支气管镜

的不断发展，支气管镜检查的技术经过数年的应用拓展与技术更新，目前已在治疗领域中发挥着重要的医学作用。支气管镜检查已成为呼吸类疾病、肺部疾病等多种疾病确诊与治疗的首要措施，所涉及病种基本包括了所有呼吸系统类疾病、气管感染类疾病，例如肺炎、肺癌、支气管炎等。另外，支气管镜还可以通过对细胞检查判断病灶性质，正确找到造成感染的病毒，结合气管内膜的诊断判断肺部细菌感染程度。1.支气管镜检查的作用与意义针对一系列疾病的早期症状，例如发热、咳痰、喉咙干痒等，支气管镜可通

皮穿刺活检和支气管镜活检。试验表明多数孤立性肺结节是良性的，即使在高危患者中也只有1%的患者为恶性。因此，临床工作通常更偏向于采用创伤性更小的诊断流程：经支气管或经皮穿刺肺活检。其中，CT引导下经皮穿刺肺活检对恶性肿瘤的敏感度接近90%，特异性为97%[2]，但是并发症中气胸的发生率为21%，咯血的发生率为5%[3]。相比之下，经支气管肺活检中出血发生率为0.73%，气胸发生率为0.63%[4]。但是，常规支气管镜对所有病变的诊断率为78%，对于≤2 cm

法进行诊断。支气管镜活检在肺结节组织诊断中取得不错的成绩。传统支气管镜检查对中央型的肺结节及体积较大的肿瘤具有良好的肿瘤组织取样及诊断的效果〔4〕，支气管内超声(EBUS)检查对于术前评估怀疑N1或N2转移的肺肿瘤的分期有良好的指导成效〔5〕。但对位于肺外周1/3的病变，支气管镜活检面临巨大的挑战〔6〕。随着技术的不断发展，现阶段已经开发出EBUS、细/超细支气管镜、虚拟支气管镜导航(VBN)、电磁导航支气管镜(ENB)、锥形束CT(CBCT)、增强透视(

琬茹 林小玲支气管镜自1968 年发明以来已成为下呼吸道检查的常规手段。支气管镜术后发热的发生率约为5%-10%，支气管镜术后发热通常发生在支气管镜术后数小时，1 天内自行消退［1］。如何鉴别支气管镜术后患者发热的病因及其感染的危险因素，尚无明确结果。本文总结支气管镜术后发热患者中，感染与一过性发热的鉴别方法，以及发生感染的危险因素。1 临床资料1.1 一般资料（1）入选标准及分组：根据《2019 年成人诊断性可弯曲支气管镜检查术应用指南》，支气管镜术后发

疾病常见采用支气管镜进行临床诊断。而随着医疗服务水平的提升，临床护理中对控制支气管镜清洗消毒质量的要求也反复得到强调[1]。同时，支气管镜结构复杂，而常规清洗消毒过程中存在程序简单、感染控制措施不足等问题，从而造成临床中医源性感染的发生，以及内镜清洗消毒环节的质量严重下降[2-3]。因此，为了提升临床支气管镜清洗消毒的合格率，减少患者感染，有必要在支气管镜消毒清洗质量控制过程中加强护理干预措施，减少医疗纠纷。为了探究支气管镜清洗消毒质量控制中护理干预的应用

。这就是超声支气管镜引导下经支气管针吸活检。近日，70岁的刘大爷因持续胸闷、胸痛到荆州市第一人民医院就诊。经胸部CT和增强CT检查，刘大爷患有右肺结节并纵隔淋巴结肿大，有恶性病变的可能。为了得到确切结果，荆州市第一人民医院呼吸与危重症医学科评估患者病情后，在普通支氣管镜无法取得满意标本的情况下，决定做超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检。经过约1小时的探查，顺利完成从全身麻醉到针刺活检取样，标本取材满意，患者全程基本没有不适感觉。后经病理分析，刘大爷被确诊

目前，多利用支气管镜取出支气管异物，但是由于支气管镜材质、异物性质等原因，临床治疗效果具有一定的差异性。有效取出异物、降低呼吸道损伤是临床操作的基本原则，因而探讨安全有效的支气管异物方式具有重要的价值。本研究比较3种支气管镜在儿童支气管异物取出术中的应用效果，以期为临床干预提供参考依据。1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年10月至2020年10月南阳市第二人民医院收治的120例支气管异物患儿作为研究对象。根据术中采用的支气管镜类型分为软镜组(采用儿

的常见疾病，支气管镜具有操作简单、检查范围广、安全性高等特点，因此呼吸系统疾病应用越来越广泛，目前还未形成统一的临床标准，仍需要更多的循证医学证据及临床研究来证实支气管镜在呼吸系统疾病诊疗中的价值。现就支气管镜诊断呼吸系统性疾病中的应用现状及进展予以综述，以提高呼吸科医师对支气管镜及其在诊断呼吸系统性疾病中的认识。1 支气管镜的概述早在1897 年，Kilian 发明了硬质支气管镜并成功取出支气管异物；1904 年Jackson 将硬质支气管镜应用于临床；

)♀ 电子支气管镜是什么？组成上看，电子支气管镜就是数万根非常纤细的玻璃纤维，而外观上的直径却只有几毫米，而且可以弯曲。功能上，电子支气管镜是一种内窥镜，自带视频系统，需要从患者的鼻孔插入，直到气管、支气管中，观察气管、支气管、肺的病变状况，比如刷检、活检，从而诊断呼吸系统的疾病，也可用于治疗。电子支气管镜导光能力强，提供的支气管图像亮度大、分辨率高，视野清晰、鲜明，比较安全，只需要局部麻醉，在呼吸内科、心胸外科都发挥着重要作用。胸部CT发现不了的腔内病

也做过。但是支气管镜，很多人没有做过，甚至毫无了解。今天，我们就来讲讲支气管镜。支气管镜全称叫纤维支气管镜。和胃镜一样，支气管镜也是一种柔软的管子，前端有个摄像头、一个光源和一个吸引孔。它的后端连接到显示器上，显示前端的影像。它像筷子一样粗细，长约1米，可以通过口或鼻子，插到气管、支气管中，看看我们体内是不是有异常。胃不舒服可以去做胃镜，那么什么情况下可以去做支气管镜呢？不明原因的慢性咳嗽，不明原因的咯血或痰中带血，不明原因的局限性哮鸣音，不明原因的声音嘶

，在临床上，支气管镜就是一种常用的呼吸道检查方法。支气管镜检查听起来难免有些可怕，原因在于人们并不了解这项检查，很多人不清楚支气管镜检查应该注意什么，下面为大家做详细的介绍。一、支气管镜检查概述支气管镜检查是一种把细长支气管镜通过口或者鼻部放到病人下呼吸道的方法，就是从声门通过气管、支气管及其更远处，通过对气管、支气管病变的直接观察，再开展对应的检查以及治疗。二、检查项目及其适应症1. 支气管镜活检适应症（1）气管、支气管内部病变：中心型肺癌合并支气管壁浸

和推广应用，支气管镜检查及治疗已成为呼吸内科医师诊断疾病和解除患者病痛的一柄利器。它不但在气管异物的诊断及治疗中继续发挥着不可取代的作用，而且越来越多地被应用到各种肺脏疾病的诊治中。例如对肺脏小结节和毛玻璃影，采用介入性肺脏病学技术已成为确诊的主要临床诊断方法[1-6]。常规支气管镜由于无法探及肺外周的病变，而凭借操作者的临床经验盲检的阳性率低，其对周围型肺癌的临床诊断率仅为18%～75%，尤其对于在现在越来越多的有肺脏疾病的患者可以在支气管镜检查及治疗中

072高仿真支气管镜模拟器在上海市某大学附属医院住院医师规范化培训中的应用梅爱红1李譞1温静2酒金霞2陈亮2于宏2李小艳2张燕香1张国良1王昌惠1申振宇1余震21同济大学附属第十人民医院诊断学教研室，上海，200072；2同济大学附属第十人民医院教学办，上海，200072摘要目的：探讨高仿真支气管镜模拟器在培训呼吸内科住院医师支气管镜操作中的作用。方法：以上海某大学附属医院2013年招录的10名呼吸内科上海市规范化住院医师培训基地生为研究对象，由2名熟练进

0016纤维支气管镜的保养和消毒黄桃，胡玉兰，钟林桂重庆医科大学附属第一医院 重症医学科，重庆 400016本文着重介绍纤维支气管镜应用过程中的正确保养方法和严格的消毒措施，为减少纤维支气管镜故障率及预防医院感染的发生提供指导。纤维支气管镜；保养消毒；医院感染纤维支气管镜属于精密器械，主要由光学系统和机械系统两部分组成，其导光束由数万根直径约10微米的玻璃纤维组成。若在清洗、消毒、灭菌与使用过程中保养不当极易损坏[1-2]。纤维支气管镜检查作为一项侵入性、

平目前，纤维支气管镜在临床急危重症患者的抢救治疗上应用越来越广泛［1］。本文选择2010 年12 月—2011 年12 月本院收治的48 例急危重症患者，均采用床旁纤维支气管镜治疗，观察临床治疗效果。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010 年12 月—2011 年12 月本院收治的急危重症患者48 例，其中男30 例，女18 例;年龄38 ～86岁，平均(65.5 ±2.1)岁;肺部重症感染42 例，呼吸道异物6 例。1.2 方法 本组患

治疗中，纤维支气管镜是一种比较常见的诊断治疗工具，在呼吸内科急诊中取得了非常不错的应用效果［1］。我院通过对呼吸内科2010年8月至2012年3月收治的53例急诊患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者都应用纤维支气管镜进行诊断治疗，取得了不错的疗效，可以为纤维支气管镜在临床呼吸内科急诊中的应用提供参考依据，具体报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2010年8月至2012年3月收治的53例呼吸内科急诊患者，其中男31例，女22例，年龄11～85

43003）支气管镜检查是呼吸内科常见而重要的检查手段，目前在临床诊疗过程中已被广泛使用。但如果操作不规范或适应证把握不严，将引起不同程度并发症，严重者可导致患者死亡。本院呼吸科1983年7月至2010年12月对5 986例患者进行了支气管镜检查，现将因支气管镜检查引起的严重并发症及其防治对策总结、分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择本院1983年至2010年12月接受支气管镜检查的门诊及住院患者5 986例，其中，男3 548例，女2 438例