在消毒供应中心外来植入器械管理中应用细节护理的效果分析

弓利平

内蒙古包头市包钢三医院,内蒙古 包头 014010

近年临床上采用的各种手术类型不断完善，手术器械的构造亦不断的改变，致使我国各级医院的外来植入器械大幅度增多，随之而来的医院感染问题屡见不鲜，不仅对患者的身体健康和生命安全造成威胁，亦严重影响医疗机构的服务质量[1]。细节护理是近年临床上较为推崇的一种护理模式，已取得良好的护理效果，为了解细节护理对消毒供应中心外来植入器械管理的作用，本次将我院消毒供应中心2018年1月-2019年12月实施细节护理前后的1000件器械情况作分析，旨在探讨细节护理内容及其效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院消毒供应中心2018年1月-12月行外来植入器械常规管理的器械500件为对照组，选择2019年1月-12月消毒供应中心行外来植入器械细节护理管理的器械500件为观察组。两组器械的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组：常规管理。观察组：细节护理管理。(1)加强接收流程的规范化：设立外来器械管理通知部门，要求每位使用的医生在术前详细填写申请单，签字后才允许送至手术室和设备科。要求设备科中的工作者严格核查器械的基础资料，随后把手术器械送到手术室中再核查，之后便送到消毒供应中心。要求每个外来植入器械在使用前进行严格清洗和消毒，检测达标后才允许使用。详细记录外来植入器械的接收时间和使用时间等，将器械应用过程中产生的数据与信息详细记录。(2)加强清洗消毒流程：外来植入性器械到医院后先送往消毒供应中心，进行严格的清洗和消毒等，特殊器械要将轴节全部打开，将可拆卸的部分拆卸，人工刷洗产生锈迹或污迹的器械。(3)加强器械包装管理：要求清洗消毒后的器械完整包装，并将器械的消毒情况标明，对器械进行详细的质量检查，保证器械外观完整、标识清楚，确保每个器械的关节灵活度正常，张力和咬合力等无缺损等。

1.3观察指标 计算两组外来植入器械的消毒合格率和存放达标率、准备差错率。

2 结 果

观察组的消毒合格率和存放达标率高于对照组，准备差错率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1：

表1 两组的消毒合格率、存放达标率和准备差错率比较(n，%)

3 讨 论

外来植入器械管理是消毒供应中心管理工作的重要内容，一般涉及的手术器械是医院不常使用，经由外单位提供的临时应用器械。外来手术器械通常包括可重复使用手术动力工具和内固定装置、特殊器械等，能充分减少医疗资源的浪费，减少医疗成本的同时保证各种手术顺利展开和完成[2]。

外来植入器械消毒和清洗的工作质量与手术感染、医疗事故是否发生密切相关，所以近年各级医疗机构对此类器械的管理工作高度关注。既往消毒供应中心对外来植入器械实施护理管理内容较为基础，涉及的管理方面较少，导致管理工作中的许多细节问题未被关注，亦引起诸多不良事件[3]。本次实施的细节护理效果显著，消毒合格率为99.6%，存放达标率为100.0%，准备差错率为0.4%，说明外来植入器械的护理管理质量提高，亦提高了手术的安全性。笔者认为细节护理的目的是对常规护理管理进行细节加强，以消毒供应中心的实际情况，施行具有针对性且细节化护理管理，保证外来植入器械得到科学合理的管理。本次要求接收外来植入器械时，要求器械具备明确的来源，包括医院和相关部门、科室等，加强对基础信息的审核和记录；并注重加强清洗消毒流程，将外来植入器械的清洗消毒流程细节化，保证每项流程的工作符合标准和规范，提高清洗和消毒质量；加强器械包装管理主要是保证外来植入器械有效保存，要求标识明确，无菌保存器械，保证每个器械能顺利使用。