循证医学教育在麻醉临床教学中的应用探讨

邓倩

【摘 要】目的：探究分析在麻醉临床教学中采取循证医学教育的效果。方法：2019年6月至2021年6月这一时间段从我院的麻醉临床教学实习生中抽选36例作为主要研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组18例，接受循证医学教育，对照组18例，接受常规教育，对比两组实习生的临床教学效果（理论成绩、实践成绩、总成绩、对教学服务的满意度评分）。结果：实验组实习生的理论成绩（95.24±4.11）分、实践成绩（92.35±6.27）分、总成绩（94.11±5.62）分、对教学服务满意度评分（96.46±3.11分）均明显高于对照组的对应评分（88.77±8.39）分、（83.22±8.93）分、（85.46±8.88）分、（91.58±7.49）分，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在麻醉临床教学中采取循证医学教育能够提高实习生实习理论成绩和实践操作成绩，学习效果更高，另外实习生对教学的满意度也更好，值得临床推广应用。

【关键词】循证医学教育；麻醉临床教学；应用效果

Application of Evidence-based Medicine Education in Clinical Teaching of Anesthesia

Deng Qian

Xuzhou Medical University， Xuzhou Jiangsu 221004，China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the effect of evidence-based medicine education in clinical anesthesia teaching. Methods： 36 cases of clinical anesthesia teaching interns in our hospital from June 2019 to June 2021，were selected as samples for this study and they were randomly divided into two groups. 18 cases in the experimental group received evidence-based medicine education， 18 cases in the control group received regular education， and the clinical teaching effects of the two groups of interns were compared （theoretical score， practical score， total score and satisfaction score of teaching service）. Results： The theoretical scores （95.24±4.11）points， practical scores （92.35±6.27） points， total scores（94.11±5.62）points and satisfaction with teaching services（96.46±3.11） points of the interns in the experimental group were significantly higher than those in the control group（88.77±8.39）points，（83.22±8.93）points，（85.46±8.88）points and（91.58±7.49）points. The difference between the groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion： Taking evidence-based medicine education in anesthesia clinical teaching can improve interns’ theoretical and practical performance， and the learning effect is higher. In addition， interns have better satisfaction with teaching， which is worthy of clinical application..

【Key？Words】evidence-based medicine education， clinical anesthesia teaching， application effect

在临床医學教学中，麻醉临床教学属于非常重要的组成部分，很多手术以及其他治疗方式中，麻醉都是必不可少的，而麻醉药物的选择、麻醉剂量的选择在某种程度上都会直接影响治疗效果，针对这种情况，想要让麻醉临床专业的学生更快适应岗位需求，则需要加强临床实习，通过临床实习教学帮助实习生更快的理解和接受麻醉临床知识，提高学生的操作技能[1-2]。因此，选择合适的教学非常重要，循证医学教育属于新型教学方式的一种，将其运用于麻醉临床教学中，能够发挥出很好的教学效果。因此，本文2019年6月至2021年6月这一时间段从我院的麻醉临床教学实习生中抽选36例作为主要研究对象，主要探究分析在麻醉临床教学中采取循证医学教育的效果，现报道如下。

1.1 一般资料

从2019年6月至2021年6月在我院麻醉临床教学的实习生中抽选36例作为主要研究对象，采用随机数字表法分为两组。实验组18例，男性11例，女性7例，年龄21岁～25岁，平均年龄（22.68±0.43）岁。对照组18例，男性10例，女性8例，年龄21.5岁～24.5岁，平均年龄（22.66±0.47）岁。两组实习生一般资料进行统计学分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），数据具有可比性。所有实习生对研究内容熟悉明白，同意参加且签订有效的协议书，排除经常请假者以及无故旷工者，不能有效配合教学者。

1.2 方法

对照组实习生接受常规教育方式进行临床教学，带教老师根据教学要求开始进行常规带教，包括讲解麻醉相关知识，带领实习生参观手术麻醉过程，演示麻醉实际操作等。

实验组实习生接受循证医学教育模式进行教学，具体操作如下：开始临床带教之前，教师需要明确教学内容，确定教学目标，同时主动了解实习生的情况，结合实习生情况选择一些典型的病例作为临床教学资料。实习生到医院后，先给学生讲解循证医学理论知识，指导实习生掌握数据库使用技巧和文献检索技巧，确定实习生具备一定的循证技能后，引入准备好的病例，引导学生分析病例，发现问题，并且将问题罗列出来，通过共同交流讨论确定最后的循证问题，然后以循证问题作为切入点，认真查找相关证据，在收集完证据之后，需要做好证据评价，确定证据的可信度，同时评价实习生的临床应用价值能力。在这个过程中，教师可以结合具体的教学内容，设计相应的问题引导实习生思考，例如，在术前准备相关知识的教学中，教师可以让学生思考“术前要求患者戒烟是否可以降低术后并发症发生率？”、“在进行术前访视的时候，可能会遇到哪些问题？”等。在完成评价后，教师可以给学生介绍选题背景，然后指导学生根据查找的医学资料分析具体的临床病例，然后尝试制定解决循证问题的策略，从而培养学生临床应用能力。

1.3 观察指标

本次研究选择两组实习生理论成绩、实践成绩、总成绩、对教学服务的满意度评分等作为观察指标[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

实验组实习生理论成绩、实践成绩、总成绩、对教学服务满意度评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

麻醉是临床医学的重要组成部分，麻醉临床教学涉及的知识点比较多，学生的学习难度大，所以很多学生在参与麻醉学习的兴趣和积极性普遍不高，所以参与临床实习的医学实习生中，学生的水平会呈现出参差不齐的情况，加强麻醉临床教学中包含了很多操作类的内容，在这种情况下，做好麻醉临床教学非常重要[4]。循证医学教育是一种新型的临床教学方法，相较于传统临床教学模式来说，循证医学教育更加重视实习生的参与度，麻醉临床带教老师开展循证医学教育的时候，教师需要了解实习生的情况，然后引导学生结合具体的病例确定循证问题，再查询医学资料来解决循证问题[5-6]。通过循证医学教育引导实习生更加全面的学习麻醉临床医学知识，学生学习效率更高，同时学习自主性也会随之提升[7]。

本次研究选择36例麻醉临床教学实习生进行对比，研究结果显示，采取循证医学教育的实习生理论成绩、实践成绩、总成绩、对教学服务满意度评分均明显更高，表明循证医学教育能够提高实习生的实习成绩，学生对教学服务的满意度也更高，该研究结果与柏平，闫东[8]在麻醉临床教学中循证医学教育的应用价值中相关研究结果相似。

综上所述，在麻醉临床教学中采取循证医学教育能够提高实习生实习理论成绩和实践操作成绩，学习效果更高，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 李奕男，孙伟.病例分析教学法在麻醉教学中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2021，13（18）：34-37.

[2] 张倩璐，李祥，旷昕，等.在《麻醉学》案例教学中引入循证医学理念的探讨[J].教育教学论坛，2018（1）：163-164.

[3] 王旭，刘水云.循证医学在临床教学中的应用成效研究——以北京某三甲医院临床见习教学效果为例[J].医学教育管理，2019，5（2）：163-167.

[4] 李利彪，娜仁高娃，郭乐乐，等.早期接触临床教学法在本科麻醉学教学中的应用[J].卫生职业教育，2021，39（9）：63-65.

[5] 张倩璐，李祥，旷昕，等.在《麻醉学》案例教学中引入循证医学理念的探讨[J].教育教学论坛，2018（1）：163-164.

[6] 俞瑾，詹海婷，张永强，等.基于循证医学证据的教学模式在麻醉学实习教学中的临床运用评价[J].新疆医学，2016，46（6）：760-762.

[7] 罗宗仁.循证医学教育在麻醉临床教学中的应用[J].心理医生，2017，23（1）：257-258.

[8] 柏平，闫东.麻醉临床教学中循证医学教育的应用价值[J].科学咨询（科技·管理），2018（2）：45-46.