针刺结合耳穴贴压对低度青少年近视短期效果的临床观察

段国相

[摘要]目的 分析针刺结合耳穴贴压对低度青少年近视短期效果的临床有效性。方法 选择本院2018年1月～2018年12月低度青少年近视患者共100例，数字表随机分为2组，每组50例，对照组的患者给予低浓度阿托品滴眼液治疗，观察组在该基础上增加针刺结合耳穴贴压。比较两组视力恢复两行时间、治疗前后患者屈光度情况、裸眼的视力水平、总有效率。结果 观察组视力恢复两行时间短于对照组，总有效率高于对照组，两组对比具有显著性差异（P<0.05）。治疗前二组患者屈光度情况、裸眼的视力水平比较，无显著差异（P>0.05），治疗后观察组屈光度、裸眼视力均显著高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。结论针刺结合耳穴贴压对低度青少年近视短期效果的临床有效性高，可有效改善患者的视力和屈光度，值得推广和应用。

[关键词]低度青少年近视；低浓度阿托品；近视；效果

[中图分类号]R778.1+1 [文献标识码]A

随着电子技术不断进步，越来越多年轻人患有近视，这不仅影响视力水平，也影响生活、学习，甚至未来的工作。因此，青少年近视已成为严重的公共卫生问题之一。在青少年近视的治疗中，不仅需要矫正屈光度，还需要控制和减少视网膜脱离、青光眼、高度近视黄斑裂孔等并发症的发生。同时，随着青少年近视的不断发展，出现上述并发症的概率明显增加。因此，为了尽快治疗青少年近视，针对并发症采取了一系列预防措施。本研究选择本院2018年1月～2018年12月低度青少年近视患者共100例，数字表随机分2组，每组50例，分析了针刺结合耳穴贴压对低度青少年近视短期效果的临床有效性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年1月～2018年12月低度青少年近视患者共100例，数字表随机分2组，每组50例。在这项研究中，选定的患者及其父母的知情同意书报告给本院伦理委员会批准。其中，对照组男25例，女25例，年龄8～15岁，平均年龄（12.21±0.14）岁，病程3～21个月，平均（14.12±1.52）个月。观察组男28例，女22例，年龄8～15岁，平均年龄（12.42±0.31）岁；病程3～22个月，平均（14.21±1.51）个月。两组统计学比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

（1）对照组的患者给予低浓度阿托品滴眼液治疗，采用1%硫酸阿托品眼用凝胶（国药准字H20052295，沈阳兴齐制药有限公司），1滴/次，1次/周。治疗6个月。（2）观察组在该基础上增加针刺结合耳穴贴压。①取丝竹穴、风池穴、光明穴、足三里、攒竹等穴位，对每个穴位进行消毒，用0.25 mm的一次性针灸针过行针刺。向目沿皮刺攒竹、四白穴、丝竹穴等，采取平补平泻手法，得气后，留针30 min。对足三里穴、光明穴、风池穴直刺，得气后，行捻转补法，90次/min，捻转半小时，每10 min行1次，留针30 min。每天针刺1次，连续9天为一个周期，休息1天后，再次进行第二个周期的治疗，连续治疗9个周期。②耳穴贴压选择眼、目1、目2、肝、脾、心、脑干，常规消毒后进行贴压上述穴位和按压，每个穴位1 min，每周两次，双耳交替，治疗6个月。

1.3 观察指标

比较两组视力恢复两行时间、治疗前后患者屈光度情况、裸眼的视力水平、总有效率。

1.4 疗效标准

显效：视力提高两行，屈光度正常；有效：视力提高1行，屈光度提高；无效：视力无改善。总计排除无效率计算总有效率[ 1 ]。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组视力恢复两行时间比较

观察组视力恢复两行时间（2.25±0.21）个月，短于对照组（3.21±1.24）个月，P<0.05，有统计学意义。

2.2 治疗前后屈光度情况、裸眼的视力水平比较

治疗前两组患者屈光度情况、裸眼的视力水平比较，P>0.05，不具有统计学意义，治疗后观察组屈光度、裸眼视力均显著高于对照组，P<0.05，有显著差异。如表1。

2.3 总有效率比较

观察组总有效率49（98.00）高于对照组40（80.00），P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

在青少年近视的治疗和护理中，耳穴贴压能起到较好的防治效果。通过耳穴贴压，疏通经络，促进气血调节，缓解睫状肌痉挛，进而促进青少年视力恢复。在穴位贴压中，通过有效的按压手法配合，可以显著促进患者眼组织血液循环和新陈代谢的改善，进而將局部神经从抑制状态转变为兴奋状态，促进睫状肌从紧张状态逐步恢复到正常状态，进而达到缓解眼疲劳、促进眼调节功能改善的效果，从而促进青少年视力的改善，达到防治近视的效果。另外，在治疗中，针刺相关穴位使刺激信号进入眼部纤维，从而进入中心，抑制视力下的中枢功能，降低角膜屈光力，可提高视觉网络上物体的清晰度[2-5]。

本研究中，观察组视力恢复两行时间短于对照组，总有效率高于对照组，有显著差异（P<0.05）。治疗前两组患者屈光度情况、裸眼的视力水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组屈光度、裸眼视力均显著高于对照组，P<0.05，有显著差异。

综上所述，针刺结合耳穴贴压+低浓度阿托品滴眼液治疗青少年近视有效性高，可有效改善患者的视力和屈光度，值得推广和应用。

参考文献

[1] 庞亚铮，黄田，张彬，等.推拿配合耳穴贴压防治青少年近视127例[J].中国针灸，2020，40（12）：1276.

[2] 程春梅，刘洁.耳穴贴压治疗青少年假性近视临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2020，18（21）：71-72.

[3] 骆煌，王蓉，杜红彦，等.眼三针联合耳穴贴压治疗青少年近视的临床观察[J].中国民间疗法，2020，28（19）：35-37.

[4] 宋艳霞，杨晓格，赵敬聪，等.中医耳穴贴压对3～16岁近视儿童眼调节功能的改善作用[J].中国临床医生杂志，2020，48（5）：620-622.

[5] 徐柏升，王山红，周洁，等.耳穴贴压疗法干预青少年近视的Meta分析[J].中国现代医生，2019，57（33）：19-25.