心理行为干预对先兆流产患者保胎效果的比较

郭欢欢

（苏州市立医院/南京医科大学附属苏州医院，江苏 苏州 215000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年1月-2019年12月收治的60名妊娠早期诊断为先兆流产的患者，进行随机分组，观察组30例，年龄21～34岁，均（27.3±1.30）岁；孕周9～13周，均（10.20±0.30）周。对照组30例，年龄23～35岁，均（28.20±1.60）岁；孕周8～14周，均（11.80±0.70）周。两组一般资料的组间差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

①孕期超过8周，反复阴道出血；②出血量较少，少于月经血量；③阵发性逐渐增强的下腹痛或腰骶部酸痛；④排除患有其他慢性疾病，曾有明确诊断的神经精神疾病，脑外伤史

1.3 护理方法

对照组采用常规护理，包括卧床休息，适量运动，口服叶酸及其他保胎药物等。观察组采用常规护理联合心理干预，包括：①加强医护与患者沟通：增加病房巡视次数，鼓励患者与医护交流。通过每天一对一与患者交流，倾听其诉说并给予支持和安慰，帮助其合理宣泄不良情绪；②加强健康宣教：向患者及家属介绍先兆流产的病因、诱因及机制，并告知其不良情绪可能带来的不利影响；③加强患者间交流：鼓励患者间通过网络、电话建立交流，增加患者间的相互交流，建立信心；④进行行为干预：通过帮助患者进行深呼吸、催眠等放松训练，听轻音乐、进行适当的运动，以减轻压力，舒缓身心。

1.4 观察指标

分别采用SDS（焦虑量表）与SAS（抑郁量表）对两组先兆流产患者护理前后的心理状态进行评价分析。通过对上述量表评分结果进行评估，结合患者保胎成功率，评价两组的保胎效果。

1.5 效果评价

做好随访工作，经过心理干预后焦虑抑郁评分低于50分且分娩前先兆流产症状如阴道出血、腰骶酸痛情况改善明显者视为干预有效，焦虑抑郁评分超过50分且症状改善不明显者视为干预无效。足月分娩且胎儿未出现异常情况者视为正常分娩，出现不良妊娠结局、致使流产即为终止妊娠。

1.6 统计学方法

选择软件S P S S 2 2.0，保胎成功率用x2检验，评分用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 焦虑、抑郁情况

观察组SDS干预前66.47±2.80，干预后37.32±3.32，对照组干预前65.94±3.53，干预后46.23±2.46（t=15.2473，P＜0.0 1）。观察组S A S干预前6 7.1 4±2.2 5，干预后36.84±3.56，对照组干预前66.92±3.57，干预后45.92±2.64。观察组优于对照组,（t=14.4865，P＜0.01）。

2.2 干预情况与分娩情况

观察组与对照组干预情况与分娩情况如表1所示。

表1 两组干预情况与分娩情况对比（n，%）

3 讨 论

妊娠期妇女容易出现一系列焦虑、抑郁的不安情绪，其中以有先兆流产表现的孕产妇为著。先兆流产易出现于孕8～12周，表现为少量反复阴道流血、轻微下腹痛及腰骶部酸胀感，妇科检查见宫口未开、胎膜未破、无妊娠排出。长期处于焦虑、抑郁先兆流产的患者，若护理不佳易发展为难免流产，物而加强病房监护和健康教育、积极进行沟通交流能够疏导不良情绪可使患者身心放松，保持乐观，得到更好的心理支持[1]，从而避免先兆流产进展为不良后果。

研究表明，通过加强健康教育和监护力度，耐心的心理疏导和语言安慰以及积极的引导，增强患者及家属对医学相关知识的认知，使患者的焦虑抑郁情绪得到改善，最终有效提高患者成功分娩率[2]。

综上所述，针对妊娠早期患者的护理研究显示出，采用常规护理联合心理干预能有效疏导患者的焦虑、抑郁情绪，并明显控制先兆流产，提高保胎成功率。因此可以认为，加强心理干预对确保先兆流产患者顺利分娩具有重要意义，适用于临床推广。