硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床探讨

杨晓纪

摘要：目的：探讨观察硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的效果。方法：2020年1月到2021年4月，选取98例高血压合并糖尿病患者进行研究分析，通过随机数字表法将患者分组，对照组49例口服氯沙坦钾片治疗，观察组49例口服硝苯地平缓释片治疗，获取两组血压指标、血糖指标、治疗效果、不良反应，行统计学比较。结果：用药后观察组患者的舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后血糖四项指标水平低于对照组（P<0.05）。用药后观察组治疗有效率97.96%大于对照组81.63%（P<0.05）。观察组不良反应率8.16%与对照组10.20%比较无差异（P>0.05）。结论：高血压合并糖尿病服用硝苯地平缓释片治疗，治疗效果显著，血压及血糖水平改善显著，用药安全性较好。

关键词：高血压合并糖尿病;硝苯地平缓释片;氯沙坦钾片;治疗效果;不良反应

【中图分类号】R587.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）18--01

高血压、糖尿病是常见慢性病，中老年人是高发群体。伴随着我国老年人数量的增多，慢性病发病率日益升高，高血压合并糖尿病的发生率日益提升。两种慢性病同时存在，会加重患者的原有病情，疾病可互相影响，加速疾病恶化，增加心脑血管以及肾脏疾病的发生率，最终导致患者死亡[1]。因此，确诊高血压合并糖尿病后，需第一时间提供对症治疗，向患者阐明疾病危害性，明确指出遵医嘱治疗疾病的必要性。但在患者充分配合的基础上，必须提供更理想的药物进行治疗。本文以2020年1月到2021年4月收治的98例高血压合并糖尿病患者为研究对象，探讨硝苯地平缓释片的应用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020年1月到2021年4月，选取98例高血压合并糖尿病患者进行研究分析，通过随机数字表法将患者分组，每组有49例。对照组，男性有28例、女性有21例;年龄最小值41岁，年龄最大值78岁，平均值（59.76±13.26）岁;高血压病程最短2年，最长11年，平均值（6.78±3.29）年;糖尿病病程最短1年，最长10年，平均值（5.72±3.10）年;高血压分级如下，1级有18例、2级有31例。观察组，男性有27例、女性有22例;年龄最小值40岁，年龄最大值78岁，平均值（59.61±13.25）岁;高血压病程最短1年，最长11年，平均值（6.54±3.28）年;糖尿病病程最短1年，最长9年，平均值（5.48±3.12）年;高血压分级如下，1级有16例、2级有33例。两组资料对比，（P>0.05），有可比性。

纳入标准：（1）患者在本院完善血压检查与血糖检查，确诊高血压与2型糖尿病，满足临床诊断标准;（2）患者年龄在40岁及以上，但并未超过80岁;（3）患者具备较好的遵医嘱行为，可配合临床完成用药疗程;（4）患者自愿参与本研究，签订知情同意书;（5）本研究经医学伦理委员会审核批准。

排除标准：（1）患者合并恶性肿瘤，需对症治疗;（2）患者合并心力衰竭、心律失常以及以及心肌梗死等严重心血管疾病;（3）患者的治疗依从性比较低下，存在自行停药或是不用药等不良行为;（4）患者不具备完成临床资料，不能配合临床工作;（5）患者同时参与其他研究。

1.2方法

患者确诊疾病后，均提供胰岛素皮下注射、降糖药物口服控制血糖水平;结合患者的饮食习惯，讲述科学饮食的必要性，要求患者尽可能减少含糖食物、高脂肪食物的摄入，达到有效控制血糖及血压的目的。

在上述基础上，对照组应用氯沙坦钾片（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20070264，50mg*7片）口服治疗，一次服用50mg，一天服用1次，连续服用3月后评估疗效。观察组应用硝苯地平缓释片（湖南华纳大药厂有限公司，国药准字H20084558，10mg*30片）口服治疗，一次服用10mg，一天服用2次，连续服用3月后评估疗效。

1.3观察指标

（1）血压、血糖指标，其中血压包含舒张压与收缩压，应用血压量测仪检测;其中血糖包含空腹血糖与餐后血糖，抽取血样后进行检测;（2）治疗效果，疗效评定标准[2]如下，显效：经药物治疗后，患者的糖尿病及高血压症状基本消失，舒张压恢复正常或是下降幅度在10-20mmHg但未恢复正常。有效：经药物治疗后，患者的糖尿病及高血压症状缓解，舒张压下降幅度在10mmHg以内。无效：经药物治疗后，患者的糖尿病及高血压症状无变化，血压变化幅度不大。（3）不良反应，包含面色潮红、皮肤过敏、头痛以及乏力四项。

1.4統计学方法

统计软件是SPSS 22.0，计数资料（治疗效果、不良反应）n/%表示，X2检验;计量资料（血压、血糖指标）表示，t检验;P<0.05 具统计学意义。

2.结果

2.1血压、血糖指标比较

统计两组患者的舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后血糖四项指标，用药前两组患者的四项指标比较无差异（P>0.05），用药后观察组患者的四项指标低于对照组（P<0.05）。用药后两组患者的四项指标低于用药前（P<0.05）。见表一。

2.2治疗效果比较

统计两组患者的显效、有效及无效例数，计算治疗有效率，用药后观察组有效率大于对照组（P<0.05）。见表二。

2.3不良反应比较

观察组共有4例发生不良反应，其中面色潮红2例，皮肤过敏1例，乏力1例，头痛0例，不良反应率是8.16%;观察组共有5例发生不良反应，其中面色潮红1例，皮肤过敏2例，乏力1例，头痛1例，不良反应率是10.20%;两组不良反应率比较无差异（P>0.05）。

3.讨论

从疾病角度分析，高血压、糖尿病属于同源性疾病，患者的部分病理变化与症状表现相似，且两种疾病的诱发原因有一部分重合。从临床研究可发现，高血脂均会对人体血压与血糖造成影响，若患者存在高血脂，且持续高脂肪饮食，发生高血压和糖尿病的风险明显升高。若患者发生高血压，可导致血管紧张，继而损伤肾脏等器官。肾脏等器官受损后，人体代谢功能也会受到影响，会升高糖尿病的发生几率[4]。反之，若患者发生糖尿病，可导致血糖水平升高，损伤血管壁，增加血管阻力，继而导致血压升高。两种疾病同时存在后，上述病理变化可同时存在，所以更容易影响患者的脑血管与器官功能，增加脑血管病及器官疾病发生率。但在高血压合并糖尿病后，临床用药难度升高。选择药物时不仅要考虑药物对患者血糖的影响，还需考虑对血压的影响，尽可能选取同时具备较好的降糖、降压效果药物，才能有效治疗患者疾病。考虑到患者同时发生两种慢性病后，机体功能进一步下降，机体代谢进一步改变，所以还需保证药物安全性，尽可能避免药物对人体靶器官造成的病理损伤。硝苯地平缓释片近年来在该病治疗中广泛应用，药物起效快，半衰期长。同时具备降压效果和神经体液活化功能，且用药频率较低，所以可保证用药顺影响，还可平稳有效的降低患者血压水平，是1-2级高血压患者的首选药物[3]。本文结果显示，观察组的血压、血糖指标、治疗效果更理想。

综上可知，硝苯地平缓释片可有效治疗高血压合并糖尿病，值得临床推广。

参考文献：

[1] 马直勉，徐广玲. 观察硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效[J]. 糖尿病新世界，2021，24（5）：78-80.

[2] 曾晓东. 硝苯地平缓释片应用于高血压合并糖尿病治疗中的效果及对空腹血糖水平的影响[J]. 中国药物滥用防治杂志，2021，27（4）：613-616.

[3] 徐梅. 硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦在社区糖尿病合并高血压患者治疗中的应用价值评价[J]. 糖尿病新世界，2019，22（2）：75-76.

[4]唐建磊.使用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果及安全性[J].吉林医学，2018，（2）.305-306.