临床护理路径对狂躁抑郁症患者护理效果分析

戴小玲，邱国亮，苏炳妹，谢仲英，姚雪杏

(肇庆市第三人民医院，广东 肇庆 526060)

随着我国社会的不断发展，人们的生活节奏加快，生活压力加重，致使狂躁抑郁症发病率不断上升。该病可表现为情绪出现异常性精神障碍，情绪异常升高或异常降低，一个人能同时出现两种情绪。由于该疾病易反复发作，在一定程度上会降低患者生活质量[1-2]。本研究对我院2018年1月—2019年1月收治的81 例狂躁抑郁症患者采取不同护理方案，分析其效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—2019年1月我院收治的狂躁抑郁症患者81 例，按随机数表法分为对照组和观察组。对照组40 例，其中男22 例，女18 例，年龄(35.52±2.64)岁，病程(3.55±0.17)年；观察组41 例，其中男24 例，女17 例，年龄(35.11±2.54)岁，病程(4.17±0.22)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：均确诊为狂躁抑郁症者；初中以上学历；患者和家属均对本次研究知情。排除标准：存在脑部器质性病变者；存在躯体严重疾病者；伴有其他精神类疾病者。

1.2 方法

对照组使用常规护理，给予患者心理护理、健康宣教、饮食护理和用药指导。观察组使用临床护理路径，具体如下：护理人员评估患者实际情况，为其制订针对性护理路径图，主要包括入院指导、健康教育、治疗方式和护理措施等。护理人员主动与患者详细讲解护理路径图作用及实施护理工作的重要性和必要性，耐心解答患者疑虑，若患者及家属同意，在护理路径图上签字；主治医生和责任护士评估护理路径、患者病情和既往病史等，分析病情状况，向患者及家属询问过往有无出现情绪高涨或自杀倾向，有无环境不适应状态；护理人员根据临床路径为患者制订护理目标，使患者在住院期间能生活自理，能明确将自身需求表达出来，能处理好人际关系；责任护士与主治医生共同评估患者护理情况，包括评估其有无自杀及自残，身体基本状况和情绪状态；护理人员为患者提供较好的住院环境，根据其实际情况制订科学合理的饮食和运动方案，提高其机体抵抗力；鼓励患者主动与人沟通交流，指导其控制情绪，若患者有自残及自杀倾向，需加强巡视，并给予心理疏导；主管护理人员每天评价护理效果，检查护理人员是否完成当天护理任务，同时根据患者实际情况调整护理流程；患者出院时，告知患者注意事项和用药方法等，嘱咐其定期复查。

1.3 观察指标和评定标准

对比两组患者住院费用及住院时间；对比两组患者生活质量；使用本院调查表调查两组患者护理满意度，满分为100分。非常满意：≥90分；满意：80～89分；一般满意：60～79分；不满意：<60 分[3]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组住院时间及住院费用比较

观察组住院时间及住院费用明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1 两组患者住院时间及住院费用比较

2.2 两组患者生活质量比较

观察组患者心理功能、躯体功能、物质生活及社会功能均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

表2 两组患者生活质量比较分

2.3 两组护理满意度比较

观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.357，P<0.05)(见表3)。

表3 两组护理满意度比较 例(%)

3 讨 论

狂躁抑郁症在临床精神科是一种常见疾病，患者主要表现为情绪异常高涨或是异常低落，且狂躁抑郁症患者可同时出现狂躁及抑郁两种情绪，能够间歇性发作或是以其中一种情绪反复发作[4]。狂躁抑郁症有一定的周期性，患者不发病时和普通人精神活动无差异，不表现出人格缺损。但该疾病会反复发作，不仅影响患者日常生活，还会严重降低其生活质量[5]。为探讨临床护理路径对狂躁抑郁症患者护理效果，本研究针对81 例狂躁抑郁症患者临床资料进行分析。

本研究显示：观察组患者住院时间及住院费用均少于对照组，两组比较差异具有统计学意义，表明对狂躁抑郁症患者实施临床护理路径，可减少患者住院时间及住院费用。分析原因可能是：常规护理模式在患者每个阶段均缺少评估，主治医生未能及时了解患者病情恢复情况，致使其住院时间长，加重患者经济负担[6]。而临床护理路径是一种较为新型的护理模式，是根据患者病情实际情况和自身特点制订的护理方案。本次研究中，护理人员对患者实施临床护理路径，评估患者实际情况，为其制订针对性护理路径，通过讲解护理路径的重要性，提高患者及家属配合度；另外，给予患者良好的环境护理、合理的饮食和运动指导等，鼓励患者加强沟通，给予患者针对性心理疏导，严格遵循护理方案，每天按时检查，发现问题及时调整，以有效保障护理方案的高效实施，从而缩短住院时间及住院费用[7-8]。同时，本研究结果发现，观察组患者心理功能、躯体功能、物质生活分及社会功能评分均高于对照组，差异具有统计学意义；观察组患者护理满意度高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，证实狂躁抑郁症患者应用临床护理路径，能有效提高患者生活质量及临床满意度，有效降低护患纠纷的发生。因环境、样本等因素，狂躁抑郁症患者行临床护理路径对两组患者心理状况的影响，有待临床进一步研究分析。

综上所述，狂躁抑郁症患者行临床护理路径，减少患者住院时间及住院费用，改善其生活质量，还能有效提高护理满意度。