数字化管理在西药房药品管理与发放中的应用

詹惠因，李碧仪，詹彩娟

作者单位： 528000 广东省佛山市第一人民医院/中山大学附属佛山医院药学部

医院门诊西药房是院内的取药窗口，其工作内容不仅与患者息息相关，也代表医院的形象。西药房的主要工作包含药品的请领、调配、发放、保管等，也涉及药品咨询[1]。西药房工作质量不仅影响患者切身利益，也关系医院的荣誉和形象。在药品管理和发放工作中，应不断规范工作制度，完善工作流程，提高药品管理的安全性与合理性，促进西药房药品管理的工作效率和质量，为患者提供优质服务，促进推广医院各相关工作顺利开展[2-3]。当前信息化发展速度较快，在药房管理中引入数字化管理模式，可较好提升药品管理工作的效率和质量。本研究通过比较实施数字化管理前和实施数字化管理后的药品管理情况，探讨数字化管理在西药房药品管理及发放中的积极作用及数字化管理的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年8月-2019年9月广东省佛山市第一人民医院/中山大学附属佛山医院西药房的处方400张，其中2017年8月-2018年8月的处方200张为对照组，男患者104例，女患者96例，年龄20～72(44.3±1.4)岁；药房医师2名，男医师1名，女医师1名，年龄28～36(31.2±1.1)岁；2018年9月-2019年9月的处方200张处方为观察组，男患者103例，女患者97例，年龄21～70(42.1±1.3)岁；药房医师2名,均为女性，年龄29～35(30.3±1.3)岁。2组基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规药品管理未施行数字化管理，采用传统人工录入的方式记录药品名称、价格、批次、剂型等相关信息，并进行核对发放及清点等工作。观察组采用数字化药品管理：(1)设医院局域网：在医院内部建立局域网络，并将各科室的电脑连接于局域网络中，各科室工作详细信息全部规范录入电脑系统做存储，便于各科室工作联系和推进。(2)药品自动摆放管理：西药房引进自动摆药设备。医师下达医嘱后，将医嘱中药品全部信息详细录入电脑系统的医嘱表内，相应护理人员将医嘱进行转发、抄录和校对，将之生成摆药医嘱。摆药系统经过读取识别，提取医嘱中的重要信息，形成电子摆药记录及相关应对文件，通过计算机后台处理，将相关命令传送至摆药机，自动摆药机依照相关文件的详细内容准确摆药。(3)药品自动发放管理：医师开出处方后，将相应内容全部录入电脑系统，转换为开单记录表，并转入预收费系统，系统获取药品数据，与患者基本信息结合生成预收费信息单，并传送至药品的计价排队管理中，系统生成待发药物记录，并转送至处方发药系统，再生成智能药架及发药表，通过相应智能系统处理，实现患者的存储及取药需求。(4)药品监督管控：实施数字化管理后，药品管理制度将实行开放制，即所有药师、医师及相应管理人员均可通过数字化管理系统查询任何药品的相应信息，并实现药品管理的相互监督作用，一个环节出现纰漏后，其他关联环节可及时发现，从而可一定程度上降低药品管理过程中的出错率，既可保证药品管理工作质量，又可保障患者的用药安全。

1.3 观察指标 比较2组西药管理出错情况，包括账实不符、药品发放错误、处方单录入错误；比较2组患者取药时间、药品盘点时间、账实相符及报损情况。

2 结 果

2.1 西药管理出错情况比较 观察组西药管理总出错率为0.5%，低于对照组的4.0%(χ2=5.570，P=0.018)。见表1。

表1 2组西药管理出错情况比较 [张(%)]

2.2 患者取药时间及药品盘点时间比较 观察组患者取药时间、药品盘点时间均短于对照组(P<0.01)。见表2。

表2 2组患者取药时间及药品盘点时间比较

2.3 账实相符及报损情况比较 观察组账实相符率高于对照组，报损率低于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 2组账实相符及报损情况比较 [张(%)]

3 讨 论

西药房属于医院重要科室即药剂科，主要工作内容是负责全部西药的入库、核对及发放等。因为西药房工作量较大，相关管理人员面临的工作压力较大，工作稍有疏漏，将影响患者的切身利益，同时也会对关联工作造成影响，使医院形象受损[4-5]。近些年来，人们的安全意识有所提升，这就对西药房的工作提出了更高要求。

医院的药品管理是医院药事管理的核心，其管理内容涉及多方面，如药品的采购、药物供应、药品调剂、药物制剂等，另外也涉及财务和经济管理、用药计划管理、药物价格管理、药物有效期管理、药品质量管控等多方面，其工作内容最终以患者为中心，始终坚持合理、高效、低耗、优质的原则，为患者提供良好的药学服务，能够确保用药的安全性、有效性、经济性和便捷性。药剂科是负责院内药剂工作的重要部门，集中药品管理等各方面药剂工作于一体，在药品管理中，首先需要进行药品分类，如传统药、现代药、基本药物、处方药、非处方药等；其次需要结合药品管理法对药品进行管理，药品管理法对药品质量监督管理的各环节均做出了明确规定，这些环节共同组成从药品研究、生产、经营至使用的一整个完整的药品质量监督和管理体系。如今，全球信息化发展速度较快，医院的西药房管理也应紧随时代发展脚步，但目前仍旧有医院的西药房管理处于传统管理阶段，其工作强度较大，工作效率较低，作为药房医师，大部分时间消耗在事务性工作中，对于处方的搭配、病案分析、临床经验、病理检查等方面的数据资料检索较耗费时间，因此无法深入进行统计分析，药房的调剂科研很难充分利用相应数据资料。在传统的西药房管理中，各方面管理尚且存在诸多不足，管理模式相对落后[6]。如在药品管理方面基本为人工参与实施，药品管理效率相对不高，比如药品入库、核对时需要人工进行相关数据的核对和录入，在发放药品时，医师先开具处方后，药房工作人员收到处方单后，要对处方内容做评估与核查，确认无误后才可取药，这些工作环节耗费时间较多，因此整体工作效率不高[7-8]。且在传统药房管理中，账实不符的现象时有发生，因为西药房管理工作比较繁杂，不仅需要严格核对药品种类及数目，也要关注药品的生产厂家、剂型等，因此工作人员的工作量相对较大，也存在一定的压力，稍有疏漏将出现计算错误情况，导致账实不符[9-10]。与传统药房管理模式相比，数字化管理模式更具优势，首先，利用数字化管理模式管理药品，可极大降低药品管理工作的难度，使繁琐的工作程序简单化，减少人工管理的繁杂程序，尤其是在药品盘点时，可有效降低出错率，减小损失。其次，利用数字化管理能够提升药品管理工作的效率。数字化管理模式是基于互联网的一种新型管理方法，其在我国的应用始于八十年代初，随着信息技术的不断发展进步，药房的管理工作也开始智能化，众多医药管理人员开始逐步参与到药品的数字化管理工作当中，因此，我国的在医药方面的数字化应用也开始迅速发展。信息技术的不断进步为医院门诊药品的管理提供了更多契机，无形中完善和补充了以往传统药房管理中的诸多漏洞，使药品的亏损率降低，同时也使药品管理人员的工作量极大缩减，简化了工作流程，提高了信息处理速度，医师的药品处方也在逐步走向规范化，特别对于草药的电子处方更加规范科学。

门诊药房在医院中属于重要组成部分，其承担着门诊病患的处方调配及合理用药，在门诊药房中应用数字化管理，能够使医疗服务模式提升一个新台阶，不仅简化了业务流程，使整个服务过程更加方便快捷，也使服务形式更加人性化，为患者提供了便利。另外，在药品分类管理中，可根据科室为标准划分，也可以药物特殊性为标准划分，在门诊西药管理中采用数字化管理模式进行药品分类，能充分发挥药房管理工作者的主观能动性，使其利用现代化信息技术进行药品分类管理，使门诊药品管理工作更加科学高效，可进一步提升院内整体医疗服务水平。本研究中，门诊药房管理采用数字化模式，其依托于自动化设备，实现工作的智能化和便捷化，在西药房药品管理工作中引入数字化管理模式后，整个管理工作的效率有很大程度的提升，药品管理的难度有明显的降低。如在药品管理方面，全部实现自动化系统管理，药品的核对、摆放等可通过系统终端处理完成，工作效率较高，且工作质量能够得到有效改善。在药品发放环节，应用数字化管理后，相关管理系统存储有药品的全部详细信息，药师能够借助网络迅速了解所需药品的库存情况，只需要在相应端口输入需求信息，则可通过搜索匹配形成需求的工作流程，完成药品的发放工作。并且数字化管理缩短了患者取药的时间，药品发放流程全程通过网络操作，节省了大量时间，患者取药更加便捷。经数字化管理，西药房管理工作有了明显改善，比较实施数字化管理前后的工作情况，观察组西药管理出错率低于对照组，说明数字化管理模式对门诊药房进行管理，能够提升药品的管理质量，降低出错率。观察组患者取药时间、药品盘点时间均短于对照组，说明采用数字化管理模式管理药房，能够提高管理工作效率，节省工作时间，更方便患者取药。观察组账实相符率高于对照组，报损率低于对照组，说明数字化药品管理较传统管理更加严谨规范，准确率更高。

综上所述，数字化管理在医院西药房药品管理和发放工作中应用可提升工作效率及质量，药品管理出错率较低，可缩短患者取药时间及药品盘点时间，值得推广应用。