补阳还五汤加减疗法辅助治疗中风后遗症的临床效果

李梅

作者单位： 650000 昆明市，云南省老年病医院康复科

中风是一种较常见的脑科疾病，具有较高的致死率，在当前的治疗工作中，通常是通过常规的治疗方法，使用西药进行治疗[1-2]。而在治疗过程中引入补阳还五汤加减疗法能有效提高患者的治愈效果，在治疗中风后遗症中具有十分关键的意义。本研究观察补阳还五汤加减疗法辅助治疗中风后遗症的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年6月云南省老年病医院收治的中风后遗症患者100例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。研究组男29例，女21例；年龄(43.54±10.21)岁。对照组男27例，女23例，年龄(45.12±11.50)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者均符合国家医学会颁发的中风后遗症诊断标准；排除心肝肾功能不全患者及无法完成随访患者。

1.2 方法 对照组患者进行常规治疗，使用常规西药联合溶栓抗凝药物等措施[3]。研究组患者在对照组的基础上联用补阳还五汤加减疗法，具体组方见表1。水煎服，每天1次，每个疗程为15 d，持续治疗2个疗程。

表1 补阳还五汤加减疗法具体组方

1.3 观察指标 比较2组患者治疗效果、治疗满意度、治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)，随访12个月，比较2组患者神经功能缺损程度及日常生活能力[4-5]。满意度分为非常满意、满意、不满意三个等级，总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。对患者进行12个月的跟踪性随访，采用神经功能缺损程度评分量表及日常生活质量评分量表对2组患者神经功能缺损程度及日常生活能力进行评分，其中神经功能缺损程度评分量表总分为45分，评分越高表示患者的神经功能缺损程度较高；日常生活质量评分量表总分为100分，评分越高表示患者的生活质量越高。

1.4 治疗效果评判标准[6]好：患者症状完全恢复，肌肉能力达到正常人水平，有较流畅的语言能力，无其他临床症状；较好：患者症状基本恢复，语言能力可流畅表达，无其他临床症状；一般：患者症状开始逐渐恢复，肌肉能力提高，其他临床症状开始改善；差：患者症状未出现恢复迹象，临床症状未改善。总有效率=(好+较好+一般)/总例数×100%。

2 结 果

2.1 治疗效果比较 研究组患者的总有效率为94.00%，高于对照组的68.00%(χ2=10.981,P=0.001)。见表2。

表2 2组患者治疗效果比较 [例(%)]

2.2 治疗满意度比较 研究组患者及家属对治疗效果的满意度为90.00%，高于对照组的62.00%(χ2=10.746，P=0.001)。见表3。

表3 2组患者护理满意度比较 [例(%)]

2.3 治疗前后FMA评分比较 治疗前，2组FMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组FMA评分均高于治疗前，且研究组高于对照组(P<0.01)。见表4。

表4 2组患者治疗前后FMA评分比较分)

2.4 治疗前、治疗后12个月神经功能缺损程度及日常生活能力评分比较 治疗前，2组患者的神经功能缺损程度及日常生活能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；对2组患者进行12个月的跟踪性随访发现，2组患者神经功能缺损程度及日常生活能力评分均优于治疗前，且研究组患者明显优于对照组(P<0.01)。见表5。

表5 2组患者治疗前、治疗后12个月神经功能缺损程度及日常生活能力评分比较分)

3 讨 论

中风疾病呈现出病情进展迅速、发病急骤及预后差等系列特点，在人口老龄化现象逐渐严重的同时，中风患者发病率显著增加，此类患者诸多会呈现出系列后遗症现象，从而对家庭及社会造成的影响极为显著[7]。常规治疗方案的实施，即使可以改善中风患者病症状态，但治疗效果仍然欠缺满意。中医学中，偏风及偏枯为中风后遗症疾病归属范畴，分析同气虚血滞、脉络瘀阻存在相关性，症状主要体现为言语意识不清、四肢无力及半身不遂方面。研究发现，补阳还五汤的应用可显著改善中风后遗症系列症状，可发挥益气补血及活血祛瘀效果[8-9]。

本研究结果显示，研究组患者的总有效率高于对照组，患者及家属对治疗效果的满意度高于对照组。治疗后，2组FMA评分均高于治疗前，且研究组高于对照组。通过对2组患者进行12个月的跟踪性随访，发现2组患者神经功能缺损程度以及日常生活能力评分均优于治疗前，且研究组患者明显优于对照组。

综上所述，补阳还五汤具有活血化瘀、益气补血的效果，黄芪改善脾胃，当归活血化瘀，桃仁、赤芍、川芎等药材能增强其他药材的功能[10]。补阳还五汤加减疗法能有效治疗中风后遗症患者气虚血瘀症状，明显改进患者的临床症状，值得在临床治疗中推广。