武山县域内0岁~6岁儿童维生素D营养状况调查研究

程爱芹 李艳芳 韦莉花

【摘 要】目的：对于武山县域内0岁～6岁儿童维生素D营养状况实施调查，评估儿童维生素D营养状况监测结果。方法：以武山县域内264例0岁～6岁儿童为探究对象，研究开展至结束日期为2019年5月到2020年5月，对区域内儿童维生素D营养状况进行监测，评价区域内儿童维生素D营养状况监测方式。结果：经比较，264例儿童中，25-羟基维生素D水平并无统计学差异，P>0.05；0岁～1岁、1岁～2岁、2岁～3岁、3岁～4岁、4岁～5岁、5岁～6岁间患儿25-羟基维生素D水平并无显著差异，P>0.05；0岁～1岁25-羟基维生素D严重缺乏率为2.99%，1岁～2岁25-羟基维生素D严重缺乏率为11.90%，2岁～3岁25-羟基维生素D严重缺乏率为16.67%，3岁～4岁25-羟基维生素D严重缺乏率为7.32%，4岁～5岁25-羟基维生素D严重缺乏率为22.22%，5岁～6岁25-羟基维生素D严重缺乏率为17.95%。结论：在评估维生素D营养状况中，检测25-羟基维生素D为最佳方法，可有效评估0岁～6岁儿童维生素D营养状况，可促进儿童健康成长。

【关键词】武山县域；0岁～6岁儿童；维生素D；营养状况；调查

Investigation on vitamin D nutritional status of children aged 0-6 years in Wushan County

Cheng Aiqing， Li Aifang， Wei Lihua

Wushan County People’s Hospital，Gansu Tianshui 741300， China

【Abstract】Objective：To investigate the vitamin D nutritional status of children aged 0～6 years in Wushan County and evaluate the monitoring results of vitamin D nutritional status of children. Methods： 264 children aged 0～6 years in Wushan County were taken as the research object. The research was carried out from May 2019 to may 2020. The vitamin D nutritional status of children in the region was monitored and the monitoring mode of vitamin D nutritional status of children in the region was evaluated. Results： There was no significant difference in the level of 25-hydroxyvitamin D among 264 children（P>0.05）.There was no significant difference in the level of 25-hydroxyvitamin D among children aged 0～1， 1～2， 2～3， 3～4， 4～5 and 5～6 years（P>0.05）. The severe deficiency rate of 25-hydroxyvitamin D in 0-1 years old was 2.99%， that in 1～2 years old was 11.90%， that in 2～3 years old was 16.67%， that in 3～4 years old was 7.32%， that in 4～5 years old was 22.22%， and that in 5～6 years old was 17.95%. Conclusions： In the evaluation of vitamin D nutritional status， the detection of 25-hydroxyvitamin D is the best method， which can effectively evaluate the vitamin D nutritional status of children aged 0～6 years and promote the healthy growth of children.

【Key？Words】Wushan County； Children aged 0～6 years； Vitamin D； Nutritional status； Investigation

維生素D是人体必需的一种营养物质，是调节磷、钙代谢的重要生物因子，一旦缺乏该种营养物质，可导致钙、磷代谢紊乱。研究显示，维生素D作用较为广泛，一旦缺乏维生素D，可影响免疫功能，进而引起代谢性疾病、心血管疾病、自身免疫疾病、肿瘤疾病等[1]。维生素D缺乏为我国儿童重点防治的疾病之一，为保证儿童健康成长发育，应加强维生素D的监测，及时了解儿童维生D营养状况[2]。本次研究以武山县域内264例0岁～6岁儿童为探究对象实施分析，对其25-羟基维生素D水平实施测定，调查营养状况，为儿童维生素D影响身体发育情况实施科学干预，调查内容如下。

1.1 一般资料

本次研究开展至结束日期是2019年5月dao 2020年5月，探究主体纳选于武山县域内的264例0岁～6岁儿童，其中男性儿童有139例，女性儿童有125例。儿童中均不存在血液系统疾病、骨骼疾病、近期感染性疾病、内分泌系统疾病、肝肾功能疾病、代谢疾病、身体发育异常、精神障碍、智力障碍等儿童。

1.2 方法

测量全部儿童的体质量、身高情况，于上午8：00～10：00采集儿童静脉血，采集量为2 ml，对于不宜静脉采血或者婴幼儿，可采集手指末梢血，不进行抗凝，将标本置于室温下30min～40 min后，保证充分凝血后析出血清。以2000r/min的速度进行历离心处理，时间为15 min，取血清置于-20℃冰箱中待检，以雅培i200仪器与相配套的试剂测定25-羟基维生素D，全部操作过程均严格根据说明书进行，可保证检测结果。

判定标准：25-羟基维生素D<10ng/mL为严重缺乏；<20ng/mL为缺乏；<30ng/mL为不足；>150ng/mL为中毒。

1.3 观察指标

（1）对比男女儿童的25-羟基维生素D检测水平；（2）对比不同年龄段25-羟基维生素D检测水平；（3）对比不同年龄段25-羟基维生素D检测结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 不同性别25-羟基维生素D水平分析

男性儿童25-羟基维生素D水平为（49.78±15.98）ng/ mL，女性儿童为（50.14±15.76）ng/mL，t=0.183，P=0.854，差异无统计学意义（P<0.05）。

2.2 不同年龄25-羟基维生素D水平分析

0岁～1岁、1岁～2岁、2岁～3岁、3岁～4岁、4岁～5岁、5岁～6岁间患儿25-羟基维生素D水平并无显著差异，P>0.05，见表1。

2.3 不同年龄25-羟基维生素D检测结果分析

0岁～1岁25-羟基维生素D严重缺乏率为2.99%，1岁～2岁25-羟基维生素D严重缺乏率为11.90%，2岁～3岁25-羟基维生素D严重缺乏率为16.67%，3岁～4岁25-羟基维生素D严重缺乏率为7.32%，4岁～5岁25-羟基维生素D严重缺乏率为22.22%，5岁～6岁25-羟基维生素D严重缺乏率为17.95%，见表2。

随着临床研究的深入，人们对于维生素D缺乏的危害已经不再局限于维生素D缺乏性佝偻病，可对机体造血、肌肉、神经、免疫等组织造成影响。纬度、季节、年龄等因素都会影响体内维生素D的含量。维生素D缺乏症状存在于各个年龄阶段，而其中以儿童时期为高发时期，严重影响儿童的生长和发育。流行病学显示，全球人群中，0-6岁的儿童是维生素D缺乏的高危人群，这主要与围生期维生素D不足、日照不足、食物补充不足、维生素D制剂不足、体质量增长等有关，有研究表明，挑食或厌食以及反复发作的腹泻是儿童维生素D缺乏的独立危险因素，肠胃功能较弱会导致经常腹泻的儿童难以吸收维生素D，造成维生素D水平的缺乏，对儿童的维生素D水平进行检测，根据儿童的情况适当给予补充维生素D，对促进儿童的健康成长教育，确保儿童顺利成长发育有着积极的意义[3]。

本次研究对于武山县域内264例0岁～6岁儿童的维生素D水平实施分析，结果显示不同性别与不同年龄儿童的25-羟基维生素D水平并无差异。为预防0-6岁儿童美国发生维生素D缺乏，应当加强此方面的宣传力度，同时根据《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》合理补充，保证婴儿出生至2周岁时合理补充维生素D，有效预防维生素D缺乏情况[4]。维生素D主要通过参与调节免疫作用，例如调节免疫细胞的分化、增殖、成熟等，细胞因子与趋势因子分泌，免疫球蛋白表达后可对机体免疫系统产生作用，进而形成抑制过敏性疾病变态反应、自身抗原耐受形成等作用。对于存在维生素D不足的儿童，需注意合理搭配饮食，有效補充维生素D，进而提高疗效，有效的预防相关的疾病[5]。

综上所述，在评估维生素D营养状况中，检测25-羟基维生素D为最佳方法，可有效评估0岁～6岁儿童维生素D营养状况，能够促进儿童的健康成长。

参考文献

[1] 张浩，董洋洋，马萍，等.中国儿童青少年维生素D营养状况的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2021，21（3）：284-289.

[2] 马文娜，聂立伟.临沂市区863例1岁～6岁儿童维生素D水平现况调查分析[J].山东医学高等专科学校学报，2021，43（3）：195-196.

[3] 李意贤，罗庆新，祝秀芳.儿童维生素D水平检测结果及缺乏的风险因素分析[J].中国社区医师，2021，37（23）：38-39.

[4] 王玉亭.太原市1050名0岁～14岁儿童维生素D营养状况调查[J].预防医学论坛，2020，26（1）：29-32.

[5] 王春燕，李乐.6岁～10岁儿童维生素D营养状况调查与现状分析[J].黑龙江中医药，2020，49（3）：182-183.