纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗小儿支原体肺炎并肺不张的有效性

赵江勇

（新疆生产建设兵团第六师医院，新疆 五家渠 831300）

支原体肺炎是肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染伴有肺炎。小儿支原体肺炎发病年龄主要集中在5～15岁小孩中，当支气管堵塞后，会引发患者肺不张，近年来通过纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗小儿支原体肺炎并肺不张，能有效提高治疗效果。因此我院选择42例小儿支原体肺炎并肺不张患者进行研究，分别进行常规治疗和常规治疗联合纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年7月～2019年7月收治的42例疗小儿支原体肺炎并肺不张患者作为本次研究对象，采取随机分组的方法将患者分为对照组和实验组，每组21例。所有患者和家属均签署知情同意书。对照组中男11例，女10例，年龄1～14岁，平均（8.87±1.12）岁；实验组中男12例，女9例，年龄1～15岁，平均（8.49±1.24）岁。两组患者在一般资料比较方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者将采取常规的治疗方案，方法如下：给予患者口服阿奇霉素片0.5 g每天，静脉滴入头孢曲松钠20 mg/kg每天，再对患者使用止咳化痰和退热等治疗，每个疗程为3 d。实验组患者将采取在对照组患者基础上加以纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗，方法如下：根据患者情况选择不同尺寸纤支镜。在术前进行常规的检测和供氧。采取气管内粘膜局部表面麻醉方法，当纤支镜到达相应支气管病变部位，用40 mL左右温生理盐水灌洗，根据情况选择灌洗次数，不得超过5次，然后将灌洗液吸出，要注意损伤黏膜。

1.3 统计学方法

通过对患者的研究和临床资料统计。

2 结 果

对两组患者的疗效进行比较。对照组患者的治疗总有效率为76.19%，实验组患者的治疗总有效率为95.23%，实验组患者的治疗总有效率要显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较[n（%）]

3 讨 论

支原体肺炎以间质性病变为主，支气管壁和细支气管壁等部位，会出现充血和大量炎性细胞浸润，使分泌物滞留，导致管腔狭窄，让患者的通气功能明显下降。而肺不张是支原体肺炎最为常见并发症之一，会对患者的肺功能造成不可磨灭的影响。现在伴随着医疗技术的不断进步，现在临床上治疗小儿支原体肺炎并肺不张运用纤维支气管镜灌洗治疗的越来越多，该方法对于患者的治疗时间可最大程度的缩短，提升对患者的治疗总有效率。

综上所述，在临床中对小儿支原体肺炎并肺不张患者使用常规治疗加以纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗，对患者的疗效显著，明显改善患者各项指标，加快患者的康复进程，且用药安全，使患者满意度提升。值得在临床中推广。