心理护理干预对三叉神经痛患者疼痛及心理状态的影响

陈 婕

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

三叉神经痛为常见病，表现为阵发性、放射性疼痛，其引起的不适感导致患者生活、睡眠受影响。手术治疗可减轻三叉神经痛，但手术作为创伤性治疗方法患者承受的心理压力较大[1]。因此，加强对三叉神经痛患者的心理护理极为必要。本研究探讨了心理护理干预对三叉神经痛患者疼痛及心理状态的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取 我 院 疼 痛 科 自2019 年1 月-2020 年1 月85例三叉神经痛患者按照随机数表法分为对照组42 例、观察组43 例。对照组男27 例，女25 例，年龄20-75岁，平均（45.96±7.52）岁。观察组男26例，女27例，年龄21-78岁，平均（45.03±6.98）岁。两组性别、年龄差异不明显（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理：患者入院后协助完成各项检查。提供舒适的住院环境，执行医嘱对患者实施治疗措施。

观察组在此基础上实施心理护理：（1）入院心理评估：患者入院后评估患者心理状态，并制定相应的护理措施。（2）环境护理：提供安静的环境，光线充足、柔和，避免因环境刺激引起患者心理不适而加重疼痛。（3）术前心理护理：术前访视患者，向患者介绍三叉神经痛疾病知识、手术优势、预后等，介绍恢复良好病例，给予心理疏导、安慰、鼓励，提高患者治疗信心。（4）术后心理护理：一些患者术后出现咀嚼困难、面部感觉异常、角膜反射减弱等并发症，导致患者焦虑、急躁。应及时对患者进行安慰疏导，并告知患者这些并发症多为一过性，可自行恢复，无需忧虑。术后三叉神经痛疼痛减轻需一定的时间，指导患者通过看电视、听音乐、与家属病友沟通交流、静坐放松等方法提高痛阈。

1.3 评价标准

（1）比较两组的疼痛、心率状态：疼痛采用数字评分法（NRS），0-10分表示疼痛逐渐严重，0分表示无痛，10分表示剧痛。心理状态用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估，满分100分，得分越高提示焦虑、抑郁心理状态越严重。（2）睡眠质量：使用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估，总计有18个评分条目，总分范围为0-21分，评价等级：0-5分表示优，6-10分表示良，11-15分表示一般，16-21分表示很差。优良率=（优+良）/组内例数×100%。

1.4 统计学分析

用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用%表示，行x2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组NRS、SAS、SDS评分比较

护理后两组NRS、SAS、SDS评分下降，观察组低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组疼痛及心理状态比较（±s,分）

表1 两组疼痛及心理状态比较（±s,分）

组别 n NRS SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 44 6.99±1.67 1.08±0.62 61.53±8.36 37.55±6.38 59.28±6.92 35.01±5.13对照组 43 7.25±1.59 2.11±0.75 62.14±9.79 46.97±7.20 60.15±7.35 47.96±6.27 t 0.743 6.989 0.313 6.463 0.589 10.555 P 0.459 0.000 0.755 0.000 0.571 0.000

2.2 两组匹兹堡睡眠质量指数比较

观察组睡眠质量优良率为93.18%，高于对照组的72.09%（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

由于患者缺乏对三叉神经痛及相关手术治疗的了解，常表现抵触、恐惧、焦虑、悲观等负性心理状态，影响治疗效果，因此应重视对患者的心理护理，提高心理上的舒适度[2]。本研究结果显示，护理后观察组NRS评分、SAS评分、SDS评分均降低，且低于对照组，睡眠质量优于对照组，与相关报道[3]结果类似。表明心理护理可减轻

三叉神经痛患者的疼痛程度，缓解焦虑、抑郁心理状态、改善睡眠质量。其原因可能为：（1）三叉神经痛的疼痛感会导致患者身心受煎熬，容易产生不耐烦、焦躁、悲观等心理特点。患者入院时即进行心理评估有助于掌握患者的心理状态，制定相应的护理措施。（2）环境的舒适度能够增加患者住院舒适感，因此加强环境护理，营造舒适、温馨环境有助于防止环境刺激导致患者疼痛加剧，减轻疼痛感。（3）由于患者住院期间的心理状态处于动态变化中，不同阶段的心理护理需求不同，因此将心理护理贯穿于术前、术后，能够提高对患者焦虑、抑郁的缓解效果。（4）心理护理干预消除不良心理状态及疼痛引起睡眠障碍的因素，改善患者的睡眠质量。

表2 两组匹兹堡睡眠质量指数比较[n（%）]

综上所述，心理护理干预能够减轻三叉神经痛患者的疼痛，改善焦虑、抑郁心理，改善睡眠质量，具有较高应用价值。