冷疗对运动后疲劳恢复作用的研究进展

（云南师范大学体育学院 云南 昆明 650500）

1、文献的纳入标准

文献的纳入标准：文献的纳入标准主要有以下几点：（1）在学术期刊和学术数据库中出版和收录的全文或摘要；（2）中文和英文文献以外语言的文献不录入；（3）和冷疗与运动有关的实验性的研究以及较全面、较权威、综合性较强的综述性文献。

通过不限制时间检索找到有关冷疗的中英文献共1448条，其中冷疗与运动恢复的文献共18条；科学会议中与冷疗有关的文献研究共6条；第十届5篇第十一届1篇；第四届全国运动生理与生物化学学术会议——运动体质1篇；核心期刊66篇，通过筛查从2000年开始至今有52篇，排除相似且与主题不相关符的文献后得到核心期刊22篇，除此之外纳入了与主题相符的文献3篇，总计25篇，对得到的文献进行下载后通篇阅读，根据相关内容对文献进行分析总结

2、常用促进运动后疲劳恢复的冷疗方式及其应用

运动后疲劳是指：机体生理过程不能持续其机能在一定特定水平上和/或不能维持预定的运动强度。且肌肉大强度的离心收缩后使肌原纤维损伤产生肌肉的延迟性酸痛，从而导致运动疲劳的产生。

冷疗是指将比人体体温低的诸如冷水、冰、蒸发冷冻剂等物理因子作用于受试者身体部位而进行干预的一种物理疗法，是处理早期闭合性软组织损伤早期关键措施。部分学者在研究中指出在比赛过程中进行冷水浸泡能够快速恢复肌肉耐力，有效降低肌肉疼痛，并且快速恢复到训练前的状态。常用冷疗方式有局部冷疗法（Local cryotherapy）、 全身冷疗法 （whole body cryotherapy WBC）和冷热交替疗法。局部冷疗是对运动后疼痛及疲劳的部位用低温进行局部制冷的过程如：冰敷和冷冻剂喷射。全身冷疗（WBC）是将身体短时间（2-3min）暴露在冷冻空间中的过程包括冷水浴、全身超低温冷冻疗法等。冷热交替疗法是在冷疗和热疗交替相互作用的方法。

2.1、冷疗的相关实验研究情况

根据所查找的文献冷疗对运动恢复干预的研究过程主要从生理生化指标、血液参数等开始，对实验对象的对照研究以及实验组干预前干预后的生理生化指标的变化进行评价。对关于冷疗的不同实验设计、测量指标以及实验结果列出如表1。

表1 相关实验研究列表

2.2、全身冷疗技术的研究进展

全身冷疗的研究最初由欧洲的一个科研小组组织开展，早期致力研究冷疗减轻风湿、关节类疾病的疼痛和改善健康。近来对全身冷疗研究开始倾向对运动人群。综合冷疗的研究显示对运动员的心脏不造成伤害，可以使血红球的溶解降低，需要更多的生理生化指标及血液指数的变化来反应全身冷疗对运动员多疲劳恢复的具体影响机制。

初期的全身冷疗是穿较少的衣物在冷空气中暴露1-3分钟，目前全身冷疗方式为冷水浴（冷水浸泡）、超低温全身冷疗,后者是通过大型的冷疗室来实现，使用液氮进行制冷。冷疗室一般分为准备室和主疗室，通常一个大型的冷疗室分为准备室和主疗室，准备室的温度一般为-60℃左右，主疗室的温度则在-110℃至-140℃之间，运用低温冷疗室进行冷疗时受试者在进入冷疗室之前需要做好防护措施如佩戴口罩、面罩、手套等保护措施防止冻伤，保持皮肤干燥不能有水，否则低温下水立即结冰会造成皮肤组织冻伤。

国内叶碧璇团队通过对30名平均年龄在21.77±3.8岁的不同运动项目的运动员进行了WBC的实验，观察通过WBC对实验对象的主观疲劳、睡眠质量以及生理生化指标的影响（实验见表1），分析WBC对运动员疲劳恢复以及身体技能改善的影响。经过一周的干预后30名运动员的血红蛋白（HB）、血尿素（BUN）、血清睾酮（T）、皮质醇（C）、肌酸激酶（CK）均无统计学意义；干预后 RPE 男女都具有非常显著性差异（p＜0.01）：男（冷疗前 13.14±2.78，冷疗后 9.6±1.55**）；女（冷疗前 16.27±1.83，冷疗后 12.00±2.05**）；AIS 具有显著性差异（p＜0.05）：男（冷疗前 3.42±2.57，冷疗后9.42±0.79*）女（冷疗前 3.00±1.51冷疗后 2.25±1.16*）。 李泽对自行车运动员研究结果显示：通过全身冷疗会导致血乳酸和核心体温有显著性差异，运动后实验组反应时比对照组低，说明在进行冷疗恢复后运动员反应时明显下降，对运动员再运动能力有影响。

综上实验表明实验设计不同、干预时间长短带来的实验结果也存在明显的差异，但都证明了对运动后疲劳恢复有一定的作用，但也存在导致反应时下降的问题，应该在运动结束后在在进行冷疗，运动中途使用对再运动能力有一定的影响。实验反映出对冷疗的研究都是作用结果的研究，缺乏作用机理的分析。

2.3、局部冷疗的研究进展

局部冷疗是用于控制软组织损伤及炎症反应的有效治疗方式，具有不良反应少、成本低、操作方便等优势。从最初的包裹碎冰块外敷、浸泡冷水等到制冷剂喷射再到可循环使用的硅凝胶袋有了巨大的改良。当前对局部冷疗的研究较为普遍。表1中大多学者关于局部冷疗对运动后疲劳恢复作用的研究结果表明，冷疗有利于减轻炎症的扩散；起到镇痛的效果，且具有患者接受度较高的特点，在宋连新等人的研究中对进行冷疗治疗的患者进行了满意度调查，所有患者都表示满意，其中15人表示满意，7人表示非常表明冷疗易被患者接受。局部冷疗在医学康复中使用较多，在骨折、软组织损伤康复过程中都有较好的作用效果。但和全身冷疗存在相同的问题关于作用机制以及研究内容还有待做进一步的细化研究，使理论基础研究更为完善。

3、结论

冷疗对治疗运动损伤是一种有效方法，有缓解肌肉痉挛、缓解疼痛和防止炎症扩散的作用，对于冷疗技术研究主要集中在对结果的研究，对其作用的生理机制的研究较缺乏,所以到目前为止冷疗的作用机理尚未明确。其中局部冷疗技术相对全身冷疗具有操作较方便、材料易寻、成本低廉的优点，更具有推广价值。

现阶段的研究中没有发现对身体有负面影响，温度控制不同实验结果存在差异。全身冷疗的研究没有根据个人体重调节温度，没有考虑个人脂肪含量是否会影响冷疗效果。大部分研究的样本量都较小，且研究对象都是专业运动员的，缺乏大样本和对普通群众的相关研究；全身冷疗由于技术、经费等问题研究较少。对大群体和普通群众的研究较少；以及根据运动员个人情况制定专属的冷疗方案两方面空缺，具有一定的研究空间。