二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病的临床价值分析

张莉

摘要：目的：探讨二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病的临床价值。方法：选择2019年4月～2021年1月收治的糖尿病患者96例作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组和对照组各48例。研究组予以二甲双胍联合胰岛素治疗，对照组予以胰岛素治疗。比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平，记录两组治疗期间胃肠道反应、低血糖、皮疹等不良反应发生情况。结果：治疗后，研究组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病的效果确切，安全性高。

关键词：糖尿病;二甲双胍;胰岛素;血糖水平

糖尿病是临床常见内分泌疾病，以高血糖为主要标志，临床表现为多食、多饮、多尿等[1]，会长期隐匿地对患者多个器官和组织造成损伤，威胁患者生命安全。因此，必须加强糖尿病患者的血糖水平控制。本研究探讨了二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病的临床价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年4月～2021年1月收治的糖尿病患者96例作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组和对照组各48例。研究组男24例，女24例;年龄40～80岁，平均（60.25±8.44）岁。对照组男25例，女23例;年龄40～81岁，平均（60.35±8.64）岁。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：确诊2型糖尿病;患者及家属知情本研究并签署知情同意书。排除标准：合并糖尿病急性并发症者;存在严重感染者;合并严重心肝肾功能不全者。

1.2 治疗方法

两组均给予常规饮食干预（食用清淡、易消化、低脂低糖的食物，遵循少食多餐的原则）、运动干预（根据患者实际情况制定运动方案，不可过于劳累）。对照组予以甘精胰岛素治疗，餐前皮下注射，初始剂量为0.2 U/kg，1次/d，之后根据患者血糖水平调整。研究组在对照组基础上给予盐酸二甲双胍口服，0.5 g/次，2次/d，根据患者血糖变化调整药量，但每日最大剂量不得超过2 g。两组治疗时间均为90 d。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平，记录两组治疗期间胃肠道反应、低血糖、皮疹等不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS22.0软件进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较

治疗前，两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较（P>0.05）;治疗后，研究组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗期间不良反应发生率比较

研究组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

糖尿病的病因复杂，主要包括肥胖、不良生活方式等。糖尿病早期临床症状表现并不显著，如果长期血糖控制效果不佳，极易损伤多个器官和组织，导致一系列并发症出现，从而对患者生命安全造成一定的威胁。口服降糖藥物和注射胰岛素是目前常用降糖方案，具有较高的应用价值。甘精胰岛素可以有效控制血糖水平，但是单纯甘精胰岛素治疗难以保证血糖水平的稳定性，且一旦胰岛素注射时间过长，会导致皮肤凹陷等情况，不利于胰岛素吸收水平的提升，从而使药效的发挥受到严重制约。二甲双胍作用于肠道可减少葡萄糖吸收，作用于肝脏可减少肝糖原输出，充分发挥稳定、安全的降糖效果，与甘精胰岛素联合使用，更是可以提升胰岛素敏感性，进一步强化血糖控制。本研究结果显示，治疗后，研究组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。可见二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病的效果确切，安全性高。

参考文献

[1]徐瑾，杨明华.二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病患者细胞炎性因子、糖脂代谢、同型半胱氨酸和瘦素水平表达的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（1）：61-63.