小儿肺炎采用针对性护理模式对住院时间的价值研究

洪小情

（重庆市开州区人民医院儿内科一病区，重庆 405400）

儿童的各项身体结构尚未发育成熟，且自身免疫力较低，尤其在季节交替时，发生小儿肺炎的几率较高，对患儿的身体健康影响极大[1]。一般小儿肺炎由细菌感染引起，发病时会表现出咳嗽、发烧等症状，如果治疗不当还可能反复发作。因此在临床中，需要给予患儿专业的治疗措施，但是在治疗期间，针对性的护理同样不可替代，对于整体治疗结果的优化具有显著作用。本文基于此作深入研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年6 月～2020年3月，选择我院86例小儿肺炎患者，随机分为实验组和对照组。实验组男性23例，女性20例，年龄3～11岁，平均年龄（6.02±1.35）岁，病程2～10天，平均（7.01±1.31）天；对照组男性22例，女性21例，年龄3～10岁，平均年龄（6.13±1.41）岁，病程2～11天，平均（7.33±1.54）天。以上资料数据无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采取常规护理，主要内容为体征监测、饮食管理、用药监督等。

实验组采取针对性护理，主要为：（1）排痰护理。对于肺炎患儿来说，发病过程中呼吸道内的痰液黏稠度上升，不易咳出，护理时需要采取扣背等方式帮助患儿排出痰液。但是常规手段排痰效果不佳时，应当采取雾化吸入的方式，通过药物分离痰液，便于排除。（2）感染护理。为了防止交叉感染，护理人员需要告知家属在患儿住院期间尽可能谢绝访客，或者父母在必要时与患儿有接触前，必须佩戴口罩，做好自身的消毒；当然，护理人员也应当在各项操作中遵守无菌流程。（3）饮食护理。在饮食方面应当推荐流质或半流质食物，食谱设定时需要注意营养分配，在日常生活中鼓励患儿多饮水，尤其在体温过高时，需要补充液体量。（4）心理护理。很多患儿在住院期间，因为初次来到陌生环境，接触到大量陌生人，易滋生紧张和恐惧感，这在无形中提高了护理难度。因为很多时候护理人员难以与之沟通，致使配合程度较低。由此可见，心理护理十分重要。而在针对性护理中，需要基于每位患儿的性格特征，首先同他们做深入沟通，以此来缓解紧张情绪；再通过温和的语气和和蔼的态度赢得他们信任，然后可以根据每位患儿的兴趣爱好，选择多种引导方式，提高他们配合度。例如讲故事、做游戏、观看卡通片等。（5）环境护理。同样基于儿童时期的性格特征，他们个性天真烂漫，喜欢温暖阳光的事物。而在医院内部，多数以冷色调为主；但是对于儿童病房来说，可以适当地进行人性化装饰，例如将墙壁贴上卡通人物，同时更换护理人员的制服，将白色更换为粉色或天蓝色，以暖色调来代替冷色调，这在很大程度上能舒缓儿童的紧张情绪。（6）输液护理。肺炎患儿在治疗期间通常需要经过输液治疗，而在输液过程中儿童不同于成年人，因为他们没有很强的自主意识，容易在输液过程中情绪异常变化。因此在输液开始前，首先需要引导患儿注意力，使他们放松心态，便于展开穿刺。在穿刺过程中需要做到快、准、稳，降低穿刺时的疼痛感。在穿刺后需要给予恰当的鼓励，提高患儿治疗信心。在整个输液期间，护理人员必须与家属达成一致，要求家属密切在场监督；同时护理人员需要提高巡检频率，观察患儿留置针是否发生偏移、脱落等异常，过程中也可以适当地给予糖果等物质奖励，鼓励患儿坚持完成输液。在输液完成后需要观察患儿穿刺部位的皮肤是否有持续渗血现象，做好严格的消毒措施，防止发生感染。

1.3 观察指标

对两组患者的护理满意率展开比较，评价指标分为满意、良好、一般、不满意。护理满意率=满意+良好+一般/43*100%。

对两组患儿的住院时间进行对比，数据以实际统计为准。

1.4 统计学分析

以SPSS 20处理，计量资料以 表示，t检验，计数资料以 检验、百分数表示。P＜0.05时有差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意率对比

实验组护理满意率为97.67%，对照组护理满意率为83.72%。对比数据具有差异性，P＜0.05，见表1。

2.2 住院时间对比

经护理，对两组患者的住院时间进行比较，实验组为（3.72±0.31）天，对照组（5.16±0.42）天，数据有差异，P＜0.05。（T=18.088，P=0.000）

3 讨 论

小儿肺炎在季节交替时发病率最多，通常是由于急性呼吸道感染所致，该病病程漫长，且发展较快，严重时可能累及患者神经系统，引起多种并发症。目前对于小儿肺炎的治疗除了药物帮助外，住院期间采取优质的护理措施同样十分重要，对病情有较大改善[2]。

表1 护理满意率对比（±s，%）

表1 护理满意率对比（±s，%）

组别 n 满意 良好 一般 不满意 护理满意率实验组 43 21（48.83） 12（27.90） 9（20.93） 1（2.32） 42（97.67）对照组 43 19（44.18） 11（25.58） 6（13.95） 7（16.27） 36（83.72）x2 0.187 0.059 0.726 4.961 4.961 P.665 0.807 0.393 0.025 0.025

首先需要针对肺炎的常见表现做针对性护理，例如痰液淤积时通过有效的排产辅助，帮助患儿及时排出痰液，能在最大程度上降低肺部感染的发生率。其次考虑到患儿自身免疫力较低，在住院期间应当要求家属做好自身消毒，防止加重病情[3]。在生活方面，需要制定专业的饮食，搭配患儿具体情况，对各项生活细节做针对性约束。另外需要采取心理护理，因为很多患儿在初次来到医院时内心会存在极度的紧张和恐惧感，所以护理人员需要通过自身和蔼的服务态度，取得患儿信任，以朋友的角色与患儿进行沟通，询问他们每个人的兴趣爱好，选择感兴趣的话题进入更深层次的交流，从而提高后续护理依存性。而在环境方面需要适当地对病房内进行合理装饰，基于儿童这一年龄段的性格特征，主要以卡通人物为病房背景，提高患儿在住院期间的舒适感；同样护理人员需要更换白底护士服，以暖色调服装代替。最后在输液过程中考虑到很多患儿容易发生哭闹等异常反应，因此输液前必须做好心理疏导，安抚好他们的情绪，通过转移注意力的方式快速穿刺，尽可能地降低复次发生的可能性；在输液过程中应当不时对患儿进行鼓励或物质奖励，以此来提高他们输液依存性；输液完成后应当对穿刺部位的皮肤进行观察，防止发生渗血等现象，严格做好消毒处理。

从此次研究中也可以看出，两组患儿的护理满意率和住院时间对比有差异，P＜0.05。

综上，采取针对性护理模式时可提升小儿肺炎患者的护理满意率，另外也能缩短患儿的住院时间。