系统化康复治疗中老年膝骨关节炎的临床疗效分析

杜昌满，许恒瑞，谷萌萌 ，倪 华，梁 乐

（1.徐州矿务集团第三医院，江苏 徐州 221000；2.徐州矿务集团总医院，江苏 徐州 221000）

膝骨关节炎是慢性炎症，疾病高发于中老年患者（发病率在80%之上），六十岁以上的老年人是膝骨关节炎的高发群体，疾病的致残率在53%以上，疾病严重降低患者的生活质量。为评价系统化康复治疗中老年膝骨关节炎的临床疗效，开展调研。

1 资料和方法

1.1 基线资料

纳入我院接诊的中老年膝骨关节炎患者68例，患者的接诊时间在2019.2-2020.2，患者使用奇偶法分为2组，每组各为34例。接受常规药物治疗的一组为对照组，接受系统化康复治疗的一组为观察组。对照组，男性19例、女性15例；年龄介于42岁至60岁，均值（55.28±2.03）岁；病程3-6个月，平均（4.26±1.02）个月。观察组，男性21例、女性13例；年龄介于40岁至63岁，均值（55.39±2.28）岁；病程3-7个月，平均（4.53±1.35）个月。两组中老年膝骨关节炎患者资料相比较，（P＞0.05）无统计学意义。

1.2 方法

对照组接受常规药物治疗，为患者采用口服阿司匹林（ 山西同达药业有限公司， 国药准字H14021593,50mg*100s）和双录芬酸钠（吉林市鹿王制药股份有限公司，国药准字H22021560,25mg*24s）治疗，为患者口服葡萄糖氨基胶囊（浙江诚意药业股份有限公司，国药准字H20143326,0.75g*10s）。治疗2个月[1]。

观察组接受系统化康复治疗，在对照组基础上，挺以下治疗：（1）功能训练治疗，包括股四头肌腱训练（双下肢伸直收缩训练，每天两次，15分钟/次）、关节持续被动活动锻炼（以活动器稳定患肢，在30度下进行锻炼，结合患者耐受度增加活动角度，每天两次，30 分钟/次）、直腿抬高锻炼（卧躺于病床上，将下肢抬离床面，下肢伸直拉伸，足部背屈，维持20秒后放松，每天两次，15分钟/次）[2]。（2）微波治疗，使用微波治疗仪治疗患膝骨，每天一次，15-20分钟/次。治疗2个月。（3）温针灸治疗，悬着患者的阳陵泉、阴陵泉、足三里、血海、梁丘、犊鼻、鹤顶等，使用无菌毫针（0.25mm×40mm）,采用捻转方式，平补平泻，使用温针治疗，热力达到穴位，留针时间在20分钟，治疗5天为一个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 观察指标

（1）观察两组中老年膝骨关节炎患者的Lysholm评分、VAS视觉模拟评分、满意度评分。（2）观察两组中老年膝骨关节炎患者的生活质量评分，采用WHOQOLBREF量表评定。

1.4 统计学处理

使用统计学软件S P S S 20.0 处理两组患者的数据资料，使用（均数±标准差）表示Lysholm评分、VAS视觉模拟评分、满意度评分、生活质量评分，对比差异性采用t检验，具有统计学意义，P＜0.05。

2 结 果

2.1 观察两组中老年膝骨关节炎患者的治疗效果

治疗前，两组Lysholm评分、VAS视觉模拟评分、满意度评分相比，（P＞0.05）；治疗后，观察组Lysholm评分、满意度评分高于对照组，观察组VAS视觉模拟评分小于对照组，（P＜0.05）。见表格1。

表1 观察两组中老年膝骨关节炎患者的治疗效果 {±s，分}

表1 观察两组中老年膝骨关节炎患者的治疗效果 {±s，分}

组别 Lysholm评分 VAS视觉模拟评分 满意度评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=34） 55.26±5.28 82.03±5.29 7.64±1.33 3.26±1.02 60.16±3.06 92.64±2.25对照组（n=34） 55.31±5.61 72.06±5.82 7.58±1.52 4.85±1.60 60.31±3.61 86.64±3.51 T值 0.0378 7.3916 0.1732 4.8860 0.1848 8.3913 P值 0.9699 0.0000 0.8630 0.0000 0.8539 0.0000

2.2 观察两组中老年膝骨关节炎患者的生活质量评分

观察组的生活质量评分高于对照组，（P＜0.05），见表格2。

3 讨 论

系统化康复治疗联合功能训练、微波治疗和温针灸治疗，可以更好地促进局部功能恢复，强化功能训练，有

利于稳定患者关节，以此降低关节僵硬，促进恢复。微波治疗可以使局部生产高频电磁波，促进血液循环，以此降低骨内压力，有利于更好的降低疼痛评分，改善患者的功能组织恢复，以此促进神经体液代谢，改善整体治疗效果[4]。温针灸是联合针刺和艾灸相同治疗，不仅可以行气活血，通络温经，还可以祛除湿寒，缓解疼痛。系统化康复治疗可以更好的提升治疗效果，有利于提升患者生活质量。根据研究数据提示，观察组Lysholm评分、VAS视觉模拟评分、满意度评分均优于对照组，观察组的生活质量高于对照组，（P＜0.05）。

表2 观察两组中老年膝骨关节炎患者的生活质量评分 {±s，分}

表2 观察两组中老年膝骨关节炎患者的生活质量评分 {±s，分}

组别 生理领域 心理领域 社会领域 环境领域 生存质量观察组（n=34） 52.36±10.26 53.31±8.46 59.87±12.05 46.84±10.36 53.22±5.84对照组（n=34） 46.55±9.56 43.25±5.28 44.36±9.31 39.51±5.66 45.51±6.33 T值 2.4157 5.8821 5.9391 3.6204 5.2199 P值 0.0185 0.0000 0.0000 0.0006 0.0000

总而言之，中老年膝骨关节炎患者应用系统化康复治疗效果准确，具有推广价值。