老年糖尿病患者的社区护理干预与健康教育

姚鸯鸯

（浙江省杭州市富阳区富春街道社区卫生服务中心，浙江 杭州 311400）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次对照实验中共有240例研究对象，均被确诊为糖尿病，存在不同程度的多饮、多尿、多食、体重下降等临床症状，同时组内患者未合并有严重糖尿病并发症，26例患者合并有高血压，41例存在糖尿病足情况，所有患者意识均正常，无精神类病史，家属已同意，并已在相关同意书中签字。入组后将两组患者随机分配为使用不同护理干预方法的对照组和观察组，每组120例患者。对照组男性、女性患者例数分别为74例、46例，年龄介于62～85岁，平均年龄（69.26±2.05）岁；观察组男女患者比例为59∶61，最小年龄64岁，最大年龄81岁，平均年龄（73.64±1.95）岁。两组患者的一般资料无统计学意义，具有可比性，（P＞0.05）。

1.2 方法

将社区常规护理方法应用于对照组，严格按照相关规范性操作标准开展护理工作，主要围绕基础护理、用药指导、健康饮食、健康宣教等。

观察组需在以上基础上实施社区护理干预及健康教育。（1）成立护理干预小组：社区护理管理部门应选择相关人员成立社区护理干预小组，将患者分为若干组，并设立责任护士，以小组的形式为患者开展护理工作。同时，应详细了解组内每一例患者的具体病症情况，为护理方案的制定提供依据。（2）用药指导：糖尿病患者在日常生活中需长期服用药物，一般情况下，糖尿病患者需使用胰岛素来达到控制血糖的目的，同时还应服用其他药物。但据实际情况来看，部分老年糖尿病患者的用药依从性较低，因此在开展用药指导工作时，应做好护理工作时，护理人员应进一步了解糖尿病患者常用药物，在指导患者用药后，让患者能够提高对药物的认知情况，并也可让患者了解各类药物的药效及副作用，并协助患者每天按时服药，且还应加强对不良反应的防治，降低不良反应对患者身体的影响。（3）饮食控制：导致老年患者患上糖尿病的原因较多，除遗传因素外，日常饮食习惯不良也是提高糖尿病发生率的关键性影响因素，因此当前在开展社区护理干预工作时，必须要做好饮食控制，尽可能清淡饮食，多食用蔬菜、水果等，增加维生素、蛋白质、纤维素等营养的摄入。同时还应根据患者的个体化差异制定有针对性的护理方案。（4）心理疏导：患者在糖尿病的影响下，其心理状态会受到较大程度的影响，如焦虑、抑郁等，均会对患者的康复产生消极影响。对此，护理小组必须要对患者开展心理疏导，多多开导患者，向患者讲述相关案例；对于心情比较低落的患者，护理人员可做一个“聆听者”，了解患者内心状态，并不断鼓励患者，给予其信心，进而达到疏导其心理状态的目的。

1.3 观察指标

在实验过程中应详细记录患者血糖及自我管理行为评分。

1.4 统计学处理

实验过程中的统计学处理工具使用SPSS21.0，观察指标分别使用（mmol/L）、（分）表示，t值检验结果，以（P＜0.05）表示数据间存在统计学意义。

2 结 果

2.1 干预前、后的血糖指标对比

表 1 干预前、后的血糖指标对比（mmol/L）

对比来看，观察组患者血糖改善情况优于对照组，（P＜0.05）。

2.2 两组患者的自我管理行为评分

表2 两组患者的自我管理行为评分

观察组患者的运动训练、饮食控制、按时服药、血糖监测等方面的自我管理行为评分更高于对照组，（P＜0.05）。

3 讨 论

如今老龄化背景下，老年人较多，且多数老年人体质较弱，并可能会存在着较为基础病，如临床常见糖尿病。据实际调查情况来看，糖尿病对患者身体的影响极为严重，多数老年糖尿病患者在日常生活中并无良好的生活习惯，且也未能够严格遵守医生医嘱，使得其糖尿病愈发严重。本次实验中详细探究了对老年糖尿病患者实施社区干预及健康教育的应用效果，通过开展社区干预，可由社区内护理管理部门对社区内老年糖尿病患者实施护理，由于其工作范围较之门诊治疗更小，因此针对性高。同时，由于多数老年糖尿病患者在健康意识方面有所不足，因此在开展护理工作时，应提高对健康宣教的重视度，加强对患者的健康宣教。

据本次实验结果分析来看，使用社区干预及健康教育的观察组，患者干预后的血糖改善情况明显优于对照组；同时，通过强化健康教育，使得组内患者基本上均能够提高自护能力，强化自我管理，如表2所示，两组患者的运动训练、饮食控制、按时服药、血糖监测等方面的自我管理等管理行为评分均较高，但观察组更高于对照组。实验结果中体现了社区护理干预及健康教育的实际应用价值，对此可在临床上加大推广力度，造福更多的老年糖尿病患者。