熊去氧胆酸联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床效果分析

王雷

胆汁反流性胃炎在临床上属于常见的消化系统疾病,其发病率约占胃炎的13%左右,主要临床症状为呕吐、烧心、上腹部胀痛以及反酸等,且临床症状会在患者饱餐后会更加显著［1］。由于胆汁反流性胃炎具有病情迁延难愈的特点,并且容易反复发作,因此不仅容易导致患者机体营养摄入受到严重影响,还会对患者身心造成巨大痛苦,降低患者生活质量,因此发病后需要及时进行治疗［2］。对于胆汁反流性胃炎患者临床主要通过给予胃动力促进剂和抑酸剂联合治疗,以达到保护胃黏膜以及抑制胃酸分泌的目的［3］。但是考虑到不同治疗药物的临床疗效不同,且部分学者也指出,三联用药的疗效要优于二联用药的疗效［4］。因此为进一步探讨在胆汁反流性胃炎患者的临床治疗中熊去氧胆酸联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗的效果,本文选取2017～2019 年本院收治的88 例胆汁反流性胃炎患者进行分组研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院在2017～2019年收治的88例胆汁反流性胃炎患者,随机分为参照组和研究组,各44 例。参照组男24 例,女20 例；病程0.5～2 年,平均病程(1.37±0.25)年；平均年龄(48.87±3.53)岁。研究组男21 例,女23 例；病程0.5～2.5 年,平均病程(1.33±0.43)年；平均年龄(48.89±3.50)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 参照组患者采用莫沙必利片(亚宝药业集团股份有限公司,国药准字H20090158,规格：5 mg×24 片/盒)和铝碳酸镁片(江苏万高药业股份有限公司,国药准字H20067319,规格：0.5 g×30 片/盒)治疗,莫沙必利片服用方法为3 次/d,1 片/次,铝碳酸镁片服用方法为1～2 片/次,3 次/d。研究组患者采用莫沙必利片、铝碳酸镁片和熊去氧胆酸(武汉普元药业有限责任公司,国药准字H20123209,规格：0.25 g×24 片/盒),莫沙必利片、铝碳酸镁片服用方法与参照组一致,熊去氧胆酸服用方法为睡前口服,1 片/d。两组患者治疗时间均为30 d。

1.3 观察指标及判定标准 ①观察比较两组患者治疗前后胃动素及胃泌素水平。②观察比较两组患者的临床疗效,疗效判定标准［5］:胃黏液清亮,各项临床症状消失,同时胃镜检查患者幽门口未见黄绿色液体则表示痊愈；胃黏液呈现出糊状黄绿色,但是相较于治疗前的黄绿色液体量及颜色有明显减轻,各项临床症状显著改善则表示好转；若达不到上述治疗效果则表示无效。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后胃动素及胃泌素水平比较 治疗前,两组胃动素及胃泌素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,两组患者胃动素及胃泌素水平均优于治疗前,且研究组均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后胃动素及胃泌素水平比较(,ng/L)

表1 两组患者治疗前后胃动素及胃泌素水平比较(,ng/L)

注：与治疗前比较,aP<0.05；与参照组比较,bP<0.05

2.2 两组治疗效果比较 参照组治疗痊愈、好转、无效占比分别为45.45%(20/44)、36.36%(16/44)、18.18%(8/44),总有效率为81.82%；研究组治疗痊愈、好转、无效占比分别为68.18%(30/44)、27.27%(12/44)、4.55%(2/44),总有效率为95.45%；研究组治疗总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(χ2=4.062,P=0.044<0.05)。

3 讨论

胆汁反流性胃炎在临床上属于特殊类型的慢性胃炎之一,该病的发生主要是由于患者受各种因素影响致使其十二指肠碱性内容物返流入胃,致使患者胃黏膜发生一定程度的损伤、出血以及糜烂等,影响患者胃黏膜屏障功能,进而导致患者发生上皮萎缩以及化生等一系列病变［6,7］。胆汁反流性胃炎的病因相对较为复杂,其发生发展可受患者的心理因素、消化道手术史、不良生活习惯以及胃肠激素水平等因素影响［8］。发病后不及时治疗还可导致患者进一步并发消化道溃疡出血以及化生性胃炎等严重并发症。

对于胆汁反流性胃炎疾病目前临床尚无特别有效的治疗方法,主要通过给予胃黏膜保护剂以及抑酸剂等药物进行治疗［9］。铝碳酸镁在临床上属于一种结合胆酸类药物,不仅能够有效中和胃酸,而且还能够沉积在消化道黏膜表面,起到良好的保护胃黏膜作用［10］。莫沙必利则具有良好的促进消化道动力作用,可在一定程度上减少胆汁反流,降低胃黏膜损伤［11］。而熊去氧胆酸则可对胆酸的合成起到良好的抑制作用,有利于降低胆酸对胃黏膜造成的损害［12］。本次研究结果显示,治疗后,两组患者胃动素及胃泌素水平均优于治疗前,且研究组均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此说明熊去氧胆酸联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗可以明显提高胆汁反流性胃炎患者的临床疗效,对患者的胃肠激素水平改善具有积极意义。

综上所述,在胆汁反流性胃炎患者的临床治疗中熊去氧胆酸联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗效果理想,对患者的胃肠激素水平可以起到良好的改善作用,值得将该治疗方案进一步推广。