CBL教学法在冠脉CT影像教学中的应用

黄汝彬

（贵州中医药大学第一附属医院放射科 贵州 贵阳 550001）

冠脉CT主要是对心脏冠状动脉进行检查，是早期筛查冠心病的一种有效方式。冠脉CT影像学科具有较强的实践性，单单凭借传统教学方式并不能有效激发学生的学习兴趣，难以提高学生的学习主动性和积极性。CBL教学法的基础为案例实践，通过教师对案例的分析和讲解，引导学生进行诊断分析，之后布置相应的课后作业，能够有效提高学生的学习积极性，满足学生的学习需求，并且还能充分发挥课堂的作用，对于提高学生的学习能力和知识水平具有重要的作用[1]。基于此，本研究以我院2019级60名影像专业学生为研究对象，分析和研究CBL教学法在冠脉CT影像教学中的应用效果。具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2018、2019级60名影像专业实习生，使用随机数字表法将全部学生分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组男、女例数分别为13例和17例，最低年龄20岁，最高年龄23岁，平均年龄（21.05±1.41）岁，均为本科学历。观察组男、女例数分别为14例和16例，最低年龄21岁，最高年龄23岁，平均年龄（21.65±1.23）岁，均为本科学历。两组学生年龄、性别等基线资料差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05），可用于比较分析。

1.2 方法

对照组采取传统教学方法，在冠脉CT影像教学中实施常规教学模式，主要内容为教师对教材中的理论知识进行讲解，课后为学生布置作业。

观察组采取CBL教学法，主要内容包括下述三个过程：（1）自学环节。教师在冠脉CT影像学教学中，首先对学生进行测试，向学生提出相关问题，引导学生在课后思考；（2）课堂讨论环节。教师对学生进行分组，共分为5个小组，每个小组10人，为每一个小组布置一个与教学相关的问题，并引导各小组展开讨论，做一些具有选择性的试题，小组确定一个最终答案，该内容通常需要在完成个人测试后进行，教师可以根据本次学习的内容制定选择性的试题，将知识能够应用于实践试题中[2]；（3）建立相应的考核机制，对学习内容进行总结，对小组进行分组考核，组员之间相互配合，确定分工，对每个影像学的征象进行深入分析，最后通过教师引导学生对冠脉CT影像教学的知识重点进行总结，并实施考核。

1.3 观察指标

将两组学生的冠脉CT影像专业理论知识分数和影像分析能力分数进行对比，两项的满分均为100分，分数越高则表示学生掌握程度越好。课程学习结束后，使用自制调查问卷评估教学方法，主要包括下述几个评估指标：掌握基础理论知识、提高学习兴趣、提升团队协作能力、提高表达能力、提高自学能力、提高自主解决问题能力及加强师生交流。赞成度=（同意度+一般同意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS17.0对本次研究所得数据进行处理和分析，使用（±s）表示计量资料，使用t进行检验。使用（%）表示计数资料，使用χ2进行检验。如果P＜0.05则说明组间对比差别较大，统计学意义明显。

2 结果

2.1 两组学生理论知识分数及影像分析能力分数对比

观察组学生的理论知识分数及影像分析能力分数均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组学生理论知识分数及影像分析能力分数对比（±s，分）

表1 两组学生理论知识分数及影像分析能力分数对比（±s，分）

组别 例数 理论知识分数 影像分析能力分数观察组 30 91.42±1.52 89.43±2.75对照组 30 80.57±1.45 75.06±2.12 t 10.056 12.602 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组学生教学方法评价

在提高学习兴趣、提升团队协作能力、提高表达能力、提高自学能力、提高自主解决问题能力及加强师生交流6各维度的评价中，观察组赞成度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

3 讨论

医学影像课程具有一定的实践性，开设该类课程的目的除了能够让学生掌握相关知识外，还需要学生能够学以致用，将所学应用于临床实践中。传统教学模式以课堂讲授为主，教师“一言堂”现象较为严重，学生的主体地位受到了严重的忽视，学生自主学习的能力也大大衰退。仅仅从单方面接受理论知识的学习，课堂学习极为枯燥无聊，并且很多学生无法做到对知识内容的真正理解，所以在冠脉CT影像教学中使用传统教学模式存在诸多不足[3]。CBL教学法主要试讲临床病例资料用于课堂教学重，这样便能够实现专业知识教学逐渐过渡至临床实践的目标，学生在模拟的模式下对病症进行诊断和辨别，并对其影像学特征展开深入分析，能够有效培养学生自主学习能力。并且，在CBL教学模式中学生的身份得到了改变，由传统模式下的被动者变为课堂的主体，由学习者转变为一名实习医师，该教学方法大大提高了学生的学习主动性和积极性[4]。

表2 两组学生教学方法评价[n（%）]

根据本次研究结果可知，观察组理论知识分数及影像分析能力分数均明显高于对照组（P＜0.05），并且在教学方式评价方面，观察组在提高学习兴趣、提升团队协作能力、提高表达能力、提高自学能力、提高自主解决问题能力及加强师生交流6各维度的评价中，观察组的赞成度均高于对照组（P＜0.05）。该结果也表明CBL教学法在冠脉CT影响教学中效果明显。CBL教学法建立了学生为中心的课堂导向，教师作为引导者的角色存在，旨在提高学生的自主学习能力[5]。同时CBL教学法通过实践的方式使学生能够积极主动地参与到学习过程中，学生能够通过小组讨论的方式进行思考，提高自我解决问题的能力及团队协作能力，同时老师对学生进行总结和纠正，大大提高了学生的学习效率。除此之外，CBL教学法的教学材料多为临床病例，相较于传统课本教材，学生的接受度更高，并且使用模拟真实疾病诊断的模式，大大提高了学生的参与度，因此CBL教学模式也是对传统教学模式的一种突破。

综上所述，冠脉CT影像属于冠心病专业筛查的重要措施，其诊断的精准性具有重要作用，在冠脉CT影像教学中使用CBL教学法能够有效提高学生知识水平，培养学生学习能力，效果确切。