膝痛 你试过这招吗

陈辉 李朝 刘建

人老先老腿，老年人的膝关节疼痛是常见问题，一旦发作就会出现站着痛，走路痛，上下楼梯痛，下蹲也痛。更有甚者，睡醒后，脚一下地，膝关节就痛，十分痛苦。

膝痛多年求助范教授

55岁的张女士膝关节疼痛多年，至今仍然反复发作。其实，张女士平常已经很注意保护膝关节，时常戴护膝。但今年上半年以来，张女士的膝痛明显加重，虽然坚持到医院就诊，做针灸、中药敷贴、理疗等治疗，但疗效不理想，于是慕名来找广东省名中医范德辉教授诊治。

范教授检查发现，张女士步态异常，下蹲困难，左膝关节有压痛，通过动态触诊可感觉到左侧髌骨的移动路线不正。她判断张女士反复的膝关节痛是膝关节错位导致的。在明确诊断后，范教授给张女士做了膝关节的手法复位，另外再让她进行肌肉功能锻炼，加强保护作用，几次治疗后，张女士的双膝关节疼痛就缓解了许多，可以正常下蹲了。

膝关节错位致“筋出槽”

范教授指出，常言道：骨错缝，筋出槽。骨关节位置不正，附着在骨头上的韧带或肌腱就容易发生“翻转”，出现异常受力，导致疼痛。因此，治疗的重点是纠正错缝的骨头和出槽的筋。

正常情况下，当人们弯曲膝关节时，髌骨沿着既定的路线从上往下移动。而张女士由于膝髌骨的位置不正，导致左边膝关节在弯曲的时候，髌骨的移动轨迹发生偏移，从而限制了膝关节的活动，出现下蹲受限和疼痛的情况。这时候，只需要简单的一个手法，将髌骨在移动中归位，就可以解决问题了。除此之外，膝关节周围肌肉、组织力量不平衡，髌骨摩擦受伤，也会造成膝关节病损。

预防膝痛做好这三招

范教授指出，很多人保养膝关节是直接针对膝关节进行锻炼，这是远远不够的。除了锻炼膝关节局部外，髋与踝的锻炼一样很重要。范教授根据自己多年的臨床经验，推荐以下3个简单有效的动作。

1.屈伸运动 平卧在床上或坐着，稍用力勾脚尖，然后用力、缓慢蹬脚尖，重复进行，目的是保持踝关节灵活性，同时让小腿肌肉收缩，促进下肢血液循环。

2.平卧抬腿 自然仰卧平躺于床上，健康的腿屈膝立于床板上，患腿保持伸直状态，慢慢抬离床面，保持约5秒钟，缓缓放下，重复约10次，可左右交替。

3.臀桥 自然仰卧平躺于床上，双腿屈起来，臀部发力，慢慢将身体顶起来，保持3秒，然后慢慢放下。