含左氧氟沙星的四联方案补救用于幽门螺杆菌治疗的临床效果研究

薛成俊，尤国莉，刘 翠，沈 阳，梁红萍

（建湖县人民医院消化内科，江苏 盐城 224700）

幽门螺杆菌是一种寄生在胃粘膜上的革兰氏阴性微需痒细菌，能够引起慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等相关疾病，给患者的工作和生活带来影响，极大程度上降低了患者的生活质量[1]。并且幽门螺杆菌具有一定的传染性，很容易通过共用碗筷传染给家人，世界卫生组织已将幽门螺杆菌认定为一种致癌物质。但是在对幽门螺杆菌的治疗中，会长期使用到抗生素，抗生素的长期使用对长身体健康不利，会衍生出很多抗体，导致抗生素治疗无效。在之前的治疗中虽然对Hp的根除率达到了80%，但还有20%的患者仍旧不能得到根治[2]。笔者选取我院200例抗幽门螺杆菌失败的患者作为研究对象，采用了质子泵抑制剂（PPI）+枸橼酸秘钾+左氧氟沙星+阿莫西林四联方案对患者进行治疗。现治疗报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012—2015三年间抗幽门螺杆菌失败的200例患者，其中男性患者112例，女性患者88例；年龄25～65岁，平均年龄（42.23±3.56）岁；所有患者均通过胃镜检查和病理组织学检查，均为幽门螺杆菌患者，具备研究资格。使用随机分组的方法将患者分为观察组和对照组各100例，观察组和对照组的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组运用质子泵抑制剂（PPI）+枸橼酸秘钾+左氧氟沙星+阿莫西林四联方案进行治疗，对照组使用质子泵抑制剂（PPI）+阿莫西林+枸椽酸秘钾的三联方案进行治疗。通过通过口服的方式进行治疗14 d（一个疗程）。所有患者在治疗时均需避免油腻、甜腻、辛辣食物，并保持心情舒畅，起居有时。

1.3 观察指标

通过一个疗程的治疗，对观察组和观察组通过胃镜检查和尿素呼气实验，检查结果为阴性的患者为治疗效果成功，检查结果为阳性的患者为治疗失败[3]。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

在给予患者一个疗程的治疗后，两组均未产生任何不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者通过四联方案治疗幽门螺杆菌的观察组根除率为93%，对照组患者通过传统三联方案治疗幽门螺杆菌根除率为74%。观察组患者的根除率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的根除率[n,(%)]

3 讨 论

3.1 幽门螺杆菌对健康状态的影响

幽门螺杆菌是一种常见的病菌，存在于人的身体里，危害人身体健康，已被世界卫生组织列为致癌细菌。幽门螺杆菌会给人带来严重的后果，引起很多相关疾病，例如：胃溃疡、胃炎、胃黏膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue，MALT)淋巴瘤、胃癌等[4]。幽门螺杆菌具有一定的传染性，不及时采取治疗根除，将会在患者与家人共用碗筷饮食时传染给家人，影响家人的健康。同时幽门螺杆菌的产生会对身体的卫生产生影响。如何治疗幽门螺杆菌成为了一个世界共同关注的课题。

3.2 左氧氟沙星对治疗幽门螺杆菌的帮助

左氧氟沙星作为一种的抗生素常用于外科手术中，再后来的研究下发现左氧氟沙星对治疗幽门螺杆菌有很大的帮助。通过四联方案（含左氧氟沙星）和传统三联方案（不含左氧氟沙星）进行治疗对比，可以看到含左氧氟沙星的四联方案最终的治疗效果显著优于传统三联方案。在本次研究中服用含左氧氟沙星药物的患者根除率达到了93%，而未服用左氧氟沙星的患者根除率为74%，且未产生任何不良反应，从而说明左氧氟沙星用于治疗幽门螺杆的有效率高于传统方案。

3.3 对治疗幽门螺杆菌的建议与措施

随着医学知识的科普，身体健康已经被人们所重视，合理规划自己的作息时间和饮食习惯也是其中的一部分。随着时代的发展，对生物学有了更多的认识，人们也开始了解到幽门螺杆菌的特点以及对人体产生的影响。幽门螺杆菌作为一种寄生在人体体内的微生物，在身体内破坏身体健康的平衡，使得如今更多的人都患有胃方面的疾病[5]。随着生活节奏的加快，更多的人已经形成了不吃早餐的习惯，这会导致幽门螺杆菌的生长同时也降低人体自身免疫力机制[6]。对预防幽门螺杆菌有几点预防措施；①使用分餐制的饮食习惯，中餐与西餐相比较，西餐更加卫生和健康，中餐多人使用会导致幽门螺杆菌的滋生[7]。在中国家庭的饮食中，可以在吃饭时将碗筷分开使用，避免交叉传染，降低幽门螺杆菌的传染率。②按时吃饭，增强身体素质。随着生活节奏的加快，不能按时吃饭已经成为了社会人群的通病，正视这个问题并加以修正将会保证身体的健康和良好的生活质量。③加强身体锻炼。在日常生中加强身体锻炼，能有效增强身体素质，增加身体的抵抗力，很大程度上能将患者的患病几率降低。④定期进行身体检查，进行体检，能将产生幽门螺杆菌的风险降低，即使发现幽门螺杆菌的产生也能及早的根除治疗。

综上所述，本次研究结果表明对幽门螺杆菌使用左氧氟沙星的四联方案的治疗有效性比传统三联方法更高，在今后的临床医学中我们可以有效利用左氧氟沙星对幽门螺杆菌进行有效根除，值得临床广泛推广。