健康教育应用于急性结膜炎患者护理中的作用

王晓霞

（大连市第三人民医院眼一病房，辽宁 大连 116031）

急性结膜炎又称为红眼病，是一种比较常见且严重的流行性眼科疾病，多由细菌或者病毒致病，具有较广的传播途径，较快的传染速度，如果未能得到及时、有效防治，可引起集体或家庭传播，并且还会对自身视力及日常工作、生活造成较大影响[1]。有报道[2]指出，此病的病因主要是由患者感染肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型变种导致的，其中感染肠道病毒70型的患者达85%以上。患者在潜伏期时，1 d内便会有多种症状出现，如结膜下出血、耳前淋巴结肿大及结膜充血肿胀等，还会引发明显的眼部不适。现阶段，多用抗感染、抗菌药物开展局部治疗，但因病变部位比较敏感，且治疗后复发率较高，所以在传统治疗的基础上，辅以护理干预，尤其是做好各项健康教育，以此来提升整体治疗效果[3]。本文围绕急性结膜炎患者实施有针对性且全面的健康教育，分析其护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2018年1月至2019年1月，选取经临床检查确诊的急性结膜炎患者，共计80例，纳入标准：①均与急性结膜炎相关诊断标准相符[4]；②均未合并心血管疾病（如冠心病、高血压等）；③均未伴自身免疫系统疾病，如系统性脉管炎、类风湿关节炎等。排除标准：①合并精神疾病及意识障碍者；②严重脏器功能异常者，如肾炎、肾功能衰竭、心脏病等；③营养研究开展的其他眼科病症。将符合标准的患者随机分成两组，对照组40例中，男性25例，女15例，最小年龄14岁，最大65岁，平均（45.3±3.9）岁；观察组40例中，男性24例，女16例，最小年龄14岁，最大65岁，平均（45.7±3.7）岁；两组年龄等资料经统计学比较，所存在的差异都不明显（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均给予常规治疗，针对急性结膜炎严重者，可全身给予抗生素，还可根据现实需要，与中药结合治疗，即银翘散（贵阳德昌祥药业有限公司，国药准字Z52020075，规格：6 g×10袋），每次1包，每日2～3次。对照组开展传统护理干预，如病房通风、消毒，记录用药情况，遵医嘱用药等。观察组在此基础上开展系统化健康教育，包括：①饮食、环境指导。叮嘱患者饮食需清淡，多进食一些营养、易消化类食物，如水果、蔬菜等，禁辛辣刺激类食物，确保大便通畅。可进食清热饮膳，如藕豆煎，其有泻火、清热解毒的作用。另外，叮嘱患者保持室内清洁，为其营造舒适、温馨的环境，光线柔和，避免强光。②心理疏导。热情接待患者，给予其生活照顾，强化沟通，耐心解答患者疑问或困惑。在治疗护理的同时，借助通俗易懂、简明扼要、形象化的语言，对患者开展教育，帮助其了解病情，消除内心的恐惧、焦虑心理。观察病情，询问刺痒的程度及疼痛性质，注意用药后可能出现的不良反应及分泌物性质、量。讲解用药的方法、目的，最大程度满足患者健康知识方面的需要，引导其树立治疗信心。③预防并发症指导。针对病情严重者，其在治疗期间，非常容易并发角膜穿孔、虹膜炎等，对此，需增加生理盐水冲洗眼部次数及局部用药量，并强化消毒清洁工作，做好紧急情况的预防方案制订。④消毒隔离指导。如果发现此病，需做好家庭、个人及单位的消毒隔离，真正落实群防群治，尽可能隔离患者开展积极治疗。患者的生活用品（如脸盆、毛巾等），严格遵守专人专用，消毒隔离。而对于患者接触的器械及分泌物等，需严格消毒。如果是单眼患病，首先需要对健眼进行检查，然后对患眼进行检查，然后叮嘱患者睡觉时头向患侧偏，预防感染健眼。

1.3 观察指标 对比两组治疗效果、并发症发生情况及护理满意度。①疗效标准。参照《慢性结膜炎诊断和治疗标准》，制定本文疗效判定标准：如果患者耳前淋巴结肿大、眼结膜充血肿胀、眼部流泪、疼痛等症状都已消失，即治愈；如果患者眼睑水肿、眼结膜充血等症状得到明显好转，耳前淋巴结肿大情况得到明显改善，即显效；如果耳前淋巴结肿大、睑结膜滤泡增生及结膜充血等症状有一定改善，即有效；如果上述症状无改善或加重，即无效。痊愈+显效+有效例数之和与总例数的比值，即总有效率。②护理满意度。用本院自制调查表对两组患者的护理满意度进行调查。主要内容为专业技能、服务态度、服务主动性、眼部卫生指导等方面，满分为100分，如果最终得分＞90分为非常满意；分值80～89分为满意；分值＜80分为不满意。非常满意与满意例数之和与总例数的比值，即为满意率。③记录并统计并发症情况，包括角膜穿孔、延髓型麻痹、原发炎症等。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0对文中数据进行统计处理，总有效率、并发症发生率、护理满意度等计数资料均采用[n（%）]表示，组间行χ2检验，P＜0.05表示差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]

2.2 两组并发症发生情况对比 观察组原发炎症1例，角膜穿孔1例，并发症发生率为5.00%；对照组原发炎症3例，角膜穿孔3例，延髓型麻痹1例，并发症发生率为17.50%（χ2=4.391，P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度对比 观察组护理干预后，非常满意21例，满意16例，不满意3例，总满意率92.50%；对照组非常满意14例，满意15例，不满意11例，总满意率72.50%（χ2=5.189，P＜0.05）。

3 讨论

急性结膜炎是一种发病率高的眼科病症，据相关数据统计[5-6]，在全国范围内所收治的急性结膜炎患者数达50万人。现阶段，普遍认为该病发病机制为环境当中致病菌数量增多或患者结膜防御能力下降，造成患者受病菌感染，最终引发结膜炎症。因该病传染性强，在人群中易引发混合感染或交叉感染等，所以，该病治疗时需配合健康教育，可达到预期的治疗效果[7-9]。韦春教和玉小玲[10]指出，对于单纯急性结膜炎患者，仅开展传统护理干预，其治疗有效率一般低于85%，还具有较高的交叉感染率，导致整体治疗效果不佳。原因是常规护理缺乏规范性、系统化，而且不重视传染源控制、并发症护理以及对患者进行心理疏导。有学者[11-12]经研究指出，通过对急性结膜炎患者开展健康教育，制订详细、全面且深入的护理干预方案，不仅能提升护理质量，而且还能消除患者心理问题，帮助其获得更多优质的疾病及干预知识，降低并发症发生。本次研究中，通过开展心理疏导，耐心解答患者疑问，消除其困惑，用非语言形式（如延伸、微笑等）鼓励患者以积极心态接受治疗，提高治疗配合度。通过实施并发症护理，对于病情严重者，为其制订优质的紧急护理方案，并强化结膜囊冲洗护理，为患者眼部清洁提供保障，消除由此所引起的并发症。通过消毒隔离指导，能为交叉感染风险的发生施加有效抑制，使患者获得更快、更好的治疗效果。从本文结果可知，观察组患者治疗总有效率、护理满意度、并发症发生率均优于对照组（P＜0.05）。提示围绕急性结膜炎患者开展健康教育，可获得理想的治疗及护理效果。

综上所述，针对急性结膜炎开展健康教育，不仅能提高治疗效果，降低并发症，而且还能提升护理满意度，值得临床推广。