王复新
(黑龙江省传染病防治院二门诊,黑龙江 哈尔滨)
传染科是一个特殊的科室,收治的都是患各种传染疾病的患者[1]。患者由于角色的转换,均有不同程度的自卑感及孤独感,加上疾病的折磨及陌生环境的影响,会在一定程度上加重不良情绪,进而影响治疗依从性及治疗效果[2]。因此,在疾病治疗中,辅以科学有效的护理干预对患者的身心康复具有重要的意义[3]。本文以49例传染科住院患者为研究对象,采用对比分析法,探讨人性化护理在传染科患者的应用价值,现将结果报道如下。
选取2018年1月至12月收治的患者49例为对照组,选取2019年1月至12月收治的患者49例为观察组。对照组男29例,女20例,年龄19-78岁,平均(45.2±12.1)岁;其中肺结核18例,肝炎12例,脑炎10例,其他9例;观察组男30例,女19例,年龄20-78岁,平均(46.1±11.9)岁;其中肺结核20例,肝炎12例,脑炎9例,其他8例。所有患者经实验室检查均符合传染性疾病的诊断标准;排除严重肝肾不全、自身免疫功能障碍的患者。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较,无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。
两组患者均进行相关心理护理、用药指导、健康宣教等常规护理,观察组患者在此基础上实施人性化护理[4]:(1)加强心理护理,尊重患者人格。护理患者时注意保护患者隐私,由于传染病患者多有被人歧视的感觉,总存在自卑感,护士在对患者治疗护理时,要尊重其人格和人权,真诚对待患者,以亲切、和蔼的态度与其交流沟通,重视对其隐私的保护,有针对性地进行心理疏导,鼓励其以乐观、轻松的心态配合治疗和护理;对情绪极低落的患者予以其精神鼓励和情感关怀,给予理解和尊重,缓解其心理压力,提高治疗的配合度;(2)构建和谐的医、护、患关系。护理人员转变护理服务理念,操作时言行及仪表规范,态度平和亲切,行为举止大方,以良好的沟通技巧与患者建立良好的护患关系,治疗护理中主动与患者交谈,介绍其主管医生,病房设施以及各种设备的使用;对患者称呼按照其单位职务、习惯称“某某老师、某某师傅”或用“阿叔、阿姨”来称呼对方,以增加其归属感及亲切感[5];同时重点向患者介绍目前的病情、治疗手段及预后,使他们能全面地了解在传染科隔离治疗的必要性,获得其认可和理解,提高遵医行为;护理人员主动为患者提供帮助,在其感觉非常无助时陪伴在身边,安慰并轻握手掌,以增加患者的安全感;夜班护士夜间巡视时,应重点关注年老体弱的患者,协助其床边大小便、翻身、叩背等,使患者有受重视的感觉。(3)营造人性化的治疗环境。患者在入院后,由于陌生的环境及身体的不适,会产生不安全感、失落感和挫折感[6],护士在接待患者时,注意病房环境应清洁、安静、舒适,以安全和便利为原则,病区内提供24h热水、电视机、微波炉、针线等;要加强对病房环境的消毒、杀菌和通风工作,使患者感觉安全、舒适。可通过在病区张贴画报和播放相关视频,宣传传染病的可防、可控性,消除医院内人员对传染病患者的歧视[7];(4)强化健康教育。传染科的多数患者为初次发病者,对相关疾病知识了解程度低,因此做好相关的疾病健康教育工作。教育方式要灵活多样,例如面对面讲述、QQ或者微信内容推送、举办讲座、发放宣传手册等,内容包括疾病的传播途径(空气、血液等)、日常防护知识(避免与别人共用餐具、牙具等生活用品、注意个人卫生等)。
(1)治疗效果评定:根据患者不同病种疗效标准分为治愈、好转、无变化和病情进展,治疗总有效率=(治愈例数+好转例数)/总例数×100%;(2)对比两组患者对护理工作的满意度:满意度调查采用自制的护理满意度调查表,项目包括病区环境、护理质量、护理服务态度、用药指导,满分100分,>80分为满意,60-80分为基本满意,<60分为不满意,满意率=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。
采用SSPS20.0统计学软件进行处理,护理满意度及疾病复发率(%、n)采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
观察组49例中,治愈30例,好转18例,无变化1例,治疗总有效率为98.0%;对照组49例中,治愈15例,好转18例,无变化8例,病情加重8例,治疗总有效率为67.3%;两组比较,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者经实施人性化护理后,对病区环境、护理质量、护理服务态度、用药指导等明显优于对照组,详见表1。
表1 两组患者对护理工作满意度比较
随着医疗技术的快速发展,人们对健康的需求也越来越高,健康意识也越来越强[9],对护理质量也提出更高的要求。因此,传统的护理模式已经无法满足现代人们的需求,护理模式的更新已势在必行[10]。传统的健康教育只针对身体疾病,对心理上关注较少。随着护理模式的改变,从生理已提升到了精神、社会上。由于传染病患者多数具有一定的传染性,影响患者的心态,导致部分患者治疗依从性较差,因而直接影响患者的治疗效果。我们通过对49例患者实施人性化护理,且与常规护理组对比,结果显示,人性化护理管理能够大幅度提高患者的依从性,最终达到治愈的效果,提升了患者对医院的满意度。
常规护理以“疾病”为中心,随意性强,护理人员多数是机械性执行医嘱,在操作中与患者沟通少,忽视其真正的内在需求,因而护理效果不理想。而人性化护理改善了常规护理模式的不足,注重人性化服务,强调“以人为本”的护理理念,从患者的身心健康出发,了解患者心理需求,增强患者治愈疾病的自信心,从而积极配合治疗工作。
通过实施人性化护理,用人性化护理理念贯穿于护理工作的始终,通过加强心理护理、转变护理方法,提升了患者对疾病的正确认知,缓解患者心理压力、提升护理配合度;通过规范护理操作内容,提高了患者对护理工作的信任,同时也规范了护理人员的职业道德,提高了护理工作的专业性;通过提供人性化的治疗环境,降低院内感染的发生率,提高患者的舒适度,便于疾病康复;加强护患沟通,重视健康教育等,使患者的心理需求得到满足,融洽医患关系,为临床治疗提供了一个和谐的平台,为治疗提供有利的条件。因此,在临床护理实践中,实施人性化护理服务,能提升优质护理服务水平,进一步提高医疗质量,提高患者满意度。