硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床效果

吴建华+张永强+李伟

【摘要】 目的 对硝苯地平缓释片用于治疗高血压合并糖尿病的临床效果进行观察。方法 162例

高血压合并糖尿病患者， 根据治疗方法不同分为对照组和观察组， 各81例。对照组予以依那普利治疗， 观察组患者予以硝苯地平缓释片治疗， 观察并比较两组患者的临床效果。结果 治疗前， 两组患者各项临床指标对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 两组患者各项临床指标较治疗前均有显著改善， 且观察组的改善程度较对照组更为显著， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总有效率为96.3%， 明显高于对照组的82.7%（P<0.05）。结论 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病， 可获得显著疗效， 具有较高的临床推广应用价值。

【关键词】 硝苯地平缓释片；高血压；糖尿病；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.102

高血压与糖尿病皆为临床常见病症， 两病结合存在更大的治疗难度， 增加患者致死率[1]。在选择对高血压合并糖尿病的治疗药物时， 除了需考虑药物的降压效果， 还要考虑到药物会对患者体内代谢平衡造成的影响[2]。为探究治疗高血压合并糖尿病的有效方法， 本次研究应用硝苯地平缓释片进行治疗， 对其临床治疗效果进行观察。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究以本中心于2015年1～12月所收治的162例高血压合并糖尿病患者作为研究对象， 患者均符合高血压临床诊断标准[3]与糖尿病临床诊断标准[4]， 排除标准：①伴有心、肝、肾功能障碍者；②重度高血压患者；③急进性高血压患者。根据治疗方法不同分为对照组和观察组， 各81例。其中对照组男46例， 女35例， 年龄37～65岁， 平均年龄（51.2±4.6）岁， 高血压病程3～6年， 平均病程（4.2±0.8）年， 糖尿病病程3～9年， 平均病程（5.7±1.3）年；观察组男44例， 女37例， 年龄36～66岁， 平均年龄（52.3±4.5）岁， 高血压病程3～7年， 平均病程（4.7±0.9）年， 糖尿病病程3～11年， 平均病程（6.1±1.5）年；患者皆于治疗开始前一周停止使用降压药以及会对患者血压带来影响的其他药物。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均给以降糖药物空腹及皮下注射胰岛素等常规治疗， 控制其空腹血糖<8.0 mmol/L， 将餐后2 h血糖控制在<11.1 mmol/L。①对照组予以依那普利（湖南千金湘江药业股份有限公司， 国药准字H20066383）10 mg口服治疗， 1次/d；②观察组患者予以硝苯地平缓释片（广东环球制药有限公司， 国药准字H44024160）10 mg口服治疗， 2次/d。治疗8周为1个疗程。

1. 3 观察指标 观察治疗前后两组患者的临床指标[心率、尿素氮与血肌酐、血压]。比较两组患者治疗效果。

1. 4 疗效评价标准[5] 舒张压下降≥20 mm Hg（1 mm Hg= 0.133 kPa）或者下降10 mm Hg并降低到正常水平为显效；舒张压下降10～19 mm Hg， 或者降低<10 mm Hg但是降低到正常水平为有效；未达到上述标准为无效。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者各项检测指标变化情况对比 治疗前， 两组患者各项临床指标对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 两组患者各项临床指标较治疗前均有显著改善， 且观察组的改善程度较对照组更为显著， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者临床疗效对比 观察组患者总有效率为96.3%， 明显高于对照组的82.7%（χ2=7.952， P<0.05）。见表2。

3 讨论

基于对患者血糖的有效控制， 继而可控制血压， 降低临床死亡率。钙通道阻滞剂较血管紧张素转换酶抑制剂具有更好的降压效果， 且不会对患者糖代谢产生影响。硝苯地平缓释片作为一种长效的钙通道阻滞剂， 可有效作用于患者周围血管， 起到有效的扩张作用， 且降压效果显著， 药效持续更久。

本次研究结果表明， 治疗前， 两组患者各项临床指标对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 两组患者各项临床指标较治疗前均有显著改善， 且观察组的改善程度较对照组更为显著， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总有效率为96.3%， 明显优于对照组的82.7%（P<0.05）。

综上所述， 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病， 可获得显著疗效， 具有较高的临床推广应用价值。

参考文献

[1] 黄伟军， 冯炎锋， 吕伟垣， 等.氯沙坦联合硝苯地平对老年高血压合并糖尿病患者血压及尿微量蛋白的影响.中国老年学杂志， 2015， 15（2）：510-511.

[2] 王焱， 刘英.联合用药治疗糖尿病并高血压临床疗效观察.河北医学， 2014， 23（5）：789-792.

[3] 徐立， 陈刚， 张友章， 等.卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床分析.中国医药， 2014， 9（4）：506-508.

[4] 王正丽.糖尿病合并高血压应用硝苯地平、厄贝沙坦联合疗法的临床效果分析.糖尿病新世界， 2014， 34（6）：24， 26.

[5] 詹静.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察.中国继续医学教育， 2015， 7（11）：234-235.

[收稿日期：2016-01-20]