薛俊亚
(郑州市妇幼保健院,河南 450000)
阴道分娩是临床大力推荐的分娩方式之一,可避免剖宫产带来的麻醉及手术出血风险,且利于产妇体形恢复。但受分娩疼痛和产程时间较长等因素的影响,也易导致不少患者产后出现泌乳延迟、子宫复旧延迟等问题,给产妇产后生活质量造成严重不良影响,同时还会降低产妇母乳喂养成功率。基于此,就需要临床积极探寻有效措施对产妇患者进行治疗和干预,促进其产后早日康复,才能全面提升其产后生活质量[1]。本临床观察探究和分析了低频脉冲电联合康妇消炎栓在产妇阴道分娩中的应用,现报道如下。
1.1 一般资料 选择本院产科接收的84 例行阴道分娩的产妇患者作为本次研究主体(接收时间范围为2019 年1—12 月),患者分组采用单双号法进行,42 例单号为对照组,患者年龄为22 ~38 岁,平均年龄(29.17±2.05)岁;孕周分布为38 ~41 周,平均孕周(38.54±2.08)周;42 例双号为研究组,患者年龄为23 ~38 岁,平均年龄(29.20 ± 2.03)岁;孕周分布为38 ~41 周,平均孕周(38.57±2.03)周,上述一般资料对比,两组间差异不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准:①患者均符合自愿加入原则,且临床依从性良好;②患者均符合阴道分娩适应症。排除标准:①存在妊娠期并发症者(如妊娠期糖尿病、高血压等);②存在认知功能和沟通障碍者。本研究经医院伦理委员会批准,患者或家属知情并签署知情同意书。
1.3 方法 对照组采用常规产后康复治疗,主要给患者提供常规产后止血治疗,并采用适宜的力度对患者乳房及子宫进行按摩,另外,指导患者尽早给新生儿喂养母乳和指导其掌握正确的喂养姿势。研究组采用低频脉冲电联合康妇消炎栓治疗,给患者直肠塞入1 粒康妇消炎栓,2 次/d,然后指导患者取仰卧位,先在低频脉冲电电极片上涂上耦合剂,将2 个乳房电极片置于患者双侧乳房位置,2 个腹部电极片置于患者腹部、骶尾部,放置后,需固定电极片和在电极片上覆盖治疗巾,再开启低频脉冲电仪器开关,调整低频脉冲电仪的刺激强度为180~230 Hz,连续治疗30 min,2次/d。两组患者均连续治疗3~4 d。
1.4 观察指标 比较两组患者产后泌乳开始时间、产后出血量、子宫复旧程度评分(根据子宫复旧观察评分标准[2]进行评估,总分100 分,得分越高表示子宫复旧程度越高)及产后尿潴留发生率。
1.5 统计学分析 计量资料和计数资料分别用x±s和%表示,采用t、χ2检验,所得数据采用SPSS 20.0 软件进行分析,P<0.05 代表差异显著,有统计学意义。
2.1 两组患者产后泌乳开始时间、产后出血量和子宫复旧程度评分比较 研究组患者产后泌乳开始时间显著短于对照组,研究组患者产后出血量显著低于对照组,研究组患者子宫复旧程度评分显著高于对照组,组间具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组患者产后泌乳开始时间、产后出血量和子宫复旧程度评分比较(x±s)
2.2 两组患者产后尿潴留发生率比较 研究组患者产后尿潴留发生率显于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组患者产后尿潴留发生率比较
本研究中,对两组行阴道分娩的产妇患者分别采用常规产后康复治疗及康妇消炎栓联合低频脉冲电治疗,对比两组治疗效果发现,研究组患者产后泌乳开始时间显著短于对照组,研究组患者产后出血量、产后尿潴留发生率均显著低于对照组,研究组患者子宫复旧程度评分显著高于对照组,与唐伟裳等[3]研究中得出的结论基本一致,说明康妇消炎栓联合低频脉冲电治疗效果显著。
相比于常规产后康复治疗,康妇消炎栓联合低频脉冲电治疗促进产后康复效果更佳的作用机理为:康妇消炎栓是一种中成药制剂,主要药物成分为穿心莲、败酱草、苦参、蒲公英、紫花地丁等,其中,穿心莲可清热燥湿,败酱草可清热解毒、破血行瘀,苦参可清热燥湿、祛风止痒、杀虫利尿,蒲公英可清热解毒、消肿散结、利尿通淋,紫花地丁可清热解毒、凉血消肿,诸药配伍可共奏活血化瘀、解毒散结、清热利湿等功效,从而能有效改善产妇肌体血液循环,进而能促进瘀血和恶露快速排出而有助于产后康复。且康妇消炎栓的给药方式较为独特,采用直肠给药,可促进药物直接作用于病变部位,从而能显著提高其治疗效果[4]。低频脉冲电则是一种采用频率<1 000 Hz 脉冲电流治疗疾病的方法,通过电极片将低频脉冲电流输入产妇患者乳房及骶尾部,可对这些部位产生显著的刺激作用,如患者乳房受到低频电流的震荡作用,可促进乳腺疏通,从而能促进产妇患者在短时间内泌乳,且还能促进其乳房胀痛感得到明显缓解;而低频电流刺激患者骶尾部,可促进其盆腔肌肉和子宫韧带产生强烈收缩,从而能促进肌体瘀血和恶露快速排出,进而能促进其子宫复旧[5]。低频脉冲电流刺激还能减轻膀胱水肿充血和促进局部血肿吸收,从而促进患者膀胱功能恢复,促进其产后顺利排尿,能有效降低其产后尿潴留发生几率[6]。
综上所述,低频脉冲电联合康妇消炎栓在产科临床中的应用效果显著,值得推广。