疼痛护理联合静脉自控镇痛泵应用于剖宫产术后对其康复速度的改善评价

石玲

【摘 要】目的：评价疼痛护理联合静脉自控镇痛泵应用于剖宫产患者术后对其康复速度的改善效果。方法：本次研究的患者为：剖宫产患者；共134例（病例选自2020年2月至2021年2月），回顾性研究，按照数字随机表法分为对照组（应用常规护理方法）和实验组（在对照组基础上应用疼痛护理联合静脉自控镇痛泵方法），每组均为67例。结果：对比两组术前应激状态以及术后不同时间段疼痛程度评分，结果显示实验组低于对照组且（P<0.05）；对比两组术后康复指标，结果显示实验组优于对照组且（P<0.05）；对比两组总满意率，结果显示实验组高于对照组且（P<0.05）。结论：疼痛护理联合静脉自控镇痛泵应用于剖宫产患者术后可显著改善其康复指标。

【关键词】疼痛护理；静脉自控镇痛泵；剖宫产

Evaluation of pain nursing combined with intravenous self-control analgesia pump applied to the improvement of recovery speed after cesarean section

Shi Ling

Mengyin Town Health Center， Mengyin County， Shandong Linyi 276200， China

【Abstract】Objective： To evaluate the effect of pain nursing combined with intravenous self-controlled analgesia pump applied to improve the recovery speed of patients after cesarean section. Methods： The patients in this study were： cesarean section patients； A total of 134 cases（cases selected from February 2020 to February 2021） were retrospectively studied， and were divided into the control group according to the number random table method （application of routine nursing Methods） and the experimental group （application of pain nursing combined with intravenous self-controlled analgesia pump method on the basis of the control group）， each group has 67 cases.Results： Comparing the preoperative stress state and the pain degree scores at different time periods after the operation between the two groups， the results showed that the experimental group was lower than the control group and（P<0.05）； Comparing the two groups of postoperative rehabilitation indicators， the results showed that the experimental group was better than the control group and（P<0.05）； Comparing the total satisfaction rate of the two groups， the results showed that the experimental group was higher than the control group and （P<0.05）. Conclusion： Application of pain care combined with intravenous controlled analgesia pump to patients with cesarean section can significantly improve their rehabilitation indexes after surgery.

【Key？Words】Pain care； Intravenous self-controlled analgesia pump；Cesarean section

剖宮产是一种临床常见手术，剖宫产术后患者出现剧烈疼痛，继而导致患者压力增大，极易出现负面情绪，而负面情绪的存在又会加剧疼痛。有关资料显示，剧痛会导致产妇减少分泌催乳素，继而无法给新生儿提供足够多的乳汁，影响新生儿的生长和发育[1]。为了缓解术后疼痛，可对其采取相关止痛措施。自控镇痛是让患者感觉到异常疼痛时按下启动键，再通过向体内注射镇痛药物来缓解疼痛的一种方式。多数研究表明，静脉自控镇痛泵用于剖宫产患者中可取得显著成效[2-3]。疼痛护理则能够根据剖宫产的疼痛程度开展针对性护理，联合静脉自控镇痛泵可显著改善剖宫产患者的康复效果。本文将对其进行有关研究。

1.1 一般资料

本次研究的患者为：剖宫产患者；共134例（病例选自2020年2月至2021年2月）。对照组，年龄24岁～30岁，平均年龄（26.12±3.25）岁，孕周37周～38周，平均孕周（38.85±0.52）周。实验组，年龄24岁～30岁，平均年龄（27.07±2.46）岁，孕周37周～38周，平均孕周（38.93±0.44）周。两组剖宫产患者的一般资料差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组应用常规护理方法：（1）严密监测基础生命体征；（2）常规入院宣教；（3）病房环境护理；（4）伤口护理；（5）用药护理；（6）饮食指导；（7）出院指导等。

1.2.2 实验组在对照组基础上应用疼痛护理联合静脉自控镇痛泵方法：（1）术前加强宣教。向剖宫产患者详细说明静脉自控镇痛泵的使用方法、使用效果和相关注意事项等，告知患者此方式安全性和有效性高，可进行母乳喂养且不会对新生儿造成任何不利影响；（2）术前心理干预。部分患者担心剖宫产会留下瘢痕，与此同时担心母乳喂养不足，继而出现焦虑情绪。此时护士需根据患者的具体心理状态开展针对性护理，叮嘱患者可主动表达自身需求，耐心回答其疑问，使其树立信心，保持良好心态；（3）术中护理。由于患者对手术室环境感觉到异常陌生，所以会加剧焦虑感。护士可对患者进行簡单介绍，让患者能够了解手术基本过程，在沟通过程中始终运用亲和语言。术中还可根据患者喜好播放轻音乐，在麻醉穿刺时指导其深呼吸，巡回护士可握紧患者手，给予患者安全感。术中严密监测麻醉镇痛情况，配合麻醉医生及时评估镇痛质量，严密观察药物是否会给患者带来不良反应；（4）术后护理。术后严密监测患者的基础生命体征变化，鼓励患者进食，在起床时需缓缓侧身，休息片刻后再下床活动；告知患者术后疼痛出现的原因和疼痛持续时间，让患者做好心理准备；定时巡视自控镇痛泵的运行情况，一旦发现异常如管道脱落或管道堵塞等需及时处理。

1.3 观察指标

分析两组护理总满意率、术前应激状态（①收缩压、②舒张压、③心率、④采用焦虑自评量表评价剖宫产患者的焦虑程度）、术后康复指标（①首次下床活动时间、②恶露量、③术后48h子宫复旧至脐下高度、④术后16h睡眠时间）、术后不同时间段（①术后4h、②术后8h、③术后16h）疼痛程度评分（采用疼痛视觉模拟评分量表评价）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组术前应激状态以及术后不同时间段疼痛程度评分比较 对比两组术前应激状态以及术后不同时间段疼痛程度评分，结果显示实验组低于对照组（P<0.05），见表1、表2。

2.2 两组术后康复指标、总满意率比较

对比两组术后康复指标，结果显示实验组优于对照组且（P<0.05）；对比两组总满意率，结果显示实验组高于对照组且（P<0.05），见表3。

剖宫产是在产妇无法顺产时采用的一种手术方式，通过在腹部取一切口而将胎儿取出，最终提高产妇和胎儿存活率。在实施剖宫产前后，患者承受巨大压力，继而出现一系列负面心理情绪，不利于术后康复。疼痛是影响患者术后恢复的主要因素之一，对于剖宫产患者而言，疼痛的发生不可避免，如果术后不能有效缓解疼痛，将严重威胁到患者身心健康。有关研究表明，剖宫产患者术后疼痛感普遍持续至术后72h，不仅仅与切口有关，而且与宫缩相关；除此之外，术后长期卧床会导致腰酸背痛，母乳不通导致乳房堵塞引起疼痛。

常规护理虽然能够在一定程度上缓解患者的疼痛感，但是长期效果不够理想，无法让患者接受到更为高质量的护理服务。疼痛护理联合静脉自控镇痛泵用于剖宫产患者中可让护理操作趋于主动，通过针对性的疼痛干预模式可让患者得到最为优质的镇痛效果。

需要注意的是，自控镇痛泵的使用会给剖宫产患者带来一定不良反应，而部分剖宫产患者无法及时地表达自身不适，因此护士需仔细留意患者的异常反应，娴熟掌握镇痛有关知识和技术，及时与麻醉医生沟通，减轻手术给剖宫产患者带来的不良反应，提高总满意率，加速术后康复。

综上所述，疼痛护理联合静脉自控镇痛泵应用于剖宫产患者术后可显著改善其康复指标和术前应激状态，减轻疼痛感，提高总满意率。

参考文献

[1] 李平，李西.后路腰方肌阻滞复合自控静脉镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的效果观察[J].实用医院临床杂志，2021，18（2）：118-121.

[2] 杨丽，孙孟雄，李存瑞，等.对剖宫产术后的产妇使用静脉自控镇痛泵进行疼痛护理的效果[J].当代医药论丛，2018，16（22）：274-275.

[3] 鲁汉杰，张穗，杨丽，等.多模式预防性镇痛对剖宫产术后产妇早期宫缩性疼痛护理的影响[J].解放军护理杂志，2018，35（20）：54-58.