乙肝标志物在婚检孕检中的应用价值探究

陈爱梅

（江苏省响水县妇幼保健计划生育服务中心，江苏 盐城 224600）

乙肝标志物检测是检出乙肝的常规方法，探究乙肝标志物检测的应用过程及效果对临床检验工作有着重要的参考意义[1]。本研究对1000例婚孕前对象进行研究，现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选入研究对象为2019年3月—2020年3月时段中来我院进行婚孕前检查的人员，所有被检查人员均为自愿性行为，签署知情同意书，符合婚孕前检查标准，排除免疫系统疾病、严重感染性疾病以及血液系统疾病的患者。1000例被检测人员中，男女各500例，年龄在20～34岁之间，平均年龄（28.9±3.2）岁。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法

我院医疗人员为纳入研究的1000例被检测人员进行乙肝标志物检测工作，叮嘱被检测人员在清晨空腹状态下来院抽血，取其5 ml肘静脉血液样本，将其以3000 r/min标准进行离心分离，持续5 min后分别检测样本中乙肝表面抗体、乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体水平的指标，检测工具为试剂盒，检测方法为酶联免疫吸附法。参与检测的医疗人员均具有丰富检测经验，并严格按照相关要求与标准，参考试剂盒的说明书进行操作。

1.3 观察指标

医疗人员取被检测人员的血液样本，检测并确定标志物的阳性结果。其中大三阳包括乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性以及乙肝e抗原阳性，小三阳包括乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性以及乙肝e抗体阳性，对比不同性别乙肝标志物检测阳性情况。

1.4 统计学处理

将相关数据录入SPSS 19.0统计学软件中，计数资料以百分率表示，计数单位采用x2进行检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 婚检孕检中乙肝标志物检测结果

1000例被检测人员检测出的乙肝标志物阳性患者共50例，乙肝标志物检测阳性的患者大三阳检出情况为7例（14%），小三阳检出情况为17例（34%）。见表1。

表1 被检测人员乙肝标志物阳性结果分析（n=1000例/%）

2.2 对比不同性别乙肝标志物检测阳性情况

男性阳性与男性总人数之比高于女性阳性与女性总人数之比，P＜0.05。见表2。

表2 不同性别乙肝标志物检测阳性情况比较（例/%）

3 讨 论

在婚孕前检测项目中，乙型病毒性感染是一种常见的疾病，主要是患者机体被乙型肝炎病毒感染所引发，患者有身体乏力、食欲减退以及肝部位置疼痛的症状，伴随病情的变化与加重，还会诱发肝硬化的问题，严重的甚至引发癌变，不但会影响患者的生活质量，还会对患者的身体健康和生命安全构成威胁，因此必须引起临床医护人员的高度重视[2-3]。检测实践发现[4]，针对及时检测而发现的乙型肝炎患者，全面掌握患者身体情况的基础上，为其进行尽早治疗，有助于改善患者预后。乙型病毒性肝炎具有很强的传染性，婚孕前的检查还能够很好地避免后续经母婴感染传播的问题，及时控制住传染源，避免疾病的进一步传播。

乙肝标志物是具有典型性的参考指标，其内容包括乙肝e抗体、乙肝e抗原、乙肝表面抗体、乙肝表面抗原、乙肝核心抗体的内容，从结构上看较为简单，乙型肝炎病毒的外壳属于蛋白质的范畴，表面存在抗原，所以其指标可作为检测的标志之一，如果乙肝表面抗原结果显示阳性，那么反映患者机体有该病毒炎症的存在。乙肝e抗原则是病毒复制的途径，在该指标检测出阳性结果时，表示患者体内的病毒较为活跃，血液含有的毒性较大，传染程度很高。在乙肝表面抗体进入人体后，对应的免疫应激反应出现抗体，可用于对乙肝病毒形成抵抗与防护作用。而对人体进行乙肝疫苗接种处理后，人体内部也将出现乙肝表面抗体。由此可见，应用乙肝标志物进行检测，有助于帮助被检测者判断体内是否有乙型肝炎病毒的存在。另外，如乙肝核心抗体表示人体曾被或正被乙型肝炎病毒感染，有长期存在的可能，这个指标有助于帮助被检测者确定感染史情况，而乙肝e抗体是针对乙肝e抗原具有特异的抗体，检测出阳性后表示有抵抗复制过程的作用，且人体内部病毒的活跃期逐渐向静止期转变，这些指标均有很高的价值意义[5]。如果被检测的人员乙肝表面抗原呈阳性，很大程度上表示其配偶或子女发生感染的概率大大提升，结合婚孕人员的情况还有可能影响母婴结局，严重的导致新生儿死亡。

本研究中有50例患者检测结果显示阳性，检测阳性率为5%，而部分地区检测结果常高达10%左右，这可能与地域性有关。结果还发现，乙肝标志物中大三阳与小三阳患者较多，即诊出的患者机体中病毒处于明显的复制活跃期，有很强的传染性，必须进行尽早治疗。小三阳则由大三阳转变而来，表示患者体内已存在一定的免疫力，但还需引起重视，及时采取有效措施更准确掌握病情，进行针对性治疗。另外，医疗人员还要做好患者的知识宣教工作，增强患者的健康保健意识，积极配合医疗人员进行治疗。

综上所述，为婚孕前人员通过乙肝标志物进行检测，有助于及时发现和控制治疗存在的乙型病毒性肝炎的情况，改善预后，促进康复。