药师干预对呼吸内科合理使用抗生素的影响

唐 浏

（兴化市人民医院，江苏 兴化 225700）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年11月—2019年11月来我院呼吸内科就诊治疗的患者为调查主体，从中筛选出70例以是否采取药师干预为分组依据将其划分成两组，对照组（35例）中男20例，女15例，年龄20～75岁，平均（47.66±5.25）岁，疾病类型：慢阻肺7例，肺炎10例，哮喘8例，支气管炎5例，其他5例；观察组（35例）中男19例，女16例，年龄21～77岁，平均（48.63±5.33）岁,疾病类型：慢阻肺8例，肺炎12例，哮喘6例，支气管炎6例，其他3例。2组基线资料对比差异不明显，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组不采取药师干预，观察组患者接受药师干预，具体干预内容是：①用药指导。组织呼吸内科所有医护人员共同学习抗生素使用方法和用途，向每一位药师和医师发放抗生素宣传知识册，相互共同分析使用过程中存在的问题、药物不良反应以及改进措施等，从药理学、药动学等方面的学习来提高医生合理使用抗菌药物的水平。②药师干预。定期抽查医师处方单，配合查房了解患者的使用情况，发现问题及时与医师沟通，共同商讨最佳的治疗方案，严格制定抗生素的使用剂量和次数，主动与患者沟通，了解以往药物过敏史、抗生素使用史以及患者对抗生素使用知识的了解程度，详细讲解药物的用途、方法、不良反应和禁忌项等，确保患者能安全用药[1]。③处方点评。药师应定期抽取一部分处方进行点评，核对并统计抗菌药物的使用量、遵医使用情况，针对异常增量的处方及时问责，了解实情，指出处方中抗生素使用不合理的地方，并总结、报告点评结果，整改院内抗生素的使用[2]。

1.3 观察指标

统计对比两组患者的抗生素使用不合理情况（选药错误、联合用药副作用、药物规格不合理、大剂量使用、频繁换药）以及患者用药后出现的不良反应情况（肝肾功能异常、皮肤过敏以及恶心呕吐）。

1.4 统计学方法

用SPSS 23.0统计软件分析，定性资料用百分比（%）表示，检验用x2，定性资料用（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 抗生素不合理使用情况对比

观察组患者发生不合理用药的概率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 抗生素不合理使用概率对比（n，%）

2.2 不良反应发生率

观察组患者经药师干预后仅出现1例恶心呕吐者，其不良反应发生率为2.86%，观察组用药后出现1例肝肾功能异常，3例皮肤过敏，4例恶心呕吐，不良反应率为22.86%，两组结果对比差异大，P＜0.05，x2=6.2477。

3 讨 论

抗生素是一种抗菌药物，其种类繁多，应用广泛，此抗菌药可用于治疗各种疾病，正因为抗菌药物的广泛使用性导致临床滥用抗生素以及耐药性问题频繁出现，不仅影响患者病情治疗，还会给临床增加治疗难度，因此规范使用抗生素，减少乱用药现象是当下的研究谈论重点。

药师干预是指具备医学、药学知识，熟悉掌握抗菌药物的使用方法和药理作用的药师进行临床干预，通过查房、核查医师处方单、与患者沟通等方面来了解抗生素的不合理情况，并展开药物宣教提高患者的用药安全性，规范临床使用行为，协助医生提升处方的可靠性，进一步优化临床用药的合理性[3]。如研究显示，观察组患者中不合理使用抗生素的概率以及用药后产生的不良反应率显著低于对照组，统计意义显著。

综合上述，在呼吸内科使用抗生素时采取药师干预能确保临床药物使用的合理性和规范性，降低不安全事件发生，促使医患和谐共处。