郭光英
长春市人民医院,吉林 长春 130051
糖尿病是一种临床常见的代谢性疾病,患者的血糖水平会长时间处于较高状态,会对血管的内皮细胞功能产生严重影响,甚至会导致微血管病变[1]。糖尿病具有较高的发病率,长期患病者会出现一系列并发症,对身体健康和生活质量产生不良影响。糖尿病具有长期用药的特点,患者在治疗和康复过程中需要进行合理的护理干预[2]。基于此,文章分析研究了糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用。现报道如下。
1.1一般资料 选取2018年6月~2019年6月期间在我院接受治疗的糖尿病患者,共170例,根据不同护理方式随机分为对照组和研究组,两组均85例。对照组中男性为51例、女性为34例,年龄36~72岁,平均年龄(55.14±2.65)岁,病程为1~12年,平均病程为(6.58±0.34)年;研究组中男性为50例、女性为35例,年龄35~73岁,平均年龄为(54.37±3.13)岁,病程为1~11年,平均病程为(6.22±0.47)年。两组性别、年龄、病程方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:均符合糖尿病相关诊断标准、无认知障碍、无严重心肝肾等严重疾病、自愿签署同意书。排除标准:精神疾病患者、严重脏器疾病患者、病历资料不完整患者、中途退出患者、不愿参与此次研究者。本研究已经过本院伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组实施常规护理模式:入院健康宣教,向患者讲解糖尿病相关知识,遵医嘱用药,生活护理。
1.2.2研究组 研究组采用糖尿病护理小组护理模式:①成立糖尿病护理小组。由护士长担任组长,内分泌科护士担任秘书,各科室选派一名组员,组长和秘书根据护理人员的工作经验和能力等划分工作职责。定期组织小组成员参加糖尿病知识培训,包括糖尿病发病机制、临床表现、治疗方法、护理方法和注意事项等,确保全员均能熟练掌握。②健康教育。护理人员向患者详细讲解糖尿病相关知识,让患者和家属掌握自我监测、注射胰岛素、防治并发症等方法,指导患者进行科学的生活方式和合理的运动。③心理护理。糖尿病患者一般病程较长,且饮食和生活都会受到影响,很容易产生焦虑和抑郁等负面情绪,对预后产生不良影响。护理人员要关注患者的心理状态,给予患者心理疏导,同时让家属给予患者更多的支持和关爱,提高患者的自信心。④用药护理。糖尿病患者服用药物种类较多,且每种药物的服用方法均不同。因此,护理人员要在药物作用、服用方法等方面给予指导,详细告知患者和家属遵医嘱服药的重要性,提高患者的用药依从性。⑤运动护理。护理人员要根据患者的身体状况对其制定针对性的运动计划,可以选择散步、慢跑和打太极拳等方式,要注意控制运动的时间,同时要根据患者的实际情况适当调整运动计划。⑥饮食护理。根据患者一般资料确定每日能量供给,做好维生素、蛋白质、脂肪的每日摄取计划,严格控制每日饮食的总热量,指导患者多食用纤维素含量高的食物。⑦并发症护理。护理人员要向患者和家属解释可能出现的并发症以及发生原因、症状等,指导患者和家属学会并发症的自我监测和急救措施。
1.3评价指标 比较分析两组患者护理前后的血糖水平、焦虑和抑郁情况、护理满意度。其中,焦虑和抑郁情况采用抑郁自评量表进行评定,评分越高表明焦虑和抑郁程度越严重。
2.1两组血糖水平比较 研究结果表明,护理后研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(5.24±0.90)mmol/L、(8.99±1.13)mmol/L、(6.47±0.30)%,对照组分别为(6.53±0.92)mmol/L、(10.70±1.28)mmol/L、(7.29±0.40)%。两组比较,研究组空腹血糖水平低于对照组(t=2.804,P<0.05),餐后2h血糖水平低于对照组(t=3.428,P<0.05),糖化血红蛋白水平低于对照组(t=2.613,P<0.05)。
2.2两组焦虑和抑郁情况比较 研究结果表明,护理后研究组的焦虑和抑郁评分分别为(40.58±2.54)分、(39.27±3.06)分,对照组分别为(46.55±2.79)分、(45.40±3.36)分。两组比较,研究组焦虑评分低于对照组(t=2.843,P<0.05),抑郁评分低于对照组(t=3.552,P<0.05)。
2.3两组护理满意度比较 研究结果表明,研究组护理满意度为98.82%,对照组为84.71%,研究组显著高于对照组(χ2=9.673,P<0.05)。
糖尿病的主要临床特征为慢性高血糖,属于一种代谢异常综合征,发病机理主要是由于体内胰岛素分泌异常或胰岛素敏感度降低,随着人们饮食习惯和生活方式的改变,糖尿病发病率逐渐升高。临床治疗糖尿病主要是服用药物,但是配合科学的护理干预可以显著提高治疗效果。糖尿病护理小组是系统干预模式,成员均经过系统化的学习和培训,具有护理基本知识和技能,同时可以正确评估护理问题。该护理模式强调以患者为中心,根据患者的病情和身体状态,实施针对性的护理服务,包括健康教育、心理护理、用药护理、饮食护理、并发症护理等,为治疗效果和患者康复提供基础和保证。
本研究结果表明,护理后研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组,焦虑和抑郁评分均显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组。
综上所述,糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用显著,可以显著控制血糖水平,降低焦虑和抑郁程度,同时可以提高患者的满意度。