舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症临床观察

李红霞 李 萍 杨晓霞

抑郁症是现在很常见的一种临床疾病。抑郁症患者主要表现为性情不好，情绪不稳定，思想消极等[1]。如果患者不能得到有效的治疗，会导致口干、头晕、失眠、恶心等不良反应。若患者不进行科学的护理，将不利于患者的痊愈。抑郁症是一种心理学上比较严重的疾病，这是由于患者心理上出现一些问题，导致了患者不愿与人交流，不喜欢沟通的情况。而这种情况是非常危险的。这样的情况一旦出现，患者身边的人便不知患者的心理状况，不知患者的思想是否消极，甚至不知患者是否会出现轻生想法，这就妨碍了身边人的治疗措施，也会有些患者的身边人发现了患者的问题，并且想让患者接受治疗，但是患者并不承认自己是抑郁症，甚至并没意识到自己是抑郁症。当然，抑郁不止这一种表现方式，有的患者表面上很积极向上，而内心却是阴暗消极的，这才是最应担心的[2]。面对这种情况，简单的治疗已经不能很好地帮助患者恢复，本着“一切为了患者”的宗旨，我们把帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊应用在抑郁症患者的治疗中，这是为了更好地促进患者的康复。因此，本文采用随机对照方法进行研究，探讨帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊在抑郁症患者中的临床疗效及安全性研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2017年9月—2018年11月治疗的抑郁症患者112例作为对象，按随机数字表法分为对照组(56例)和观察组(56例)。2组临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：同意且配合治疗的患者。排除标准：不能积极认真配合治疗的患者。

1.3 治疗方法对照组：给予常规治疗。根据患者抑郁症的程度制定不同的治疗方案，以便于患者更好地抑制病情。帕罗西汀口服，每日20 mg，早餐时顿服，2～3周后，根据患者反应，如需加量，每周以10 mg量递增，每日剂量达40 mg。观察组：把帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊运用在治疗抑郁症患者的方案中。舒肝解郁胶囊口服，一次2粒(每粒装0.36 g)，一日2次，早晚各1次，疗程为6周。①成立护理小组。根据患者人数以及患者病情状况，选择合适的治疗人员组建专业的治疗小组，主要负责对患者治疗过程中的心理疏导、心理治疗等[3]。②心理疏导。要求治疗小组每周对抑郁症患者进行心理疏导，让患者不抗拒治疗，让患者对世界充满希望，积极接受治疗。这样有助于患者加快康复。③心理治疗。患者由于长时间封闭自己，导致抑郁，心情激动，这就需要治疗小组人员通过心理治疗来帮助患者消除治疗的后怕，有利于患者的病情缓解[4]。

1.4 观察指标观察对比2组患者HAMA、HAMD评分，以及不良反应。

2 结果

2.1 2组患者HAMA、HAMD评分比较治疗前2组HAMA、HAMD评分均无统计学差异(P>0.05)；观察组治疗后HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者HAMA、HAMD评分比较 (例，

2.2 2组患者不良反应比较治疗后，观察组口干、头晕、失眠、恶心等不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者不良反应比较 (例，%)

3 讨论

抑郁症临床上表现为心境低落，是心理疾病的主要类型，其病因目前并不十分清楚，但与生物、心理、社会环境等多因素有关。抑郁症会严重影响患者的生活，更需要各种药物的维持才能不恶化，这是一个很漫长而痛苦的过程，治疗小组的治疗人员就是在这期间让患者没有这种想法，让患者愉快地接受治疗，并且恢复正常。这过程中要有动力，治疗人员就是负责让患者找到这种动力，积极的接受治疗，积极运用药物来缓解病情。抑郁症是非常危险的，患者身边的人若不知患者的心理状况，不知患者的思想是否消极，甚至不知患者是否会出现轻生这种想法[5]，这就妨碍了身边人的治疗措施，也会有些患者的身边人发现了患者的问题，并且想让患者接受治疗，但是患者并不承认自己是抑郁症，甚至并没意识到自己是抑郁症。当然，抑郁不止这一种表现方式，有的患者表面上很积极向上，而内心却是阴暗消极的，这才是最应担心的情况。治疗患者期间，需要向患者进行心理疏导和心理治疗。让患者不抗拒治疗，让患者对世界充满希望，积极接受治疗，并且有动力去接受治疗，去积极接受治疗，甚至渴望自己被治疗。这样有助于患者加快康复，因为患者是从心理上想要摆脱抑郁症，是发自内心的想要变得更好。患者由于长时间封闭自己，导致抑郁，心情激动，这就需要治疗小组人员通过心理治疗来帮助患者消除治疗的后怕，有利于患者的病情缓解[6]。临床上治疗本疾病利用西药来改善患者抑郁程度，常用药物是帕罗西汀，帕罗西汀是一种强效、高选择性5-HT再摄取抑制剂药物。虽然此方法有明显的治疗效果，但是容易产生药物依赖性和药物的不良反应。中医认为抑郁症为“郁症”范畴，大多数是由于情感受挫，导致气血阻滞、气虚，进而导致肝脏和脾、心受到牵连。所以中医治疗抑郁症以清除燥热、调理心神、疏肝健胃、解郁为主。在西药治疗的基础上联合中药治疗，治疗效果更为理想。本研究中，治疗前2组HAMA、HAMD评分均无统计学差异(P>0.05)；观察组治疗后HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组口干、头晕、失眠、恶心等不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。帕罗西丁的作用是：1)用于治疗抑郁症。适合治疗伴有焦虑症的抑郁症患者，作用比TCAs快，而且远期疗效比丙米嗪好。2)亦可用于原恐障碍、社交恐惧症及强迫症的治疗[7]。舒肝解郁胶囊是治疗抑郁症的纯中药复方制剂，由贯叶金丝桃和刺五加组成，具有健脾安神、舒肝解郁的作用。贯叶金丝桃又称贯叶连翘, 主要成分有金丝桃素、苯并二蒽酮类、伪金丝桃素，金丝桃苷和槲皮素等黄酮类化合物，间苯三酚类、贯叶金丝桃素和伪贯叶金丝桃素等，有清热解毒、凉血养阴、开郁安神、利湿止痛的功效。贯叶金丝桃能增加人脑组织中5-羟色胺2(5-HT2)的浓度，抑制5-HT、Na和DA的再摄取，并拮抗皮质酮引起的海马体抑制。刺五加具有益气、健脾、补肾、安神的作用，能保护多巴胺神经元，促进单胺类递质的合成和释放，提高神经保护能力，用于治疗神经症、神经衰弱、抑郁症等作用显著，目前已被证明能治疗轻中度抑郁症，疗效与传统抗抑郁药物相当[8]。我们把帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊应用在抑郁症患者的治疗中，是为了更好地促进患者的康复，而患者口干、恶心、头晕、失眠等状况也会有所缓解。

将帕罗西汀联合舒肝解郁胶囊用于抑郁症患者的治疗中，能提高患者治疗效果，缓解患者抑郁，值得推广应用。