴实施针刺，每日1 次。此外，还可对患者行按摩治疗，对患者胃部行轻推、顺推治疗，保持手法轻柔，每日1 次。

两组患者均接受连续1 个月的治疗，治疗期间严禁食用烟酒、刺激、生冷、难消化等食物，禁食饮用浓茶或咖啡，严禁服用其他药物。

1.3 观察指标

对照比较两组患者治疗效果。疗效评价指标可分为显效、有效以及无效，其中显效指经治疗后临床症状与体征彻底消失，且在治疗后的未来上个月之内没有出现病情复发的情况；有效指经治疗后临床症状与体征缓解；无效指经治疗后临床症状与体征未缓解，甚至存在加重的情况。

2 组患者症状积分对比。采用功能性消化不良症状积分量表对患者症状积分进行对比。包括上腹胀痛、嗳气、恶心呕吐、纳差等，得分越高代表症状越严重。

比较两组不良反应发生情况，具体包含了纳差、胃痛、胃胀等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0 软件对本文涉及数据进行统计分析，计量资料采用（）表示，检验采用t展开，计数资料采用[n，%]表示，检验工作采用χ2展开，当P＜0.05，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组患者临床疗效显著高于对照组，对照组治疗总有效率为84.62%，观察组治疗总有效率为97.01%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2 组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2 2 组患者症状积分对比

症状积分治疗前不显著，无统计学意义（P＞0.05），治疗后症状积分均降低，组间比较观察组低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2 组患者症状积分对比（）

表2 2 组患者症状积分对比（）

注：与观察组相比，#P＜0.05；与治疗前相比，&P＜0.05。

2.3 两组不良反应发生情况比较

对照组和观察组不良反应发生率分别为20.51%、5.00%，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 2 组患者不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨论

功能性消化不良是临床中较为常见的消化系统疾病，且具有较高的发病率。但由于其病因较为复杂，可能涉及先天性疾病、炎性疾病、特发性疾病等，因此，对该病诱发因素还尚无明确定论。但有相关研究则认为，功能性消化不良与脑肠轴调节、肠胃动力等方面有着极为密切的关联，可能因细面感染、也可能因外界应激反应等因素所导致。该病在临床中主要表现为上腹镇痛、纳差、嗳气等不良反应，对患者的生活造成较大的影响[2-5]。

在对该病的临床治疗中，西药治疗是当前较为常用的治疗方式，可通过对胃肠道动力进行改善，加强对胃酸抑制而达到对患者治疗的目的。但是在临床研究中发现，西药治疗会造成患者病情反复、并发症较多等情况发生，对患者具有较大的治疗风险[6-7]。

我国中医将该病纳入胃脘痛、痞证范畴，主因外邪入侵、脾胃气虚、湿邪入体等引起。而该病患者病情迁延，治疗不易。在中医的临床治疗中，可通过采用中药汤剂联合温针灸以及按摩等方式对患者进行治疗，可有效改善患者胃肠道功能，对患者消化功能具有积极的改善作用[8-10]。

在本次研究中，针对中医辨证疗法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的效果进行分析，并取得以下研究结果：观察组患者临床疗效显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后症状积分均降低，组间比较观察组低于对照组（P＜0.05）；对照组和观察组不良反应发生率分别为20.51%、5.00%（P＜0.05）。因此，我们认为，采用中医辩证疗法对脾胃气虚型功能性消化不良患者进行治疗具有显著疗效，对症状积分的改善具有积极的作用，并提高了对患者治疗的安全性。

综上所述，中医辨证疗法治疗脾胃气虚型功能性消化不良具有显著疗效，值得广泛推广使用。