王昱琦,黄 博
(深圳市平乐骨伤科医院(坪山区中医院),广东 深圳 518000)
近年来,随着人们健康意识的增强,参与体育运动的人群逐渐增多[1]。科学合理的体育运动能够促进人体机体功能的维护以及免疫能力的提升,但有部分人群因为在运动中缺乏正确的引导,造成运动不当或运动过度等,引发肢体受伤,其中下肢是较为常见的损伤部位[2]。患者的自主活动因此受到限制,进而影响到生活质量[3]。在治疗过程中给予患者有效的康复指导,对促进患者下肢运动功能的恢复具有重要价值。本文将对快速康复理念在下肢运动损伤康复治疗中的指导作用进行分析,具体内容如下。
在我院于2019年3月—2020年3月收治的下肢运动损伤患者中,选取85例作为本次的研究对象。根据康复治疗理念的不同进行分组,其中40例接受常规康复治疗的患者纳入A组,另外45例接受快速康复理念康复治疗的患者纳入B组。A组:男性18例,女性22例,年龄29~42岁,平均年龄(35.68±5.59)岁。B组:男性21例,女性24例,年龄30~41岁,平均年龄(36.14±5.31)岁。对比两组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),可进一步展开比较。
A组:给予患者常规康复治疗指导,包括健康教育、功能锻炼宣教、饮食指导等。
B组:给予患者速康复理念康复治疗指导。具体如下:(1)建立基于快速康复理念的康复团队:团队由主管医生、康复治疗师、临床护士组成。团队人员共同讨论患者下肢运动损伤的临床症状以及肢体功能情况,对相关问题的产生原因进行分析。(2)风险评估:详细了解患者的基本信息,包括损伤原因、并发症发生的危险因素情况、患者的性格特征、心理状态以及需求等。制定康复指导计划表,康复治疗师按照康复计划执行治疗,临床护士按照医嘱执行护理。(3)具体康复治疗指导措施:①术前宣教:手术前向患者介绍医院环境、手术事项、术后功能锻炼措施,促使患者及其家属对宣教内容的重视,提高依从度。②术后日常指导:叮嘱患者绝对卧床休息,待病情稳定、好转后,经评估可进行适当的下床活动。③术后功能锻炼:待患者病情稳定,允许的情况下,指导患者在病床上通过抬高下肢预防静脉血栓的发生,向上抬高30°左右,并指导患者进行脚趾的活动;由康复治疗师对患者进行床上双下肢耐力、肌力、关节活动度等锻炼。④患者出院后,由主管医生进行康复进度的随访跟踪,以此干预来预防患者在生活中发生不良事件,促进患者术后生活质量的提升以及下肢运动功能的恢复。
统计两组发生肌肉萎缩、关节僵硬的患者例数,关节活动度改善患者例数,以及患者住院时间、卧床时间。
满意度:采用自制的问卷调查表对患者满意度进行调查,该问卷表采用百分制,90~100分为非常满意,70~89分为一般满意,低于70分为不满意。满意度=(非常满意+一般满意)例数/患者总例数×100%。
用SPSS 21.0分析,计量资料以(±s)表示,经t检验,计数资料经x2检验,以(%)表示,差异有统计学意义为P<0.05。
B组患者的肌肉萎缩、关节僵硬发生率低于A组(P<0.05),关节活动度改善率高于A组(P<0.05),详见表1。
表1 对比两组患者的肌肉萎缩、关节僵硬发生情况和关节活动度改善情况[n(%)]
B组患者的住院时间、卧床时间短于A组(P<0.05)。
A组患者中,18例为非常满意,14例为一般满意,8例为不满意,满意度为80.00%;B组患者中,32例为非常满意,12例为一般满意,1例为不满意,满意度为97.78%。B组患者的满意度高于A组(x2=16.000,P=0.000)。
下肢运动损伤包括肌肉损伤、关节损伤以及骨损伤等[4]。目前,我国对该损伤的治疗技术已经成熟,但在后续患者合理修养才能促进其肢体运动功能的恢复[5]。因此,在该类患者的治疗过程中,需要通过有效的干预手段纠正、预防影响肢体运动功能恢复的不良事件的发生。
在本次研究中,与接受常规康复治疗指导的患者相比,接受快速康复理念康复治疗指导的患者,其肌肉萎缩、关节僵硬发生率更低,关节活动度改善率更高,住院、卧床时间更短,且患者满意度更高,表明在下肢运动损伤康复治疗中运用快速康复理念,能有效避免患者发生不良肢体事件,提升肢体运动功能的康复速度,并且患者对该理念表示高度认可。快速康复外科理念是一种更科学、更人性化和更具针对性的治疗指导理念,以患者为中心,根据患者实际情况制定的康复措施,并对患者的不良肢体事件发生风险进行评估,给予给予干预措施进行预防,比如功能锻炼、防滑工作等[6]。
综上所述,下肢运动损伤康复治疗中运用快速康复理念,能有效避免患者肌肉萎缩、关节僵硬发生几率,改善患者关节活动度,缩短患者的住院和卧床时间,进而得到了患者的高度认可。