基于微信平台的延续性护理对踝关节骨折患者术后康复的影响研究

林晓虹，屈芸芸，王元元，徐 妍*

（昆山市中医医院，江苏 苏州 215300）

踝关节骨折，指的是由间接暴力引起的踝部扭伤性疾病，患者在发病后还会出现踝部疼痛、肿胀、青紫、踝关节畸形等一系列的不良症状，更加会对其正常生活造成严重的影响，目前为止，对于该类疾病，临床医生多采取手术治疗、石膏或支具固定治疗的措施，且在治疗后，患者需进行长时间的卧床休养，在此期间，医院相关人员必须要及时指导患者进行有效的自我护理，从而较好的保证患者的临床疗效，帮助患者尽早恢复[1]。本次研究旨在分析踝关节骨折患者术后恢复期间实施基于微信平台的延续性护理模式的临床效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究抽取的我院2018年4月～2020年3所收入68例踝关节骨折患者，将其按照入院先后的时间顺序进行分组，即：比对组（34例）、研究组（34例），具体如下：比对组：男20例，女14例，年龄24～65，平均（44.51±2.63）岁；研究组：男18例，女16例，年龄26～68，平均（47.01±2.55）岁。对比2组一般资料后发现，其组间差异相对较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

比对组：常规院外护理，包括：出院指导、定期电话随访等。

研究组：基于微信平台的延续性护理。（1）微信群建立。由科室护士长负责建立相应的延续性护理微信群，对于部分未使用微信的患者，及时帮助其进行下载，并指导其加入微信指导群；（2）基础培训。由科室内精通微信使用功能的护理人员负责对每位患者进行微信使用的指导，具体指导内容包括：文字、语音、图片、视频信息的接收和发送等，确保患者能够熟练使用；与此同时，护士长还可选择一名高年资护士担任微信群内的管理员，主要负责及时回复患者信息，维护群内秩序等[2]。（3）康复护理内容。根据患者在出院后的不同阶段为其制定相应的护理规划，可将其发送至相应的延续性护理微信群或公众号中，具体内容如下：①出院1周：尽量将患肢抬高，并进行冷敷和加压按摩，加快其消肿的速度；②出院2～5周：建议患者进行适量的踝关节运动，如：踝关节内翻、背伸、跖屈等，循序渐进，根据患者的可承受范围，逐渐增强运动的时间和活动范围[3]。③出院6～11周：在踝关节内翻、背伸、跖屈等训练的基础上，可在家属陪伴下进行适量的步态训练；④出院12周以后：提高踝关节内翻、背伸、跖屈训练的强度，增加步态训练的时间，并对其踝关节部位进行按摩，反复强化。（4）公众号平台。由护士长负责定期登录微信公众号对患者的疑问进行回复，提高其认知程度与自我护理能力，帮助患者尽早康复[4]。

1.3 评价指标

（1）借助美国足踝外科协会踝—后足评分系统（AOFAS）对患者的踝关节功能恢复情况进行评定；（2）记录2组患者的自我管理行为评分情况（症状管理、医患沟通、康复训练），并对其护理满意度进行分析和对比。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 护理效果

常规院外护理、基于微信平台的延续性护理干预前，研究组与比对组患者的AOFAS评分相比，差异无显著性，差异无统计学意义（P＞0.05）；常规院外护理、基于微信平台的延续性护理干预后，2组患者的AOFAS评分、自我管理行为评分（症状管理、医患沟通、康复训练）相比，研究组显著高于比对组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 2组患者临床护理效果的分析与对比（n=34，）

表1 2组患者临床护理效果的分析与对比（n=34，）

组别 AOFAS评分 自我管理行为评分出院时 出院3个月 症状管理 医患沟通 康复训练比对组 56.51±4.82 84.67±4.98 17.23±3.69 8.06±2.71 14.34±3.51研究组 56.49±5.03 91.68±5.04 21.28±4.37 10.27±3.08 18.25±4.53 t 0.02 5.77 4.13 3.14 3.98 P 0.99 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 满意度

关于护理满意度评分，研究组踝关节骨折患者为（91.27±2.63），与比对组踝关节骨折患者（83.26±1.95）相比，明显较高，t=14.27，P=0.00。

3 讨 论

近年来，随着我国科学技术的发展，网络信息技术的进步，微信平台在人们生活中的应用也越来越广泛，对于踝关节骨折患者来说，由于其病情相对特殊，在手术治疗后需进行长时间休养，因此，对其使用基于微信平台的延续性护理措施就显得尤为重要[5]。

本次研究中，结果显示：常规院外护理、基于微信平台的延续性护理干预前，研究组与比对组患者的AOFAS评分相比，差异无显著性，差异无统计学意义（P＞0.05）；常规院外护理、基于微信平台的延续性护理干预后，2组患者的AOFAS评分、自我管理行为评分（症状管理、医患沟通、康复训练）、护理满意度评分指标相比，研究组显著高于比对组，差异有统计学意义（P＜0.05）。主要原因在于，针对踝关节骨折患者，在术后恢复治疗期间，护理人员可以通过微信平台为患者进行远程指导，且不受任何时间、空间的限制，与此同时，微信还可以接收所有文字、语音、图片、视频等信息，为部分文化程度不高的患者提供了较好的平台，使其可以反复浏览和学习，从而提高了患者的自我管理能力，一定程度上帮助患者尽早恢复[6]。

综上所述，在踝关节骨折患者术后康复的过程中，采取基于微信平台延续性护理模式的临床效果较为显著，尤其表现在患者踝关节功能的改善、自我管理行为和护理满意度的提升方面，具有较高的应用价值。