牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的效果研究

郭欢欢 温克寒 郝自宝

牙周炎是有口腔局部炎症所致的临床常见口腔疾病,患者的临床表现为牙龈口腔红肿、出血、疼痛等,近年来发病率持续递增,若未对患者进行及时治疗,不仅影响到病情的治疗效果,还会影响到患者的咀嚼功能与语言功能,危害性较大［1］。目前,临床常采用牙周组织再生术的治疗方式帮助患者控制病情发展,改善临床症状,但术后易引发感染与较多的并发症。因此,亟需更为有效的辅助治疗手段帮助患者降低并发症发生率,提高手术效果,基于此,本文对比和分析了牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的效果,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年4 月本院诊治的60 例牙周炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对比组,每组30 例。研究组男16 例、女14 例,平均年龄(41.25±4.74)岁；对比组男17 例、女13 例,平均年龄(41.22±4.33)岁,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：符合牙周炎的临床诊断标准；签署知情同意书,自愿参加研究。排除标准：精神障碍患者；电话联系不到的患者；沟通障碍的患者；某些特殊原因不能规律休息的患者［2］。

1.2 方法 对比组施以牙周组织再生术治疗：术前清根据无菌操作准则全面清洁患者的口腔与牙龈,观察并定位患者的牙龈化脓组织,然后将其全部刮治处理。平整处理患者的牙根位置,将菌斑进行全面的清除。对患者损伤的牙骨与牙周采用牙周翻瓣术进行修复治疗,并于患者牙周骨的缺陷区域与牙槽嵴的周围置入人工骨,缝合患者的粘骨膜瓣,清除并处理患者牙龈组织受损部位。牙周炎患者进行牙周组织再生手术治疗之后,医生需要给予患者0.2%的氯己定进行漱口,并叮嘱患者使用该溶液进行漱口,1 次/d,连续漱口6 周。研究组施以牙周组织再生术联合口腔正畸治疗,即在对比组的基础上予以患者口腔正畸治疗：固定患者口腔(使用磨牙粘结颊面),于患者发生移位的牙齿段内置入直丝弓矫正器,根据镍钛丝0.25 mm 的排齐标准对患者牙齿进行排齐处理,牙齿排齐后将镍钛丝移动直到牙齿间无空隙,可利于后期的修复操作。正畸治疗的过程中需要辅以患者全面的健康宣教,让患者掌握正畸治疗的注意事项,并定期进行牙周情况检查与清洁,指导患者日常的口腔清洁与维护,避免发生炎症。

1.3 观察指标及判定标准 ①对比两组患者的相关临床指标,包括菌斑指数、牙周袋深度与出血指数。②对比两组患者的临床疗效,疗效判定标准：显效：患者牙周炎临床症状消失,牙周功能恢复正常,无并发症发生；有效：患者牙周炎临床症状有所改善,牙周功能基本恢复,并发症发生率较低；无效：患者牙周功能临床症状无变化或病情加重,牙周功能异常,并发症发生率较高。总有效率=显效率+有效率［3］。③对比两组患者的并发症发生率,包括人工骨松动、牙周水肿、牙龈炎等。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 研究组治疗总有效率高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者并发症发生率对比 研究组并发症发生率低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者临床疗效对比［n(%)］

表2 两组患者并发症发生率对比［n(%)］

2.3 两组患者相关临床指标对比 治疗前,研究组菌斑指数为(1.87±0.75),牙周袋深度为(4.15±0.54)mm,出血指数为(4.85±0.25)；对比组菌斑指数为(1.84±0.68),牙周袋深度为(4.65±0.25)mm,出血指数为(4.45±0.77)。治疗后,研究组菌斑指数为(0.65±0.04),牙周袋深度为(2.25±0.36)mm,出血指数为(0.92±0.06)；对比组菌斑指数为(0.88±0.07),牙周袋深度为(3.85±0.11)mm,出血指数为(1.98±0.24)。治疗前,两组菌斑指数、牙周袋深度、出血指数对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组菌斑指数、牙周袋深度、出血指数均优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

牙周炎是口腔科常见疾病,近年来随着饮食结构多元化发展,牙周炎的发病率呈持续递增的趋势,患者若未得到及时的治疗,不仅会影响牙质骨与牙周膜等周围组织,还会影响患者的咀嚼功能,降低患者的生活质量。现阶段,牙周炎疾病逐渐成为我国成年人丧失牙齿的主要因素,所以大部分患者在临床治疗牙周炎时都会追求牙齿的功能以及美观性［4］。牙周炎疾病患者的临床治疗方法也比较多,如牙周组织再生术、口腔畸形治疗。牙周组织再生手术主要是一种修复牙周炎患者牙周组织缺损的方法,并不能对牙周炎患者存在的炎症起到治疗作用。这是由于牙周组织再生术主要是通过生物膜组织牙龈沟上的根面生长,从而诱导人体牙周组织内具有潜力的细胞膜进行移动、生长、分化,促使患者逐渐形成更多的牙周组织,最终起到修复患者牙周缺损的效果。目前,临床常采用牙周组织再生术对患者予以针对性的治疗,能够有效控制病情的发展,但该种治疗方式存在术后恢复较慢的弊端,易引发多种并发症,影响到后续的治疗效果。这是由于传统临床医学治疗牙周炎患者进行的牙周组织再生手术,医生常需要在影像学仪器的辅助下,对牙周炎患者发生损伤的牙齿以及整体牙齿进行详细的观察,并根据患者的实际情况给予患者针对性的治疗措施,从而改善牙周炎患者的疾病情况。但是,由于牙周炎患者进行牙周组织再生手术治疗之后,需要较长的康复时间,而在牙周炎患者治疗后的康复期间内,患者的口腔极易受到细菌等病原微生物的侵袭,致使患者的口腔发生感染,并诱发一系列不良并发症,严重影响患者疾病治疗后的预后情况［5］。口腔正畸治疗方法可以对患者发生破损的牙周组织进行修复,并对患者存在的牙齿畸形以及错位进行纠正,显著改善患者存在的颌骨状况以及咬合结构,并保证患者的牙齿美观、整洁,有效减少患者出现口腔疾病的可能,有助于提高牙周炎患者的疾病治疗效果。因此,通常辅以口腔正畸治疗帮助患者修复受损牙组织,纠正牙齿畸形与错位,改善颌骨情况及咬合结构,不仅能够满足患者对牙齿美观、整洁的需求,还能够降低口腔疾病的发生率,提高手术治疗效果［6,7］。通过本文研究可知,研究组治疗总有效率高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组菌斑指数、牙周袋深度、出血指数均优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,牙周炎患者应用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗效果显著,能够改善患者的牙周功能,提高患者的生活质量,值得临床推广和运用。