癫痫所致精神障碍攻击行为的临床表现及护理干预探讨

张淑贞

（山东省莱西市市立医院，山东 莱西）

0 引言

癫痫是我国临床常见的慢性脑部疾病、神经系统疾病，具有病情反复发作、病情短暂性的特点，该病常见于各个年龄段，临床主要表现为味觉、听觉、视觉改变以及意识丧失、头痛、肌阵痉挛等，也有部分患者会伴发精神障碍，出现攻击行为，攻击行为会对他人的身体、身心造成损害，所以在对癫痫所致障碍患者进行治疗时，需要配合相应的护理干预措施，降低疾病的发作次数，提高患者的预后水平[1]。本文主要以本院收录的70例癫痫所致精神障碍患者作为研究对象，分析患者攻击行为的临床表现以及护理策略，现将报道数据整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文入选的70例病例样本均与癫痫所致精神障碍的诊断标准相符，在收集患者资料数据时排除精神疾病发作史、资料残缺、中途退出、不愿加入到此次对比研究的病例样本。将70例患者依据发病次数按照1∶1的比例分为35例A组、35例B组，两组患者性别、年龄等一般资料具有可比性（P＞0.05），符合医学对比实验的需求，数据详情见表1。

表1 两组患者一般资料对比

1.2 方法

70例患者在入院后均需分析其攻击行为特征，依据病情发作特点制定护理方案，具体护理措施如下。

1.2.1 评估攻击风险

在患者入院初期阶段需要进行病史资料的收集工作，资料数据中包括患者性别、年龄、疾病发作类型、是否存在攻击行为、攻击行为表现等数据，对存在攻击行为的持续性精神障碍进行重点观察，实施预见性护理，严密观测患者的病情表现，一旦其出现攻击行为，需要立即进行隔离与约束。

1.2.2 生活护理

在对癫痫所致精神障碍患者进行护理时，应将其放置在容易观看的病房内，确保护理人员可以随时掌握患者的活动情况，平时需要给予患者充足的营养支持，清理患者周围的危险物品，降低患者疾病发作时造成的攻击风险。患者在疾病发作之前，身心会出现紧张、烦躁、激惹等不适症状，这时需要对患者予以安慰，向其讲述相关的疾病知识，稳定患者的情绪状态[2]。除此之外，医护人员应该加强用药指导，告知患者长期服药的重要性，并且要对患者服药情况进行监督，密切观察用药后的不良反应。另外，针对出现攻击行为的患者需要做好调节工作，不可过于责怪患者，在必要情况下可对患者进行隔离处理，避免患者肆意生事。

1.2.3 心理护理

癫痫所致精神障碍患者会出现不同程度的心理障碍，这时需要与其进行心理沟通，倾听患者内心真实的想法，针对心理存在问题的患者应予以行为矫正，并且要与医生进行沟通交流，通过药物治疗稳定患者病情，具体医护人员应将疾病诱发原因、临床表征、治疗流程、治疗效果等向患者进行讲解，增加患者对医护人员的信任度，消除患者的负面心理，促进患者心理康复[3]。

1.2.4 睡眠护理

癫痫所致精神障碍患者睡眠不足心理会出现烦躁、焦虑感，因此护理人员需要为患者创造良好的睡眠环境，避免外界强光、噪音的刺激，并且要对患者的休息时间加以安排，减少其在清晨的睡眠时间，并且在睡眠之前禁止患者喝浓茶或者食用刺激性食物。除此之外，护理人员应避免患者在睡前看具有暴力性的电视、电影、小说等，引起患者的情绪变化，如果患者出现睡眠异常的情况，可以指导患者在睡前听一些轻音乐。

1.2.5 症状护理

在患者出现攻击行为时，需要掌握患者的病情、攻击行为的方式以及程度，如果患者出现过激言论，应采取不辩论、不迁就的形式，并且在日常生活中应该有护士进行陪同，在患者出现攻击行为时，应及时纾解患者内心焦躁、愤怒的情绪，构建良好的护患关系。在患者出现妄想、幻觉时，需要转移患者的注意力，将其引到患者感兴趣的事物上。虽然大多数患者在出现攻击行为时，用语言安抚不能使患者平静下来，但是在这种情况下，护理人员应该通过语言交流来安抚患者，尽量使患者停止攻击行为，在语言安抚无效果的情况下，需要将患者隔离起来，清除患者身上所有危险物品，妥善安置存在攻击行为的患者[4]。

1.3 统计学方法

借助统计学软件SPSS23.0处理本文资料数据，计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验。P＜0.05证明组间存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者攻击行为临床表征

见表2。

表2 两组患者攻击行为临床表征（n）

2.2 两组患者护理有效率对比

见表3。

表3 两组患者护理有效率对比

3 讨论

癫痫所致精神障碍攻击行为对家庭、社会危害极大，其中持续性精神障碍患者攻击行为的危害更大。临床需要采取评估攻击风险、加强生活护理、适时心理干预、睡眠护理、症状护理等护理措施，以此来控制患者的病情发展。

现阶段我国针对癫痫所致精神障碍患者发出攻击行为的机制并不清楚，多数研究学者认为，癫痫发作精神障碍患者出现攻击行为可能是由恐惧心理、外界制约性行为引起的，人格改变、精神障碍是导致患者出现攻击行为的主要因素，所以为了避免患者出现自伤、伤人、毁物的行为，需要加强护理干预[5]。另外，患者攻击行为主要是由癫痫重症引起的，所以在患者病情确诊后需要进行及时的治疗，以免患者的病情恶化。

本文开展发作性精神障碍患者与持续性精神障碍患者的对比研究实验，最终检验结果显示，持续性精神障碍患者的攻击行为更加严重，且护理有效率较低，所以临床需要对癫痫所致持续性精神障碍患者进行重点护理，避免因护理不当使患者出现强烈反应，从而确保护理的有效性[6,7]。

综上所述，癫痫所致精神障碍攻击行为的临床表现具有攻击预谋、报复攻击行为，并且会引发严重后果，所以当前需要加强评估攻击风险、心理护理、睡眠护理、症状护理等措施，加强护理力度，从而有效降低癫痫所致精神障碍患者攻击行为的发生风险[8]。虽然此次研究结论与预期研究结果相符，但是存在样本量少这一缺陷，所以期待在后续研究中扩大样本量，增加文章的证明力度。