思维导图在低年资护理人员中医护理方案培训中的应用

刘中敏，左春梅，夏超，漆熙渝，刘念

（重庆市江津区中医院，重庆）

0 引言

思维导图由英国头脑基金会总裁Tony Buzan提出,基于对脑神经生理科学的研究,在分析了人们的笔迹习惯以及在训练“学习障碍者”的实践中形成[1],童毅等[2]认为思维导图是表达发散性思维的有效图形思维工具,由线条、符号及图片等形象的手段呈现的思维方法。它通过绘制图的方式,以关键词为中心,有结构、分层次放射和相互关联地呈现,充分展示信息更丰富和更深层次的整合。本院自2019年9月至2020年3月对66名低年资在职在岗护理人员（护师职称以下）应用思维导图进行中医护理方案的培训，获得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年9月至2020年3月本院低年资在职在岗护理人员（护师职称以下）共66名,运用抽签法分为观察组33名和对照组各33名。纳入标准：（1）本院2019年9月至2020年3月在职在岗、从事临床护理工作护理人员；（2）低年资（护师职称以下）护理人员；（3）按医院规定需要培训中医护理方案者；（4）自愿参加本研究，签署知情同意书者。排除标准：（1）2019年9月至2020年3月期间在职，但不在岗护理人员：如病假、事假1个月以上、休产假者，外出学习、进修者1个月以上者；（2）高年资（护师职称以上）护理人员；（3）按医院规定不需要培训中医护理方案者；（4）不愿参加本研究者。两组研究对象在年龄、学历、工作年限、是否接受过培训等方面差异无统计学意义（P＞0.5），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组

培训前对其进行思维导图知识学习，制作与对照组相同的、加用思维导图的6个中医护理方案课件，方案均选自国家中医药管理局医政司组织重点专科护理协作组先后颁布的52个优势病种的中医护理方案[3-5]。由与对照组同一授课老师，对护理人员进行集体培训（疫情期间2020年2月至3月，采用网络视频教学），每月与对照组同一周提前1d，分别对同一个中医护理方案进行培训，提前7d通知该组护理人员做好准备，预习该中医护理方案，并自己先画思维导图，6个月共培训6次，每次培训后现场发放试卷进行闭卷理论考试（疫情期间2020年2月至3月，采用网络考试），考试题均为客观题，记录每人的考试成绩，并采用自制问卷调查表（疫情期间2020年2月至3月，采用网络问卷评价）对观察组用思维导图进行中医护理方案培训应用进行评价。

1.2.2 对照组

制作6个中医护理方案课件，由同一授课老师用传统方法对护理人员进行集体培训（疫情期间2020年2月至3月，采用网络视频教学），每月分别对一个中医护理方案进行培训，提前7d通知该组护理人员做好准备，预习该中医护理方案，6个月共培训6次，每次培训后现场发放试卷进行闭卷理论考试（疫情期间2020年2月至3月，采用网络考试），考试题均为客观题，记录每人的考试成绩，并采用自制问卷调查表（疫情期间2020年2月至3月，采用网络问卷评价）对对照组进行中医护理方案培训应用进行评价。

1.3 效果评价

本研究采用对比两组在培训后的理论考核成绩和采用自制问卷调查对观察组用思维导图进行中医护理方案培训效果进行评价。（1）护理人员理论考核成绩。（2）每次培训后用自制问卷调查对中医护理方案培训效果进行评价（疫情期间2020年2月至3月，采用网络问卷评价），采用选择“是”和“否”的方式，对以下几方面选择：对归纳知识点有帮助、有利于提高学习专注度、有利于提高学习效率、有利于培养发散性思维、有利于培养创新思维、有利于中医护理方案的记忆，对该培训方法是否满意等，汇总结果。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验，采用（%）表示。所有数据均采用SPSS18.0统计学软件经由计算机完成，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象采取不同培训方式培训后考试成绩得分情况比较

见表1。

表1 两组研究对象采取不同培训方式培训后考试成绩得分情况比较[n（%）]

2.2 两组不同培训方案的培训效果评价比较

见表2。

表2 两组不同培训方案的培训效果评价比较[n（%）]

3 讨论

中医护理方案的培训，朱育明等[6]认为可根据实际情况采用专题讲座、小组讨论、案例分享、技能竞赛等多种形式激励护理人员学习，另外,随着互联网的普及,护理人员获得知识更为方便快捷,还推荐采用线上培训的方式。元传霞等[7]对中医护士培训采用以中医护理方案使用为核心能力培养为导向的方法培训，注重临床应用，使护理人员的中医方案专业理论及相关中医知识、中医基础操作技能、中医方案临床实践、中医方案护理查房等核心能力均明显提高。冯燕等[8]将思维导图应用在骨科护理查房中，认为运用思维导图有利于提高学习的专注度和学习效率，有利于培养对知识点的归纳总结能力，有利于培养发散性思维和创新性思维，有助于提高护理人员的知识掌握。

本次研究所应用的思维导图，其最主要的优势在于可以把一长串枯燥信息转变成易记的规律的图形、图画,因为图形、图画比枯燥的词汇更具感染力。思维导图的绘制过程能给枯燥的理论教学增加可视化元素,不但能协助记忆,增强创造力,还能让学习过程更有乐趣,课堂气氛更活跃,师生互动更融洽。

本研究结果说明，采用思维导图培训低年资护士中医护理方案，护理人员更乐于接受。

综上所述，相对于传统的培训方法而言，运用思维导图培训中医护理方案能提高低年资护理人员学习时的专注度和学习效率，培养发散性和创新性思维，有利于中医护理方案的记忆。但是鉴于本研究样本量较少，并不能为临床提供非常可靠的依据。所以，建议以后开展大样本的随机对照试验来证实该培训的效果，为临床教学推广提供更加可靠的依据。