60例孕妇营养保健及其相关因素分析

摘要：目的：探讨新疆呼图壁县孕妇营养保健现况及其相关因素，为妇幼保健工作提供科学依据。方法：采用问卷调查法和24小时回顾法对在呼图壁县妇幼保健院就诊孕妇进行膳食营养状况调查。结果：孕妇平均每人每日食物摄入量的膳食构成中，粮谷类占摄入量的35.03%，动物性食品占9.00%，蔬菜、水果分别占11.17%和32.30%，蛋类及乳制品摄入量明显缺乏，仅为1.61%和9.50%。结论：建议在孕妇中早期开展妇幼保健宣传工作，加强对孕妇的营养指导，注意补充易缺乏的营养素。

关健词：营养保健;孕妇;呼图壁县

孕期保健直接影响到孕妇身体的健康和胎儿的正常发育，因而了解孕期保健知识很重要。因此为了解妊娠期妇女的膳食营养素摄入水平及食物种类是否合理，以便指导孕期保健，改善孕妇的营养状况。本研究对60名孕妇进行营养调查初步了解各种营养素摄入水平，为进一步对孕妇营养素的干预研究提供基础资料，为提高孕妇的健康水平奠定基础。

1 对象与方法

1.1研究对象

2013年1月-2014年8月随机调查60名在呼图壁县妇幼保健院就诊的孕妇，这些孕妇年龄在20～38岁之间，在职业、生活水平这些条件上比例均衡，且无烟酒嗜好，无口服避孕药史及叶酸服用史，无慢性疾病，无妊娠并发症。并根据孕周分为：孕早期组（1～12周）20名、孕中期组（13～27周）20名、孕晚期组（28周～产前）20名。

2.研究内容及方法

2.1问卷调查

调查内容包括基本情况（包括姓名、性别、年龄、出生日期、疾病史等）、婚姻生育情况、生活饮食情况等。

2.2膳食调查

采用24小时膳食调查登记法，采样前由经统一培训的专业人员指导研究对象填写“24小时膳食调查登记表”，结果采用营养计算器软件V2.8计算出平均每人每日各种营养素摄入量，并且同中国营养学会推荐的中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）进行比较。

2.3统计分析

应用SPSS19.0软件进行统计分析。

3 结果分析

3.1膳食构成

孕妇平均每人每日食物摄入量的膳食构成中，粮谷类占摄入量的35.03%，动物性食品占9.00%，蔬菜、水果分别占11.17%和32.30%，蛋类及乳制品攝入量明显缺乏，仅为1.61%和9.50%。从中国营养学会提出的居民平衡膳食宝塔来考虑，需要增加蛋类、奶类、鱼类的摄入量，食物多样化，从而达到平衡营养的需要。

3.2孕妇平均每人每日能量和营养素摄入量（见表1）

4 讨论

本次调查结果显示，孕妇热能摄入量为1884.32kcal，仅占DRIs供给量标准的81.93%，尚未满足标准。妊娠中后期，随着胎儿发育的增长，需要的热能随之增高。孕妇总热量供给不足，可使婴儿体重下降，孕妇应适当增加热能摄入量，特别是应增加蛋白质在热量中的比例。孕妇蛋白质摄入量为44.37g，仅占供给量标准的52.2%， 尚不能满足孕妇每日所需。我国营养学会建议孕妇从孕中期开始每日摄入的蛋白质较非孕妇女增加15g，孕晚期每日增加25g，即极轻体力劳动的孕妇每日摄入的蛋白质总量为孕中期80g，孕晚期90g，中晚期孕妇膳食中蛋白质缺乏，不仅影响胎儿的体格发育，并可能影响胎儿中枢神经系统的发育和功能[1]。中晚期孕妇在膳食中应适当增加蛋白质的摄入量，特别是优质蛋白质如肉类、鱼类、奶类、蛋类、豆制品等的摄入量。

钙是胎儿发育中骨牙的主要成分，如果孕妇钙摄入不足，母体骨骼中的钙将被动用，结果导致孕妇小腿痉挛或手足抽搐、骨质疏松等，胎儿亦可发生先天性佝偻病及缺钙抽搐[2]。考虑是由于植物性食物摄入过多，植物性食物中含有较多得草酸、植酸、磷酸、均可与改形成难溶得盐类，阻碍钙的吸收;所以在孕期应强调奶类及钙类的补充[3]。含钙丰富的食物有乳制品、虾皮、干豆类、绿叶蔬菜、芝麻酱等。孕妇应常晒太阳，促进钙的吸收，必要时应补充钙剂和鱼肝油。孕妇是铁缺乏症的高发人群，其缺铁的危害已引起人们的极大关注[3]。孕期妇女由于生理变化、孕吐、胃酸减少或供铁不足等原因容易造成缺铁性贫血，缺铁性贫血不仅对孕妇的健康不利，而且也会影响胎儿的生长发育。本次调查结果显示，孕妇膳食中铁的摄入量占DRIs的9.65%左右，摄入偏低，考虑可能是由于植物性食物中非血红素铁受植酸盐、草酸盐、碳酸盐等因素影响而吸收率较低。钠的摄入量为1640.40mg，占供给量标准的108.42%，超出标准，与饮食习惯有关，为防止高血压等疾病的发生应降低钠的摄入量。建议在孕妇中早期开展妇幼保健宣传工作，加强对孕妇的营养指导，注意补充易缺乏的营养素。

参考文献：

[1]林茜，黄忆明.227例孕妇膳食调查及维生素营养状况的分析[J].中国医师杂志， 2013，36（10）：94-95

[2]邵玉芬，董武敏，孙纪东.孕妇不同孕期营养素摄入水平与血液中某些生化指标变化的探讨[J].营养学报，2012，32：272

[3]赵春，张雪辉，龙艳.孕妇膳食营养状况及影响因素分析[J].中国公共卫生，2013，39（9）：194-195

蒋春华（1968-），女，大专，主治医师，研究方向：妇幼保健与公共卫生