牙周源性牙周牙髓联合病变患者根管治疗后牙周治疗时机的选择研究

范淑霞 金叶 杨蕙瑛 刘晓庆

摘要：目的：研究牙周源性牙周牙髓联合病变患者根管治疗后牙周治疗时机的选择与临床效果。方法：任选88例患者，都是2018年7月-2020年4月在我院中进行牙周源性牙周牙髓联合病变患者治疗的患者，任意分两组患者，一组患者有44例，命为1组，另一组患者有44例，命为2组，前者实施根管治疗七天后进行全口龈下刮治术与根面平整术治疗，后者则实施根管治疗五周后进行牙周治疗，本文主要对比上述两组患者的牙周探诊深度、探诊出血指数、龈沟出血指数、龈沟出血指数。结果：相比于2组，1组牙周探诊深度、探诊出血指数、龈沟出血指数、龈沟出血指数更低，有统计学意义（P<0.05）。结论：应用根管治疗牙周源性牙周牙髓联合病变患者，可以及早解除患者症状，并早日恢复口腔功能。

关键词：牙周源性牙周牙髓联合病变;根管治疗;牙周治疗;治疗时机

牙周源性牙周牙髓联合病变为牙周炎的一种，容易致使患者发生牙丢失，临床表现比较多，且治疗方法很繁杂。有文献显示[1-2]，应用根管治疗牙周源性牙周牙髓联合病变患者的临床疗效更甚，为了验证这一结论，本文任选88例患者，都是2018年7月-2020年4月在我院中进行牙周源性牙周牙髓联合病变患者治疗的患者作为研究对象，进行系统研究，具体方法如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

任选88例患者，都是2018年7月-2020年4月在我院中进行牙周源性牙周牙髓联合病变患者治疗的患者，任意分两组患者，一组患者有44例，命为1组，另一组患者有44例，命为2组，前者均龄为（49.21±5.62）岁，后者均龄为（49.34±5.34）岁。患者与家属均签署了知情同意书，经伦理委员会批准，纳入符合牙周源性牙周牙髓联合病变治疗要求的患者，排除精神障碍和心肝肾疾病的患者，基本资料差异很小，可比。

1.2方法

1组实施根管治疗七天后进行全口龈下刮治术与根面平整术治疗，方法为：局麻，在牙周探针的指导下，利用手用刮治器对患者进行龈下刮治与根面平整，保证一天内完成，分上下午进行，上午刮治单侧2象限，下午则刮治对侧2象限，等到刮治完以后进行根面探查，将牙石洗干净，保证根面坚硬与光滑，应用过氧化氢冲洗牙周袋，在牙周袋放入盐酸米诺环素软膏，另外，叮嘱患者保持口腔卫生[3]。

2组实施根管治疗五周后进行牙周治疗，方法如上。

1.3观察指标

对两组患者的牙周探诊深度、探诊出血指数、龈沟出血指数、龈沟出血指数进行观察[4]。

1.4統计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P <0.05 代表存在显著差异。

2、结果

对比两组观察指标：1组牙周探诊深度、探诊出血指数、龈沟出血指数、龈沟出血指数分别为2.78±0.66mm、2.35±0.45、1.34±0.43、2.23±0.53，2组牙周探诊深度、探诊出血指数、龈沟出血指数、龈沟出血指数分别为3.87±0.67mm、3.45±0.34、1.45±0.34、3.34±0.45，1组与2组比较，1组更低，有统计学意义（P<0.05）。详见下表

3、讨论

牙周源性牙周牙髓联合病变患者的治疗情况和疾病严重程度有关，对患者进行根管治疗之后进行实施牙周治疗，能够将牙周的病变快速清理掉，起到减轻牙髓病变的症状，实现快速愈合的目标[5]。上述研究结果为：1组牙周探诊深度、探诊出血指数、龈沟出血指数、龈沟出血指数分别为2.78±0.66mm、2.35±0.45、1.34±0.43、2.23±0.53，2组牙周探诊深度、探诊出血指数、龈沟出血指数、龈沟出血指数分别为3.87±0.67mm、3.45±0.34、1.45±0.34、3.34±0.45，1组与2组比较，1组更低，有统计学意义。和顾晋红，蒋建兴等人研究结果无明显不同，有代表性。

总之，应用根管治疗牙周源性牙周牙髓联合病变患者，可以及早解除患者症状，并早日恢复口腔功能。

参考文献：

[1]顾晋红，蒋建兴.牙周源性牙周牙髓联合病变患者根管治疗后牙周治疗时机的选择分析[J].当代医学，2020，26（17）：167-168.

[2]颜强，刘家武.根管治疗联合不同时机牙周治疗对牙周源性牙周牙髓联合病变患牙疗效的影响[J].现代口腔医学杂志，2020，34（01）：53-55.

[3]邓湘源.牙周源性牙周牙髓联合病变感染患者病原体特点及相关因素分析[J].全科口腔医学电子杂志，2020，7（01）：79.

[4]彭晓花.对20例牙周牙髓联合病变患者进行根管治疗联合牙周基础治疗的效果探讨[J].当代医药论丛，2019，17（19）：108-109.

[5]杨晓生.热牙胶根管充填术联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周-牙髓联合病变患者的效果[J].中国民康医学，2019，31（15）：63-65.

作者简介：范淑霞（1984.2.12）女，汉，黑龙江省齐齐哈尔市人，硕士研究生，主治医师，研究方向：口腔医学。