浅析社会环境对无偿献血行为的影响

刘金平

（江西省血液中心，江西 南昌 330052）

2020 年春节前夕, 一场突如其来的新冠病毒肺炎疫情,源自武汉随即迅速向全国蔓延。随着疫情不断升级,防控形势愈发严峻，加上交通和人口流动管制以及各地区采取的延迟复工、复学政策[1]，造成街头人流量下降,团体单位组织无偿献血活动受限，让无偿献血工作面临巨大挑战。

本研究通过调查南昌市居民的无偿献血环境与态度，分析其对献血行为的影响；通过新冠肺炎疫情期无偿献血新闻宣传频次和无偿献血数据，分析新闻宣传力度与街头献血率的相关性,探讨社会环境对居民献血行为的影响,为采供血机构开展无偿献血宣传提供循证依据。

1 材料与方法

1.1 一般资料 自制调查问卷，设置无偿献血环境与态度4 个问题。在南昌市的8 个街头固定献血点,对过往或前来献血的、年龄为18 至55 周岁的市民进行问卷调查,回收有效问卷1994 份。统计南昌市2018 至 2020 三年的2 月份的无偿献血数据，以及无偿献血新闻宣传数量，包含采供血机构官方网站、微信公众号发布的新闻，以及采供血行业媒体、省市官方主流媒体及中央媒体刊登报道的新闻。

1.2 方法 对比分析南昌市疫情期与非疫情期的无偿献血数据，探讨社会环境对无偿献血的影响。运用χ2检验分析献血行为影响因素, 运用Spearman 秩相关分析被调查者的献血环境态度与献血行为的关系，运用Pearson 相关性分析无偿献血新闻宣传与献血行为的关系。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 一般情况 1994 名被调查对象中，献血者987人（49.5%）,未献血者 1007 人（50.50%）；男性 989人（49.6%）,女性 1005 人（50.4%）。2018 至 2020 三年的2 月份南昌市街头个人无偿献血的人次数分别是4124、3862 和4458, 无偿献血新闻宣传频次分别是 81 篇62 篇和 167 篇。

2.2 无偿献血环境态度与无偿献血行为的关系被调查对象对无偿献血积极环境与肯定态度的平均持有率为73.46%，其中，献血者的平均持有率为80.52%，未献血者的平均持有率为66.53%，二者具有显著性差异（P＜0.001）。献血者的家人献过血的比例、亲友患病输过血的比例均较未献血者高，主动了解或积极宣传无偿献血、支持亲友献血的比例也均高于未献血者, 差异均有统计学意义 （P≤0.001），见表 1。

Spearman 相关性分析显示,无偿献血环境态度与献血行为正相关（rs=0.290,P＜0.01）,积极环境和肯定态度持有率越高者参与无偿献血的可能性越高。

2.3 社会环境与无偿献血行为的关系 2020 年2月南昌市无偿献血人数为5660 人,献血量为9533 U,分别较2019 年2 月下降4.18%和 0.82%,下降的主要原因是团体单位受疫情影响,组织集体献血活动减少。但作为主力军的街头个人献血实现正增长，献血人数和量分别较2019 年2 月增长15.43%和15.40%，见表2。统计结果说明，在新冠肺炎疫情防控的关键时期,全国上下众志成城抗击疫情的社会氛围下，公众参与无偿献血的热情未减。

2020 年2 月新冠肺炎疫情期间,一次献血400毫升的献血者比例为52.51%， 人数较非疫情期间增长了8.43%；一次献血200 毫升的献血者比例较2019 年同期下降，人数下降25.79%。献血者在不同的社会环境下选择的献血量不同,且差异具有统计学意义（χ2=67.135，P＜0.001），说明献血者在抗击新冠肺炎疫情的社会环境下,愿意捐献更多的血液来帮助患者、支援抗击疫情。

表1 被调查对象的无偿献血环境与态度情况

表2 2020 年2 月无偿献血情况与2019 年同期对比

2.4 无偿献血新闻宣传与无偿献血行为的关系Pearson 相关性分析显示， 无偿献血新闻宣传数量与街头献血人数比例、 街头献血量比例均完全正相关（r=1，P＜0.01），见表 4。结果说明无偿献血新闻宣传的数量越多,积极的无偿献血社会氛围越浓厚,主动走上街头参与献血的人数占总献血人数的比例越高，街头献血量占总献血量的比例也越高。

3 讨论

本调查分析发现,不同社会环境下人们的献血行为不同, 无偿献血环境与无偿献血行为呈正相关, 积极的无偿献血环境有利于产生无偿献血行为。

调查结果显示,献血者对无偿献血积极环境和肯定态度的持有率较未献血者显著增高 （χ2=185.527，P＜0.001），且持有率越高，其参与无偿献血的可能性也越高。由此可见，有家人献过血或亲友患病输过血的环境,支持亲友献血、主动了解或积极宣传无偿献血的态度,均有利于促进居民参加无偿献血，结果与KAP 理论[2]相吻合,与Gutierrez[3]等人的研究结果一致。

社会环境对无偿献血行为亦存在影响。2020年2 月,南昌市正处于新冠肺炎疫情防控的关键时期,为避免人群聚集、防止疫情扩散，企业、高校等延迟复工、复学，团体单位组织无偿献血活动的数量和规模大幅较少,因此团体献血人数和量较非疫情期大幅下降。但与此同时，广大新闻媒体报道了大量医护人员英勇逆行、抗击疫情，以及献血、献浆支援战“疫”的新闻，营造了全国人民众志成城、共克时艰、献血抗“疫”的社会氛围，创造了积极的无偿献血环境。

表3 2020 年2 月一次献血400 毫升的献血者比例与2019 年同期对比

表4 无偿献血新闻宣传数量与街头献血比例的关系

统计结果显示,献血者在不同的社会环境下选择的献血量显著不同（P＜0.001），在抗击新冠肺炎疫情的社会环境下,献血者选择一次献血400 毫升的比例增高,即献血者愿意捐献更多的血液来支援抗击疫情。无偿献血新闻宣传与献血行为直线相关（r=1，P＜0.01）,无偿献血新闻宣传数量越多,尤其是省市级主流媒体宣传报道数量越多,街头个人献血比例越高,即南昌市居民主动走上街头献血点参与无偿献血的人数增加。

分析结果说明，在浓厚的献血抗“疫”的社会氛围中，民众参与无偿献血的热情未减反增，这与本文论点 “积极的献血环境有利于产生无偿献血行为”相一致，与付瑜和杨文勇研究观点[4]相同。付瑜等研究表示“社会影响包括从众、社会促进、模仿、暗示和社会感染。无偿献血活动中,人们的心理活动同样受到这些因素的影响,正面的社会影响有利无偿献血工作的开展。”[4]刘菊的研究结论也认为 “个体无偿献血意愿及行为是个体自身特点与社会生态系统相互作用的结果。其献血意愿及行为既受社会生态环境的影响， 也影响着社会生态环境。”[5]

知信行 （knowledge、attitude、practice，KAP）理论是行为科学的基本理论,是从认知到采取健康行为的一个成功理论[2]。根据知-信-行理论，公众对无偿献血的认知、 动机和态度等因素直接影响无偿献血行为。张健[6]章亮[7]的研究结果显示无偿献血认知与无偿献血行为呈正相关,提高无偿献血知识和政策的宣传效果，有利于招募无偿献血者。但王晓妹等[8]研究表明无偿献血意愿与相关知识知晓水平无关，与献血相关政策知晓水平正相关。南昌市大学生的献血认知情况[9]调查发现阻碍大学生献血的最主要因素是担心献血会传染疾病、损害健康、发生献血反应等安全顾虑。林振平[10]等研究表明：国内外无偿献血的阻碍因素排前三位的均是恐惧（针头、血液、疼痛、感染）、缺乏认知和献血不方便。

因此,采供血机构应该加大宣传无偿献血相关知识与政策，让广大民众知晓经过严格、规范的技术操作，无偿献血不会传染疾病，而且无损身体健康。只有消除公众对无偿献血的安全性顾虑，才能促进更多人参加无偿献血。同时，采供血机构应该充分利用新媒体宣传，借助官方主流媒体，积极做好舆论引导，营造良好的无偿献血社会氛围，创造积极的无偿献血社会环境， 促进民众参与无偿献血。