眼科患者视野检查中运用体验式参与模式临床宣教方式的效果观察

拓小华 班丽

(陕西省榆林市星元医院(1.五官科；(2.外科，陕西 榆林 719000)

有研究表明[2]，患者在视野检查前出现负面情绪主要是由于惧怕不适的感官画面、缺乏对操作流程的了解以及周围环境陌生等。体验式参与模式旨在提前让患者切身感受，预知检查过程及需要配合的事项，从而缓解其紧张情绪，营造良好的医疗氛围[3]。本文探讨在眼科患者视野检查中运用体验式参与模式临床宣教方式的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2019年12月于我院行眼科视野检查的人群200例，随机分为对照组与观察组，各100例。观察组男59例，女41例，年龄45～73岁，平均年龄(49.81±18.43)岁，其中老年人55例，非老年人45例；检查原因：青光眼28例，屈光不正31例，眼底病变15例，颅内占位性病变9例，其余为正常人；对照组男18例，女12例，年龄26～72岁，平均年龄(49.53±18.26)岁；其中老年人53例，非老年人47例；检查原因：青光眼26例，屈光不正30例，眼底病变14例，颅内占位性病变8例，其余为正常人。纳入标准：年龄≥18岁；首次做视野检查；无重要脏器及智力障碍；患者知情同意；排除标准：合并严重心肝肾疾病及精神疾病；无法进行正常沟通、听力障碍及弱视患者；合并其他慢性疾病；合并精神疾病。两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。本研究获得院内医学伦理委员会批准。

1.2方法 对照组予常规护理措施干预。观察组在对照组的护理基础上运用体验式参与模式临床宣教方式：(1)多样化宣教途径及方式：制作视野检查宣传单及视频，告知患者在检查前详细认真阅读，同时在检查室门口的电视仪器上循环播放；(2)设置视野检查宣教区：特设立独立的区域，将需要接受视野检查的患者集中安排至宣教区，统一播放视频及幻灯片，对于个别未按时到达的患者，可为其单独播放，以确保每位患者均能提前了解视野检查的操作流程。(3)视野检查模拟体验：设置视野检查模拟体验区(暗室)，单独分出一台视野计用于患者检查前体验，前期准备工作与真实视野检查一致，根据患者的年龄、病情、反应能力及回馈情况适当调整暗适应时间，由护士指导患者正确的配合方法，让患者进行现场模拟操作，及时解答患者提出的疑问，做好检查前的准备及有效沟通。

1.3观察指标及评价 比较两组不同年龄层的检查通过率及平均检查时间；比较两组视野检查结果不合格率；采用院内自制的满意度问卷调查表评估护理满意度[4]。

2 结 果

2.1两组不同年龄层的检查通过率及检查时间比较 两组非老年人群的平均检查时间相比差异无意义(P>0.05)，但观察组老年人群平均检查时间明显短于对照组，且观察组不同年龄层完成检查人数以及视野检查一次通过率均高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组不同年龄层的检查通过率及检查时间比较

2.2两组视野检查结果比较 观察组视野检查不合格率明显低于对照组(χ2=8.261，P<0.05)。见表2。

表2 两组视野检查结果比较[n，n(%)，n=100]

2.3两组满意度比较 观察组受检者对各项护理工作的满意度评价均优于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 两组受检者对护理满意度评价对比分，n=100]

3 讨 论

有报道显示[5]，行眼科检查的患者大部分都会感到不适，而导致不适的原因中70%为检查前健康教育不足。过去传统的视野检查流程欠规范，且宣教方式单一，多由医务人员单方面解说，宣教水平无法达到统一标准，仅有部分患者知晓视野检查一部分相关知识[6]。

本文结果显示，体验式参与模式临床宣教方式能够有效缩短老年人群平均检查时间，大大提高完成检查人数以及视野检查一次通过率，降低视野检查不合格率，提高受检者对眼科视野检查临床各项护理工作的满意度。分析其原因主要由于，考虑到传统的视野检查缺乏宣教资料，宣教幻灯片的播放时间固定，检查前均由医生口头讲解，且视野检查需要在暗室中进行，患者难以适应突然的环境改变，出现紧张不安的情绪[7]。因此，本次在体验式参与模式中着重从多样化宣教途径及方式、设置视野检查宣教区以及设置视野检查模拟体验区三个方面展开，改善医院候诊环境，更合理的利用眼科各项检查项目，将单一的语言宣教调整为生动形象的可视化宣教，使患者提前了解检查中的注意事项，有效避免一些影响检查结果的不利因素，提高患者的适应性及检查舒适度，充分调动患者的主观能动性，保持稳定的心态，积极地配合好检查，从而提高一次性检查通过率及检查结果的准确性[8]。

综上所述，在眼科患者视野检查中运用体验式参与模式临床宣教方式的效果显著，使患者能更好地掌握检查流程，了解各个医疗步骤，有助于提高患者的依从性及一次检查通过率，减少护患纠纷发生，帮助患者顺利完成检查。