顺尔宁对小儿肺炎支原体感染后持续咳嗽的临床研究

张 蓓，柴昶虹，谢晓虹，杜娇娇，叶立伟

（大庆龙南医院儿科，黑龙江 大庆 163453）

支原体（MP）肺炎又称冷凝集阳性肺炎，为小儿科常见的呼吸道疾病，主要致病因素为一种具有自主独立存活的病原微生物[1]。患儿在临床上患该病的症状为，发热、肺部湿啰音和频繁咳嗽等[2]。病情可随时间呈进行发展，若不及时行有效手段进行治疗干预，可诱发多种严重并发症，严重威胁着患儿的生命健康安全[1]。为此，笔者拟采用对比实验的形式，对两组患者行不同服药方式旨在探寻相关药物实际运用于临床的可靠性及实际疗效，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2018年2月至2019年1月收治的小儿肺炎支原体感染患者80例进行随机对照实验，纳入标准：①有咳嗽、咳痰、发热、气促等症状；②血支原体抗体IgM呈阳性；③X线片显示单侧肺部炎症性病变；④均无气道异物、肺部肿瘤及其他慢性呼吸道疾病；⑤患儿家属自愿签署知情同意书。排除标准：①伴有严重肝肾功能不全者；②对本研究药物过敏者；③支原体、衣原体抗体阳性患儿；④合并严重肺部感染者；⑤伴有血液系统疾病者。本次研究所纳入病例经我院伦理委员会批准。其中对照组女13例，男27例；年龄2～9岁，平均年龄（5.89±0.27）岁。研究组女14例，男26例；年龄1～8岁，平均年龄（5.79±0.31）岁。两组基线资料差异显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予口服阿奇霉素（湖北四环制药有限公司，国药准字H20083598 0.25g*8片*300盒/件）+5%葡萄糖溶液治疗，1次/d，连续治疗5d，在此基础上研究组患者加服顺尔宁（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H200833305mg）治疗，1d/次，连续服药14d。

1.3 观察指标

①对比两组患者临床疗效，总有效率=治愈+显效+好转，治愈：临床体征完全消失，患者炎症完全消失；显效：临床体征好转明显，患者炎症得到有效降低；好转：临床体征有所好转，患者炎症水平有所下降无效：以上标准均为达到或病情加重。②由专职护士对两组患者咳嗽消失时间和肺部体征消失时间进行观察并记录。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0软件处理数据。行t检验和x2检验。以P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组总治疗有效率为95.00%，对照组总治疗有效率为75.00%，研究组明显高于对照组（x2=6.27，P=0.01）。见表1。

表1 比较两组患者临床疗效[n（%）]

2.2 两组患者临床症状消退时间比较

治疗后，研究组咳嗽消失时间为（2.98±0.43）d，肺部体征消失时间为（4.87±1.63）d，对照组咳嗽消失时间为（6.89±1.08）d，肺部体征消失时间为（8.12±2.35）d，前者数值明显较后者低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者临床症状消退时间（±s，d）

表2 比较两组患者临床症状消退时间（±s，d）

组别 咳嗽 肺部体征研究组（n=40） 2.98±0.43 4.87±1.63对照组（n=40） 6.89±1.08 8.12±2.35 t 21.27 7.19 P 0.00 0.00

3 讨 论

作为儿科常见疾病之一的支原体（MP）肺炎，属呼吸道疾病，常由可独立存活的病菌在小儿免疫力下降时入侵所导致。患儿在临床上患该病的症状为，发热、肺部湿啰音和频繁咳嗽等[3]。临床医师常使用阿奇霉素、顺尔宁等药物来治疗该病。考虑到患儿本身的特点，给药途径常为口服。本研究拟采用对比实验的形式，对比行不同服药方式的临床可靠性及实际疗效。本次实验结果显示，①研究组总治疗有效率为95.00%，对照组总治疗有效率为75.00%，研究组明显高于对照组（x2=6.27，P=0.01）；②治疗后，研究组咳嗽消失时间为（2.98±0.43）d，肺部体征消失时间为（4.87±1.63）d，对照组咳嗽消失时间为（6.89±1.08）d，肺部体征消失时间为（8.12±2.35）d，前者数值明显较后者低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

本研究表明小儿肺炎支原体患儿在常规药物治疗基础上加服顺尔宁，显著提升临床疗效，进而较大程度促进患儿相关症状的恢复，具有较佳的临床价值，值得推广。