探讨超声检查在未破裂型宫外孕患者中的诊断价值

朱 凯

（启东市中医院，江苏 启东 226200）

异位妊娠又称“宫外孕”，指子宫体腔以外的地方受精卵进行生长、发育。是临床常见的一种急腹症，约95%～98%的异位妊娠位于输卵管，其中80%的患者出现在输卵管的壶腹部，少部分则在腹腔、宫颈、卵巢等部位[1]。依发展的阶段可分为：未破裂型、流产型、破裂型、陈旧型，一旦输卵管破裂，不仅会造成不孕还会危机患者的生命安全。宫外孕早检查、早确诊、早治疗是保障患者健康和正常生育的重要前提。基于此背景，现探讨超声检查对未破裂型宫外孕的诊断价值，规整、详述见下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

将 我 院 在2 0 1 8年6月-2 0 1 9年1 2月 间 收 治 的 未 破裂型宫外孕患者（n=6 0），其中：年龄2 2～4 5岁，平均（30.76±4.21）岁；停经时间43～59 d，平均（44.76±4.21）d。所有患者均了解本次研究，并签订相关知情同意书。

入选标准：①符合未破裂型宫外孕诊断标准者；②意识清晰、无精神障碍者。排除标准：①不愿意配合本次试验的患者；②凝血功能、肝肾功能、心电图存在明显异常的患者。

1.2 方法

对照组进行腹二维超声诊断：设置探头频率为2.6～5.0 MHz。此时需要保持患者的膀胱处于充盈状态，帮助患者平躺在检查床上，检查主要有宫腔内积液情况、内膜厚度、宫内假孕囊、心管搏动情况和胚芽。

观察组行阴道超声检查：探头频率设置为5.0～7.5 MHz，扫描角度为210°，同时排空患者膀胱，并且将患者平躺于检查床上，对截石位置进行选择，然后利用超声检查附件包块情况、血流和宫腔状况，若患者存在包块，需进行内部回声和形态等检查，保存收集的图像。

1.3 观察指标

统计2组患者诊断情况，包括：附件包块、盆腔积液、假孕囊、胚芽和心管搏动。

1.4 统计处理

SPSS 24.0，计数单位用“n（频数）”和“%（百分数）”表示，并行x2检验；当P＜0.05时差异有意义。

2 结 果

对照组附件包块、盆腔积液、假孕囊、胚芽和心管搏动检出率明显低于观察组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组临床诊断结果比对[n（%）]

3 讨 论

宫外孕是受精卵出现于子宫外侧处，从而产生着床发育异常，会严重影响女性的心理和身体健康，一旦输卵管产生破裂就会出现不孕现象。随着人工流产和剖宫产逐年增加的数量，导致宫外孕的患病率逐年上升[2]。主要临床表现为腹痛、停经，且阴道会产生不规则流血，该出血量相比于月经量通常较少。需要注重的是，宫外孕的早期症状与早孕具有一致的表现，若患者诊断为早孕，然后采用人流手术会引发大出血，严重威胁了患者的生命健康。经腹二维超声容易呈现出现患者的前腹壁病变，但易受肥胖或者肠气等因素的影响，且患者在需在进行检查前充盈膀胱[3]。

经阴道超声是一种新型技术，能够分辨患者的病变类型和特征，对宫外孕分型的诊断准确度更高，该途径的诊断更灵活，无相关禁忌、探头的频率高、穿透性更强，且扫描的范围广，可获取更清晰的成像图像信息；此外，经阴道诊断不受腹壁厚度和肠内气体的干扰，有效提高了诊断的准确度和稳定性，降低误诊情况[5]。从实验数据可知，观察组诊断检出率明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，未破裂型宫外孕采用超声检测检测诊断率高，建议常规使用。